抗酸染色全自動顯微掃描識別系統的臨床應用評價

丁北川 周復 楊新宇 孟憲杰 易俊莉 葉健苗 武文清

抗酸染色顯微鏡檢因易于推廣并實施，且具有較高的效益成本比，廣泛用于結核病病原學檢查。然而，傳統的抗酸染色顯微鏡檢結果在各實驗室間及專業技術人員間差異較大[1]。隨著科學技術的不斷發展，國內外利用機器視覺在細胞自動識別和圖像分析方面開展了大量的研究，可對細胞進行自動識別和自動篩選的細胞檢測和圖像分析設備相繼推出[2-3]。在分枝桿菌抗酸染色檢測方面的相應設備主要包括兩個系統：一是實現涂片視野掃描自動調焦顯微放大獲取圖像的平臺系統；另一部分是通過判讀軟件實現抗酸染色顯微圖像自動識別[4]。筆者選取肺結核患者的痰液標本，應用抗酸染色全自動顯微掃描系統(AFB-AS)進行檢測，以了解其應用效果。

對象和方法

一、 研究對象

搜集2019年1月至8月于北京結核病控制研究所確診的462例肺結核患者作為研究對象，每例患者留取3份初診痰液標本，共計1386份，均進行抗酸染色。每例患者選取2份痰液標本進行分枝桿菌分離培養，共計完成924份；其中1份同時進行GeneXpert MTB/RIF(簡稱“Xpert”)檢測，共計完成462份。

二、 實驗方法

(一)抗酸染色

參照《結核病實驗室檢驗規程》[5]，完成玻片制備和萋-尼抗酸染色操作。

1.傳統抗酸染色檢查：使用油鏡(100×；顯微鏡型號：OLYMPUS CX41) 閱片。陰性結果及陽性結果分級標準如下：(1)抗酸桿菌陰性：連續觀察300個不同視野，未發現抗酸桿菌。(2)抗酸桿菌陽性：①抗酸桿菌菌數為1～8條/300個視野；……