護理小組對老年病科長期臥床患者壓瘡預防護理效果觀察

陳馨蕾

【摘要】目的：觀察護理小組對老年病科長期臥床患者壓瘡預防護理效果。方法：研究時間2019年6月-2020年12月，老年病科收治的長期臥床患者92例為研究對象，按照數字隨機法分成兩組;對照組常規護理，研究組開展護理小組;比較兩組壓瘡發生率，及兩組護理滿意度。結果：研究組壓瘡發生率低于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。研究組護理滿意度高于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。結論：護理小組對老年病科長期臥床患者壓瘡預防護理效果顯著，患者護理滿意度評價高，值得推薦應用。

【關鍵詞】護理小組;老年病科;長期臥床;壓瘡;預防護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】

壓瘡是一種常見的并發癥，主要是局部組織受到長期的壓迫后，發生組織的缺血缺氧，循環障礙發生障礙，導致局部的壞死。造成壓瘡的主要因素與長期臥床有直接的關系，長期的臥床患者日常生活能力減退，部分或完全需要他人幫助。作為老年病科，此類患者較多，一旦發生壓瘡會延長患者的住院時間，加重病情等，因此對于此類患者護理有效措施的開展非常重要。本文主要觀察護理小組對老年病科長期臥床患者壓瘡預防護理效果，研究時間2019年6月-2020年12月，老年病科收治的長期臥床患者92例為研究對象，現整理如下。

1 資料方法

1.1 一般信息

研究時間2019年6月-2020年12月，老年病科收治的長期臥床患者92例為研究對象，按照數字隨機法分成兩組，每組46例;對照組年齡60-79歲，平均（65.11±1.29）歲;男性26例，女性20例。研究組年齡60-78歲，平均（65.02±1.18）歲;男性25例，女性21例。

上述兩組一般信息，比較差異無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組常規護理，入院后做好相關檢查，評估壓瘡發生的風險性，做好預防;并與家屬積極溝通，指導注意事項等。

研究組開展護理小組，首先成立護理小組，由護士長作為小組組長，組員為工作3年以上有豐臨床經驗的護理人員組成。進行相關培訓，包括最新的壓瘡的評估，預防、治療方案等。制定規范的護理方案，具體操作如下：患者入院2h內完成對患者的評估，根據評估的結果與患者及家屬溝通，特別對于重度危險的患者，向家屬進行講解壓瘡方面的知識，使其有正確的理解，可以積極配合治療護理工作的開展;并熟練掌握日常護理的技巧，注意事項等。對有疑問的地方積極解答，并親自示范，糾正其錯誤，使其可以正確掌握。日常護理中，對易發生壓瘡的部分加強觀察，并指導家屬擺放正確體位，每1～2h翻身1次。對壓瘡高危患者給予應用氣墊床;對受壓部位應使用減壓貼等。對患者進行心理疏導，由于老年病科患者的年齡大，理解能力較差，心理疏導方面需要耐心，對齊疑問積極解答，消除其疑慮。可以指導其呼吸法等調整情緒，同時可以采用音樂療法等轉移患者的注意力，從而減少臥床期間并發癥的發生。日常護理中加強患者的營養支持，對于無法進食的患者應采用鼻飼等加強營養支持，提高患者的免疫力、抵抗力。

1.3 觀察指標

兩組壓瘡發生率比較。

兩組護理滿意度比較，采用調查問卷的形式，分為滿意、一般、不滿意。

1.4 統計學處理

研究數據資料采用SPSS23.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗;計數資料使用X 2檢驗;以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組壓瘡發生率比較

研究組壓瘡發生率低于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。

2.2 兩組護理滿意度比較

研究組護理滿意度高于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。

3 討論

老年病科收治的患者主要為心腦血管疾病等需要長期臥床的患者，患者的生活起居等均需要進行協助護理。患者的長期起床會影響患者心理狀態，容易焦慮、抑郁等，對醫療護理、治療的開展有一定抵觸情緒。

護理小組的開展，通過全面的培訓，人員的經驗豐富。通過進行患者的皮膚護理、飲食護理、氣墊床護理等，可以改善長期臥床老年患者的皮膚情況，并通過營養護理改善長期臥床老年患者營養狀況，提高機體免疫力，降低壓瘡的發生率。同事指導患者及家屬積極參與預防壓瘡護理的參與，指導家屬幫助患者翻身、及時更換潮濕的衣服、加強皮膚的清潔性和干燥性措施，利于日后居家對患者的照顧。本次研究結果顯示，研究組壓瘡發生率低于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。研究組護理滿意度高于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。說明護理小組對老年病科長期臥床患者壓瘡預防護理效果顯著，患者護理滿意度評價高，值得推薦應用。

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