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加速康復(fù)外科護(hù)理在減重代謝手術(shù)患者中的效果觀察

2021-10-15 18:12:17潘蓉
婚育與健康 2021年13期
關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期

潘蓉

【摘 要】目的:探究減重代謝手術(shù)患者實(shí)施加速康復(fù)外科護(hù)理理念的療效。方法:選取我院2018年9月至2020年3月收治的減重代謝外科手術(shù)患者58例作為研究對(duì)象,按照計(jì)算機(jī)表法分組,研究組與對(duì)照組各29例,比較兩組患者手術(shù)后的臨床觀察指標(biāo)。分析兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:研究組住院費(fèi)用(21651.21±6521.58)少于對(duì)照組,進(jìn)食時(shí)間與住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組,術(shù)后排氣時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間少于對(duì)照組,研究組并發(fā)癥發(fā)生率為6.90%,顯著低于對(duì)照組(31.03%),組間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:加速康復(fù)外科護(hù)理措施應(yīng)用在減重代謝手術(shù)患者中的效果顯著,可以減少并發(fā)癥發(fā)生率,促進(jìn)患者早日下床活動(dòng),減少住院時(shí)間和費(fèi)用,值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】減重代謝手術(shù);加速康復(fù)外科護(hù)理;圍手術(shù)期

加速康復(fù)外科理念目前在外科很多領(lǐng)域都有應(yīng)用,其能夠有效減輕患者的心理以及生理創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng),降低死亡風(fēng)險(xiǎn)[1]。基于此,本文就針對(duì)我院減重中心減重代謝外科手術(shù)患者進(jìn)行探討,分析其在運(yùn)用加速康復(fù)新理念后的臨床效果,具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年9月至2020年3月收治的減重代謝外科手術(shù)患者58例作為研究對(duì)象,按照計(jì)算機(jī)表法分為研究組與對(duì)照組,各29例,所有患者體質(zhì)量均在28kg/m2以上,診斷為肥胖。知曉自身病情和診斷,簽署此次研究知情同意書,并經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)照組,男16例,女13例,年齡19歲~62歲,平均年齡(42.15±2.77)歲,研究組,男15例,女14例,年齡18歲~63歲,平均年齡(42.11±2.56)歲,對(duì)比兩組患者的一般資料,顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可以比較(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,做好手術(shù)前準(zhǔn)備,健康宣傳教育以及心理護(hù)理和手術(shù)后的常規(guī)護(hù)理措施。研究組實(shí)施加速康復(fù)外科護(hù)理措施,制定科學(xué)有序的護(hù)理流程,做到早評(píng)估、早進(jìn)飲、早活動(dòng)和早康復(fù)。手術(shù)前,對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,控制手術(shù)中的麻醉風(fēng)險(xiǎn),制定呼吸鍛煉計(jì)劃,降低手術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率,根據(jù)患者情況做好藥物使用情況。患者入院后,介紹環(huán)境,做好入院評(píng)估,監(jiān)測(cè)患者生命體征,協(xié)助患者完成檢查。手術(shù)前飲食指導(dǎo),手術(shù)后3周要流質(zhì)飲食,在手術(shù)前一天口服30ml果糖,每天2次。手術(shù)前2小時(shí)備皮,麻醉前2小時(shí)進(jìn)食高碳水化合物,可以服用運(yùn)動(dòng)飲料300ml~400ml,手術(shù)前叮囑患者排空膀胱。做好手術(shù)前檢查,填寫好術(shù)前交接單,手術(shù)后送到手術(shù)室。回病房后,做好體位護(hù)理以及吸氧護(hù)理等,手術(shù)后6小時(shí)評(píng)估患者情況,清醒后叮囑患者少量飲水,若出現(xiàn)口干等癥狀,會(huì)不利于手術(shù)后的康復(fù)。可以用棉簽蘸水濕潤(rùn)口唇。也可以應(yīng)用含有維生素C的口腔年末噴霧劑緩解口干癥狀。護(hù)理中藥提高警惕手術(shù)后的并發(fā)癥,觀察手術(shù)后的48小時(shí)內(nèi)有無(wú)內(nèi)出血等。若患者有焦慮或是緊張等表現(xiàn),則要做好心理護(hù)理,鼓勵(lì)和安慰患者[2]。根據(jù)自身情況適當(dāng)活動(dòng),運(yùn)動(dòng)會(huì)瘦得更快。飲水量的控制:一般肥胖者飲用2000ml~2500ml白水,重度肥胖者飲用2500ml~3000ml白水。女性患者在手術(shù)后1年內(nèi)避免妊娠。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

詳細(xì)記錄并比較兩組患者手術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用,觀察兩組手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后情況比較

進(jìn)食時(shí)間與住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組,患者手術(shù)后排氣時(shí)間與下床活動(dòng)時(shí)間少于對(duì)照組,研究組住院費(fèi)用與對(duì)照組比較較少,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為6.90%,顯著低于對(duì)照組(31.03%),組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

3 討論

對(duì)于減重代謝手術(shù)患者來(lái)說(shuō),快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用可以有效避免并發(fā)癥的發(fā)生,護(hù)理措施的優(yōu)化:手術(shù)前咨詢、預(yù)防深靜脈血栓,預(yù)防鎮(zhèn)痛,引流。麻醉、手術(shù)中體液控制、手術(shù)后鎮(zhèn)痛以及早期活動(dòng)等,一定程度上精細(xì)了護(hù)理服務(wù),大大減輕了患者的不適感。本次研究結(jié)果顯示:研究組術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,住院費(fèi)用少于對(duì)照組,研究組并發(fā)癥發(fā)生率為6.90%,顯著低于對(duì)照組(31.03%),由此可見,加速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用在減重代謝手術(shù)患者中可以促進(jìn)患者手術(shù)后恢復(fù),增加護(hù)理服務(wù)滿意度,值得臨床應(yīng)用探索。

參考文獻(xiàn)

[1] 周霞,趙象文,楊慧英,等.加速康復(fù)外科護(hù)理在減重代謝手術(shù)患者中的效果觀察[J].中華肥胖與代謝病電子雜志,2020,6(3):203-207.

[2] 劉彥章,梁鑾盛,楊慧英,等.減重代謝手術(shù)實(shí)施加速康復(fù)外科的單中心經(jīng)驗(yàn)與存在問(wèn)題分析[J].中華肥胖與代謝病電子雜志,2018,4(1):30-34.

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