2019年廣東省連江口鎮(zhèn)≥5歲常住人口肺結(jié)核主動篩查策略實(shí)施效果分析

吳惠忠 周芳靜 廖慶華 陳亮 賴曉宇 余美玲 溫文沛 周琳

目前，我國位居全球30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家第三位[1]，終結(jié)結(jié)核病目標(biāo)任重道遠(yuǎn)。2010年全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示，結(jié)核病疫情雖有所下降，但有癥狀而未就診的活動性肺結(jié)核患者較2000年增加了約10%，達(dá)53.2%[2]，且無癥狀肺結(jié)核患者的比例也明顯增加。這提示僅靠因癥就診的結(jié)核病被動發(fā)現(xiàn)策略已難以適應(yīng)當(dāng)前的結(jié)核病防控要求。2019年底，廣東省借鑒我國1979年以來歷次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查的經(jīng)驗(yàn)，在國家“十三五”科技重大專項(xiàng)結(jié)核病示范區(qū)——廣東省清遠(yuǎn)市英德市連江口鎮(zhèn)開展了現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，以了解主動篩查策略對提高患者發(fā)現(xiàn)水平的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

對象和方法

一、研究對象

2019年12月，以居委會(村)為單位，采用整群隨機(jī)抽樣的方法從廣東省清遠(yuǎn)市英德市連江口鎮(zhèn)11個(gè)居委會(村)抽取2個(gè)單位作為研究現(xiàn)場，城鎮(zhèn)點(diǎn)和農(nóng)村點(diǎn)各1個(gè)，共計(jì)5429名常住人口。居委會(村)需符合約1500名/單位常住人口的要求。最終選擇2800名≥5歲的常住人口作為篩查對象。其中，男性1216名(43.43%)，女性1584名(56.57%)；年齡范圍為5～93歲，年齡中位數(shù)(四分位數(shù))為52(40，61)歲。社會人口學(xué)特征分布見表1。本項(xiàng)目已通過中國臨床試驗(yàn)注冊中心及廣東省結(jié)核病控制中心倫理委員會的倫理審查，所有篩查對象均經(jīng)知情同意并自愿簽署知情同意書(<18歲者由其監(jiān)護(hù)人簽署)，且排除妊娠期女性。常住人口指篩查時(shí)居住在本地的戶籍人口，或篩查時(shí)居住在本地且已在/能在本地居住6個(gè)月及以上的非戶籍人口。

表1 廣東省清遠(yuǎn)市英德市連江口鎮(zhèn)2800名肺結(jié)核主動篩查對象的社會人口學(xué)特征分布情況

二、調(diào)查方法