集束化護(hù)理對痔瘡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)效果及生活質(zhì)量的影響

曾桂紅

【摘 要】目的：分析集束化護(hù)理對痔瘡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)效果及生活質(zhì)量的影響。方法：抽取2019年10月至2020年12月我院行手術(shù)治療的痔瘡患者64例，以隨機(jī)雙盲法分為觀察組和對照組，每組均32例。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予集束化護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者的術(shù)后首次排尿時(shí)間、術(shù)后首次排便時(shí)間、切口疼痛時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間和住院時(shí)間，都短于對照組；組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的術(shù)后各項(xiàng)生活質(zhì)量評分，都高于對照組；組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：集束化護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高痔瘡手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)效果和生活質(zhì)量，具有較高的臨床護(hù)理實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】集束化護(hù)理；痔瘡手術(shù)；康復(fù)效果；生活質(zhì)量

痔瘡是常見的肛腸科疾病，其發(fā)病率占直腸類疾病的85%以上，在男性和女性中具有發(fā)病，且以女性的發(fā)病率明顯高于男性為特征[1]。痔瘡會(huì)引起患者產(chǎn)生排便困難、便血、肛門墜脹、脫出、腫痛等臨床癥狀，且該疾病極易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，給患者的正常生活造成較大的困擾，危害甚大[2]。手術(shù)是目前痔瘡患者的主要治療方式，手術(shù)治療可切除痔瘡，消除患者的臨床癥狀，但同時(shí)由于手術(shù)操作過程中造成的創(chuàng)傷，會(huì)引起患者術(shù)后產(chǎn)生疼痛、水腫等不適癥狀，對患者的術(shù)后康復(fù)非常不利，影響患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善。因此，對于痔瘡手術(shù)患者，進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，是提升其康復(fù)效果和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。為了提升痔瘡手術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量，我科室引入了集束化護(hù)理，實(shí)踐效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年10月至2020年12月我院行手術(shù)治療的痔瘡患者64例，以隨機(jī)雙盲法分為觀察組和對照組，每組均32例。觀察組，男15例，女17例，年齡28歲～64歲，平均年齡（38.63±5.14）歲。對照組32例，男19，女13例，年齡29歲～62歲，平均年齡（39.56±5.21）歲。觀察組和對照組患者的組間資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予集束化護(hù)理，措施：①術(shù)后要對患者的病情變化進(jìn)行嚴(yán)密地觀察，謹(jǐn)防患者術(shù)后發(fā)生大出血，對患者傷口敷料情況進(jìn)行觀察，并詢問患者是否有肛門墜脹、下腹墜脹感。告知患者在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)要保持臥床休息，保證充足的睡眠。②針對患者的術(shù)后疼痛癥狀，首先要向患者解釋術(shù)后出現(xiàn)疼痛的原因，避免患者由此引發(fā)的緊張情緒，加重疼痛癥狀。并且采取相應(yīng)的疼痛緩解措施對患者實(shí)施干預(yù)，對于疼痛程度比較劇烈的患者，可以遵醫(yī)囑給予止痛藥進(jìn)行止痛。③指導(dǎo)患者術(shù)后合理排便，可在術(shù)后第一次排便時(shí)采取灌腸的方式進(jìn)行輔助，并叮囑患者排便時(shí)不可過度用力，不可久蹲。排便之后要立即清洗肛門，保持肛門清潔、干凈，當(dāng)肛門出現(xiàn)疼痛或墜脹感時(shí)，要及時(shí)換藥。④術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食，一方面要指導(dǎo)患者每日膳食宜選擇清淡、易消化，富含鈣質(zhì)、維生素、纖維素、蛋白質(zhì)的食物，并注意營養(yǎng)均衡，多飲水，多吃蔬果，積極預(yù)防便秘；另一方面要叮囑患者定時(shí)進(jìn)餐，注意粗細(xì)搭配，營養(yǎng)合理。⑤指導(dǎo)患者術(shù)后合理進(jìn)行止血、抗感染治療，定期進(jìn)行傷口換藥，并口服消炎止痛、潤腸通便的藥物。同時(shí)結(jié)合TDP照射、中藥坐浴等康復(fù)方式進(jìn)行治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的術(shù)后康復(fù)情況

觀察組患者的術(shù)后首次排尿時(shí)間、術(shù)后首次排便時(shí)間、切口疼痛時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間和住院時(shí)間，都短于對照組；組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 患者的術(shù)后生活質(zhì)量

觀察組患者的術(shù)后各項(xiàng)生活質(zhì)量評分，都高于對照組；組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

集束化護(hù)理是基于循證護(hù)理理念發(fā)展而來的一種護(hù)理模式，該護(hù)理模式在實(shí)施過程中，根據(jù)影響患者康復(fù)的各類高危因素，尋找循證證據(jù)，并對循證證據(jù)進(jìn)行優(yōu)化處理，最終選擇出一系列最佳循證護(hù)理措施，形成護(hù)理束，以主動(dòng)、有序、持續(xù)地方式對患者展開臨床護(hù)理干預(yù)，從而強(qiáng)化患者的護(hù)理效果，最大程度上改善患者的康復(fù)效果。

綜上所述，集束化護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高痔瘡手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)效果和生活質(zhì)量，具有較高的臨床護(hù)理實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙仙改，高麗奮，黃穎嫻.集束化護(hù)理對痔瘡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)效果及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（6）：1136-1138.

[2] 趙渭莉，袁紅梅，張惠麗.集束化護(hù)理在痔瘡手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥，2020，11（4）：196.