含分子生物學檢測技術診斷流程在肺結核患者發現中的應用情況

馬建軍 張鐵娟 侯偉 潘艷 劉昕

目前，分子生物學檢測是診斷結核病快速、有效的新診斷技術，具有特異度強、敏感度高、操作簡便、省時高效等諸多優勢。但一直以來，吉林省患者發現主要依靠痰涂片、痰培養和傳統藥物敏感性試驗(簡稱“藥敏試驗”)等傳統診斷技術。直至“中國國家衛生和計劃生育委員會-比爾及梅琳達·蓋茨基金會結核病防治合作項目”第三期(簡稱“中蓋項目三期”)在吉林省實施后，分子生物學檢測作為新診斷技術得以在全省范圍內廣泛推廣，患者發現成效顯著。本研究通過分析吉林省全面應用分子生物學診斷流程對患者發現的實施效果，為進一步優化結核病防控措施提供參考依據。

資料和方法

一、 研究對象

由經過培訓的調查員收集吉林省所有結核病定點醫療機構2019年登記的疑似和確診的活動性肺結核患者作為研究對象，進行回顧性調查。其中，疑似肺結核患者被納入分子生物學診斷流程，確診的活動性肺結核患者登記為當年新發患者。

二、 研究方法

1.調查方法：在調查前由省級結核病防治機構培訓各地調查員，一家定點醫療機構至少2名調查員。調查資料來源于定點醫療機構的門診日志、病案和實驗室檢測數據等，并在完成調查后進行二次復核，以確保資料數據的準確性，繼而由省級結核病防治機構匯總并分析。

2.診斷標準：依據《WS 288—2017肺結核診斷》[1]標準，對所有疑似肺結核患者的臨床癥狀、實驗室檢查結果、影像學檢查結果等作出綜合判斷。……