線上線下混合式教學(xué)模式在病理學(xué)課程中的應(yīng)用與實(shí)施

摘要：病理學(xué)課程以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力為宗旨。針對(duì)《病理學(xué)》教學(xué)實(shí)踐中存在的問(wèn)題，結(jié)合疫情期間的實(shí)際教學(xué)情況，按照學(xué)科發(fā)展的戰(zhàn)略和總體思路，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)思路，以構(gòu)建線上學(xué)習(xí)平臺(tái)、線上資源“預(yù)習(xí)+討論”的課前預(yù)習(xí)模式、線下資源“知識(shí)點(diǎn)梳理”的課堂學(xué)習(xí)、線上線下混合式教學(xué)的考核方式，創(chuàng)新病理學(xué)課程線上線下混合式教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：病理學(xué);線上線下混合;教學(xué);課程

2020年初，受新冠肺炎（COVID-2019）疫情影響，教育部發(fā)出“停課不停學(xué)”的號(hào)召，全國(guó)高校迅速響應(yīng)，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，將課堂由線下面授改變?yōu)榫€上授課。這是一次前所未有的“線上教學(xué)實(shí)踐”，極大地促進(jìn)了我國(guó)線上教學(xué)的改革。實(shí)踐證實(shí)，傳統(tǒng)課堂單一的教學(xué)模式已無(wú)法完全適應(yīng)教學(xué)發(fā)展的需求，而隨著網(wǎng)絡(luò)發(fā)展新興的線上教學(xué)模式卻還存在著教學(xué)效果不理想、缺乏情感交流、師生互動(dòng)不便等缺點(diǎn)。因此，未來(lái)的教學(xué)方式必然與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，線上線下融合的混合式教學(xué)將被廣泛運(yùn)用。雖然目前國(guó)內(nèi)疫情不斷持續(xù)向好，多地已經(jīng)陸續(xù)開(kāi)始復(fù)學(xué)，但本科教學(xué)卻不應(yīng)就此回歸線下傳統(tǒng)課堂，而應(yīng)充分結(jié)合線上教學(xué)和線下教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，積極探索線上線下混合教學(xué)模式，以此推動(dòng)本科教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量。

一、學(xué)科背景

1.病理學(xué)傳統(tǒng)上課方式現(xiàn)狀

病理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間重要的橋梁學(xué)科。病理學(xué)課程以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力為宗旨，要求學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)及疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，為之后學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此外，學(xué)習(xí)病理學(xué)還能增強(qiáng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱愛(ài)，為全面發(fā)展打好基礎(chǔ)。

然而在病理學(xué)的實(shí)際教學(xué)中，存在若干問(wèn)題。例如，病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容繁多，涉及面廣且課時(shí)有限，教學(xué)任務(wù)重。同時(shí)，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，本學(xué)科相關(guān)的知識(shí)更新異常迅速，傳統(tǒng)的教學(xué)模式無(wú)法充分滿足教學(xué)需求;傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)模式比較單一，效率較低，不利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才;線上資源利用形式單一，主要采用多媒體課件輔助課堂教學(xué)，現(xiàn)代科技手段運(yùn)用不足等。

2.線上線下融合的混合式教學(xué)模式

隨著信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，逐漸形成了一種新的教育模式--線上線下混合教學(xué)模式。目前，關(guān)于混合教育模式的含義尚未形成共識(shí)，但有些學(xué)者嘗試對(duì)這種新的教學(xué)模式進(jìn)行解釋?zhuān)壕€上線下混合教學(xué)模式是基于行為主義和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，結(jié)合了現(xiàn)代教育技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息技術(shù)等多種技術(shù)手段，是一種經(jīng)過(guò)優(yōu)化、整合、呈現(xiàn)運(yùn)用的最佳教育，將面對(duì)面的課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)與在線教育進(jìn)行深入融合來(lái)擴(kuò)大其優(yōu)勢(shì)，這是一種能達(dá)到最佳教學(xué)效率和效果的教學(xué)模式。這種教學(xué)模式通過(guò)突破傳統(tǒng)教學(xué)的時(shí)間和空間限制，不僅發(fā)揮了教師在教學(xué)過(guò)程中的主導(dǎo)作用，也充分表達(dá)學(xué)生的積極性，主動(dòng)性和創(chuàng)造力，學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況和需求自主學(xué)習(xí)。因此，線上線下混合教學(xué)模式在當(dāng)前的教育世界中得到了廣泛的推廣和應(yīng)用。由于教育內(nèi)容的適用性，學(xué)科之間的差異和教學(xué)方法的開(kāi)放性等特點(diǎn)，進(jìn)一步提高了混合教學(xué)模式的適用性。

二、線上線下混合教學(xué)模式的組織與實(shí)施

本課程在打造國(guó)家在線精品課程的框架下，按照學(xué)科發(fā)展的戰(zhàn)略和總體思路，結(jié)合疫情期間的實(shí)際教學(xué)情況，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)思路，創(chuàng)新病理學(xué)在線教學(xué)。本課程以“引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)”為理念，使學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)思考學(xué)習(xí)，變“學(xué)會(huì)”為“會(huì)學(xué)”;采用“成果導(dǎo)向+行動(dòng)學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生自主合作探究，從而達(dá)到建構(gòu)知識(shí)和提高能力的目的;最終實(shí)現(xiàn)“預(yù)習(xí)-講授-討論-整合-達(dá)標(biāo)”的教學(xué)目標(biāo)，從而大大提高教學(xué)質(zhì)量。具體采取以下措施：

1.線上學(xué)習(xí)平臺(tái)的構(gòu)建

教師采用學(xué)習(xí)通、釘釘?shù)仍诰€學(xué)習(xí)平臺(tái)，并根據(jù)教學(xué)大綱的要求，把知識(shí)點(diǎn)中的重點(diǎn)難點(diǎn)等制作成一個(gè)個(gè)短小的微課視頻，有針對(duì)性地講解知識(shí)，每個(gè)小視頻的時(shí)長(zhǎng)通常在10分鐘以內(nèi)。通過(guò)平臺(tái)（如學(xué)習(xí)通，釘釘?shù)龋┥铣尸F(xiàn)微課視頻，直觀地向?qū)W生展示課程知識(shí)。教師通過(guò)在在線平臺(tái)設(shè)置分級(jí)題庫(kù)等多種途徑，以更好地建立個(gè)性化的高效學(xué)習(xí)環(huán)境。同時(shí)，學(xué)生還可以利用課余的閑暇時(shí)間進(jìn)行自學(xué)，以碎片化的形式來(lái)學(xué)習(xí)課內(nèi)知識(shí)。如果學(xué)生遇到了不理解的重難點(diǎn)知識(shí)，可以利用線上學(xué)習(xí)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)對(duì)視頻進(jìn)行反復(fù)播放，以加深對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)的理解，從而更好地加強(qiáng)學(xué)生對(duì)課內(nèi)知識(shí)的掌握。

此外，充分發(fā)揮微信等社交軟件的優(yōu)勢(shì)，利用這類(lèi)交流平臺(tái)探討問(wèn)題，弄清不懂的知識(shí)點(diǎn)，還能向老師請(qǐng)教自己不會(huì)的問(wèn)題。作為教師，也能給學(xué)生挑選、推薦一些網(wǎng)絡(luò)上優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)資源。例如，中國(guó)大學(xué)MOOC網(wǎng)站中有很多高校都開(kāi)設(shè)了《病理學(xué)》的課程，它們均以短而精的微課配合適當(dāng)?shù)恼n后測(cè)試題為形式，使學(xué)生可依據(jù)自己對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，進(jìn)行有針對(duì)性地學(xué)習(xí)，以便不同的學(xué)習(xí)需求得到更好地滿足。

2.構(gòu)建線上資源“預(yù)習(xí)+討論”的課前預(yù)習(xí)模式

學(xué)生可以利用線上學(xué)習(xí)平臺(tái)中的教學(xué)視頻、思維導(dǎo)圖、練習(xí)題等多種學(xué)習(xí)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。首先，可根據(jù)教師提供的章節(jié)思維導(dǎo)圖進(jìn)行預(yù)習(xí)。其次，通過(guò)觀看該部分微課視頻進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)。如果學(xué)生遇到了不理解的重難點(diǎn)知識(shí)，可利用線上學(xué)習(xí)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)對(duì)視頻進(jìn)行反復(fù)播放，也可以通過(guò)在線學(xué)習(xí)平臺(tái)或交流APP等多種的途徑向教師進(jìn)行反饋。同時(shí)，教師可布置一定的課前學(xué)習(xí)任務(wù)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行在線測(cè)驗(yàn)，并記錄測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)，確保學(xué)生課前預(yù)習(xí)有效完成。在此基礎(chǔ)上，整個(gè)課前預(yù)習(xí)過(guò)程的時(shí)間、地點(diǎn)、方式都不受教師的限制，形成了學(xué)生自主安排的獨(dú)立學(xué)習(xí)模式。因此，在線學(xué)習(xí)的進(jìn)度也是比較靈活的。

在正式上課之前，學(xué)生就能通過(guò)線上的方式完成老師布置的任務(wù)，并對(duì)知識(shí)點(diǎn)和一些概念有初步的理解。 而教師則能利用在線平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和存在的疑問(wèn)有一定的了解。進(jìn)而在設(shè)計(jì)線下教學(xué)環(huán)節(jié)的時(shí)，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生的難點(diǎn)進(jìn)行講授，從而能極大地提高課堂效率。

3. 構(gòu)建線下資源“知識(shí)點(diǎn)梳理”的課堂學(xué)習(xí)模式

在線上線下教學(xué)模式下，教師應(yīng)把握好有限的課堂教學(xué)時(shí)間。一方面，教師根據(jù)學(xué)生課前預(yù)習(xí)結(jié)果挑選代表性的問(wèn)題進(jìn)行講解。另一方面，教師還能通過(guò)案例分析、小組討論等方式調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力。教師可根據(jù)搜集到的學(xué)生們的普遍問(wèn)題確定本節(jié)課討論的內(nèi)容。在老師的引導(dǎo)下學(xué)生開(kāi)始小組討論，根據(jù)學(xué)生的討論情況對(duì)問(wèn)題進(jìn)行一定的介紹和補(bǔ)充。此外，可適當(dāng)引入一些相關(guān)的科研知識(shí)，增加課堂討論的樂(lè)趣，提高學(xué)生思考的積極性。每個(gè)學(xué)期教師可通過(guò)指定一部分章節(jié)，將學(xué)習(xí)任務(wù)分配給各個(gè)學(xué)習(xí)小組，由各小組成員研究討論并制作匯報(bào)ppt進(jìn)行演講，發(fā)表結(jié)束后由小組內(nèi)部和各小組之間對(duì)發(fā)表內(nèi)容等進(jìn)行打分，作為平時(shí)實(shí)成績(jī)。

線下課堂能幫助構(gòu)建“以學(xué)生為中心”的教學(xué)形式，有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性以及學(xué)生的課堂參與程度，激發(fā)學(xué)習(xí)樂(lè)趣，增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的能力，并培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

4. 建立線上線下混合式教學(xué)的考核方式

傳統(tǒng)的考核方式是由“平時(shí)、期中、期末”三部分組成。然而，這種終結(jié)性評(píng)價(jià)方式并不能全面體現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。因此，線上線下混合教學(xué)模式在考核方式上的改革是必不可少的。線上線下混合式教學(xué)的考核方式可由如下幾點(diǎn)構(gòu)成：線上線下混合式教學(xué)方式可借助在線平臺(tái)將學(xué)生課前和課后的學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行數(shù)據(jù)化處理。學(xué)生的學(xué)習(xí)情況在線上都有記錄，例如解決問(wèn)題的情況，在線討論，在線互動(dòng)和課后功課等。因此，教師可使用在線系統(tǒng)客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況并給出學(xué)習(xí)成績(jī);在進(jìn)行線下課堂教學(xué)時(shí)，教師可以記錄學(xué)生在課堂上的發(fā)言、討論情況，以此檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況，并把這個(gè)作為平時(shí)成績(jī)的一部分;此外，教師進(jìn)行課堂測(cè)試、階段測(cè)試和最終測(cè)試時(shí)可以采取多種方式，如線上線下評(píng)價(jià)相結(jié)合，課前、課堂和課后評(píng)價(jià)相結(jié)合，以及競(jìng)賽測(cè)試和期末考試相結(jié)合等，使得學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)方式更加多元化，能綜合評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)效果。這種線上線下混合教學(xué)模式的考核方式能夠極大地增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高課堂教學(xué)效率。并且能夠在一定程度上回避現(xiàn)行的考核方式的不足。

三、線上線下混合式教學(xué)模式存在的問(wèn)題

（1）學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大

線上線下混合式的教學(xué)模式需要學(xué)生在課前階段對(duì)下堂課內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)并完成教師布置的任務(wù)。此外，需要觀看線上教學(xué)資源和課后拓展知識(shí)等大量學(xué)習(xí)資源。比起傳統(tǒng)的教學(xué)模式，要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力。另外，一部分學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了傳統(tǒng)的線下課堂教學(xué)模式，因此在初次接觸線上線下混合式的教學(xué)模式時(shí)，會(huì)認(rèn)為這種學(xué)習(xí)模式比較繁雜，會(huì)使教學(xué)負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致他們學(xué)習(xí)壓力變大。

（2）線上精品資源缺乏

教師制作精良的線上教學(xué)資源，來(lái)吸引學(xué)生的關(guān)注是讓學(xué)生積極主動(dòng)、認(rèn)真的完成線上學(xué)習(xí)內(nèi)容的重要手段之一。而制作精良的線上教學(xué)資源需要教師投入大量的時(shí)間和精力。教師個(gè)人的力量單薄，只能通過(guò)組建團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合相關(guān)公司來(lái)完成線上資源的制作。

（3）課前學(xué)習(xí)效果難以保障

就目前線上線下混合教學(xué)的開(kāi)展情況來(lái)看，在開(kāi)展課外活動(dòng)方面尤其值得注意，許多課前活動(dòng)常常留于表面化和形式化。首先，部分教師沒(méi)有正視課前活動(dòng)的作用，往往只是為了完成課前活動(dòng)這一流程而給學(xué)生布置課前任務(wù)，這就沒(méi)有充分發(fā)揮課前活動(dòng)環(huán)節(jié)的作用，而且活動(dòng)質(zhì)量得不到保證。其次，在許多課程設(shè)計(jì)中，教師只使用教材提供的線上學(xué)習(xí)資源，而完全忽視網(wǎng)絡(luò)上其他豐富的資源。至于那些質(zhì)量不好的在線學(xué)習(xí)資源或者完全沒(méi)有線上資源的課程，教師無(wú)法為線上學(xué)習(xí)資源建設(shè)提供可行性意見(jiàn)或僅敷衍了事，這就導(dǎo)致課前學(xué)生的在線學(xué)習(xí)資源相對(duì)單一。最后，課前老師分配學(xué)習(xí)任務(wù)的計(jì)劃不夠合理，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，出現(xiàn)“刷視頻”“掛機(jī)”的情況。

（4）學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)方式缺乏科學(xué)性

根據(jù)不同學(xué)科所具有的知識(shí)特性，任課教師需建立起一套科學(xué)完整的學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)體系，并將這套評(píng)價(jià)體系貫穿于線上線下混合式教學(xué)的整個(gè)過(guò)程，在課前，教師需要對(duì)學(xué)生的原有知識(shí)進(jìn)行診斷性評(píng)價(jià)，在課中還要就學(xué)生對(duì)新知識(shí)的掌握程度進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)，而在課后需要對(duì)本節(jié)課所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)性評(píng)價(jià)。然而，在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中教師缺乏對(duì)學(xué)生課前知識(shí)儲(chǔ)備和新知識(shí)掌握程度的了解，而對(duì)于課中出現(xiàn)的問(wèn)題也不能及時(shí)解決;課后總結(jié)不夠清晰簡(jiǎn)潔，導(dǎo)致后續(xù)的教學(xué)效果并沒(méi)有得到明顯的改善。

（5）難以充分實(shí)現(xiàn)差異化教學(xué)

由于不同學(xué)生的學(xué)習(xí)情況有所不同，他們的學(xué)習(xí)進(jìn)度也各有差異。到目前為止，許多學(xué)校都已經(jīng)意識(shí)到了這個(gè)問(wèn)題并也在積極探索差異化教學(xué)研究，但是，如何借助信息化教學(xué)手段、充分發(fā)揮線上線下混合式教學(xué)方式優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)課前、課中、課后差異化教學(xué)，依處于探索階段。

四、對(duì)線上線下混合式教學(xué)模式的幾點(diǎn)思考

線上線下混合式教學(xué)不僅僅是在線教學(xué)與線下課堂的簡(jiǎn)單疊加，更是需要整合兩種方式使其成為一個(gè)整體，使“線上 + 線下”的教學(xué)模式能達(dá)到 “一加一大于二” 的效果。 這就要更加嚴(yán)格地對(duì)教師進(jìn)行要求，學(xué)生不再是課堂的聽(tīng)眾或者教師灌輸知識(shí)的對(duì)象，而要主動(dòng)互動(dòng)、參與到課堂中去。

（1）豐富線上教學(xué)課程資源，提高學(xué)生的體驗(yàn)感。我們目前的線上教學(xué)主要采用錄制視頻微課的方式，每個(gè)微課講解一個(gè)或幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)，視頻十分短小，時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)10分鐘，這類(lèi)視頻的優(yōu)點(diǎn)是學(xué)生可以隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制，并且時(shí)間相對(duì)較短，學(xué)生的注意力更容易集中，有利于學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)。但同時(shí)又由于時(shí)長(zhǎng)的限制，一些章節(jié)中晦澀難懂的知識(shí)點(diǎn)不能進(jìn)行深入詳盡的講解，只能簡(jiǎn)單解釋一下概念或者變相地朗讀課本內(nèi)容，反而影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。針對(duì)這種情況，我們將各個(gè)模塊內(nèi)容進(jìn)行了重新組織整合，使讓每個(gè)模塊中的理論部分與實(shí)際內(nèi)容想聯(lián)系，既能增加視頻的趣味性，同時(shí)也給能留出一定空間給線下課堂討論，從而彌補(bǔ)線上課程深度不足的問(wèn)題

（2）通過(guò)在線下課堂進(jìn)行案例教學(xué)和講授可以很好地解決線上教學(xué)存在的問(wèn)題，使得教學(xué)過(guò)程更加完整。單一的微課視頻講解讓一些知識(shí)的呈現(xiàn)方式變得死板，而病理學(xué)恰恰是一門(mén)結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，死板的呈現(xiàn)方式不利于學(xué)生深入認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)病機(jī)制以及病理的變化過(guò)程。故在線下課堂通過(guò)臨床有趣的病例的講解，能靈活展現(xiàn)知識(shí)，同時(shí)將原本枯燥的病理學(xué)理論和臨床緊密聯(lián)系起來(lái)。

“病理學(xué)”是一門(mén)知識(shí)性、操作性以及臨床性較強(qiáng)的課程。將線上線下混合式教學(xué)模式應(yīng)用于“病理學(xué)”課程，有利于增強(qiáng)學(xué)生分析及解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生對(duì)病理學(xué)知識(shí)的掌握更為牢固，進(jìn)而更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才。但當(dāng)前線上線下混合教學(xué)模式處于初步發(fā)展階段，有許多亟待解決的問(wèn)題。因此，本文提出的建議對(duì)解決當(dāng)前混合教學(xué)模式出現(xiàn)的新問(wèn)題、提高混合教學(xué)模式教學(xué)質(zhì)量有一定參考意義。

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樸俊杰（1987-），男，朝鮮族，吉林延吉人，延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院，研究方向：腫瘤分子病理學(xué)。