早期護理干預對新生兒黃疸的效果觀察及價值體會

?谷麗彩 潘士博 張曉波 黃蕊

【摘要】目的：分析早期護理干預對新生兒黃疸治療效果及應用價值。方法：抽選出本院新生兒黃疸患兒80例，以雙色球法分組：對照組、觀察組，對照組黃疸患兒給予常規護理，觀察組采取早期護理干預，對比2組患兒治療后黃疸指數、血清膽紅素水平、胎便變黃時間、黃疸持續時間等。結果：觀察組新生兒黃疸患兒治療后黃疸指數、血清膽紅素水平低于對照組，胎便變黃時間早于對照組，黃疸持續時間短于對照組（P<0.05）。結論：早期護理干預對新生兒黃疸治療具有積極意義，有助于改善患兒黃疸持續時間，減輕患兒血清膽紅素水平，應用價值較高。

【關鍵詞】早期護理干預;新生兒黃疸;臨床療效;血清膽紅素;黃疸持續時間

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【DOI】

新生兒時期受到其自身免疫功能、抵抗能力未發育成熟等因素影響，膽紅素代謝情況異常，會導致血液中膽紅素水平升高，如果黃疸患兒未及時得到有效治療，會導致血液中膽紅素水平逐漸聚集，造成新生兒黃疸發生，并表現出皮膚黃染、虹膜異常、黏膜黃染等情況出現。通常情況下黃疸可發生在出生后2～3天，在很大程度上會導致患兒的生活質量下降，不利于患兒生長發育。除良好的治療方式外，還需要做好護理干預措施，以促進患兒盡快恢復健康。在文中，對本院收治的新生兒黃疸患兒進行分析，探究早期護理干預應用價值，具體如下。

1 資料及方法

1.1 資料

抽選出本院收治的80例新生兒早期黃疸患兒，患兒入院時間：2019年12月～2020年12月，所有新生兒黃疸患兒均符合黃疸診斷標準，排除患有感染、先天性疾病患兒。80例性的黃疸患兒中男性、女性患兒分別為：43例、37例，患兒日齡：1～6d，平均：3.6±1.1歲;患兒家屬均對本次研究知情，且簽署同意書，比較2組患兒的基本資料（P>0.05）。

1.2 方法

對照組新生兒黃疸患兒實施常規護理，指導母嬰盡早接觸，并盡快進行母乳喂養，根據母乳展開黃疸對癥治療處理。

觀察組實施早期護理干預，具體為：

（1）早期接觸及喂養護理新生兒出生后保證母嬰24h同室，確保母嬰雙方盡快接觸，在產房可以進行早期母嬰吸吮，剖宮產產婦則可以在母嬰室進行早期接觸，吸吮時間應超過30分鐘，根據新生兒的實際需求注意進行按量喂養，哺乳間隔不超過3h，保證新生兒早期攝入量能夠滿足患兒基本營養。

（2） 游泳護理：為新生兒黃疸患兒提供專業的游泳圈、水臍貼，保證水溫適宜，確保水質干凈，每天1次游泳，每次時間二十分鐘。

（3） 撫摸護理：安排專業受訓的護理人員，對新生兒進行撫摸，依次從患兒頭部、軀干、四肢進行按摩撫摸，每天護理兩次，游泳后一次，睡前一次。

（4） 光照護理：如果患兒出現持續性黃疸升高，需要使用藍光箱進行光照治療，光療過程中保持藍箱溫度在30～32℃，患兒佩戴眼罩注意做好防護工作。

（5） 健康教育：最后做好患兒家屬的健康教育，告知患兒家屬發生黃疸的原因，并指導母親多擁抱、撫摸新生兒，注意正確護理，加強臨床癥狀觀察。

1.3 觀察指標

觀察對比2組新生兒黃疸患兒治療效果，具體為：黃疸指數、血清膽紅素水平、胎便變黃時間、黃疸持續時間。

1.4 統計學

SPSS22.0，計量資料“x±s”表示，“t”檢驗;計數資料以“%”表示，以“X 2”檢驗;2組有效資料，以P<0.05認定有統計差異。

2 結果

觀察組新生兒黃疸患兒治療后的黃疸指數、血清膽紅素、胎便變黃時間、黃疸持續時間與對照組相比較：P<0.05（見表1）。

3 討論

新生兒黃疸屬于新生兒膽紅素代謝異常的綜合征，也是兒科較為常見的疾病之一，導致該疾病發生的原因主要與患者肝臟組織未完全發育，血清中膽紅素水平無法完全代謝，患兒血液中膽紅素水平的持續性升高，出現不可逆性傷害，導致患者表現出黏膜、皮膚、虹膜黃疸癥狀[1]。新生兒黃疸患兒需要及時采取有效治療，否則隨著病情發展，該疾病會造成患者發生神經系統、聽力系統、智力損害，嚴重威脅到患兒的生命安全[2]。

早期護理干預通過早期吸吮和喂養，既能夠保證新生兒營養水平，同時加速胃腸道蠕，以積極促進早期膽紅素經糞便排泄，進而能夠有效降低新生兒體內膽紅素水平，并減少黃疸癥狀[3-4]。通過撫摸等刺激，有效興奮新生兒體表神經，興奮交感神經，并促進排便，而新生兒游泳通過模擬母體子宮羊水生活環境，促進其肌肉運動，同時能夠消耗其體力，提高新生兒食欲，增強胃腸道消化，讓患兒全面吸入營養，盡快排出膽紅素。最后加以健康教育方式，能夠提高新生兒家屬自我護理能力，促使新生兒盡快恢復健康，幫助患兒改善病情[5]。

文章中，觀察組新生兒黃疸患兒護理后黃疸指數血清膽紅素等指標與對照組比較：P<0.05。

綜上所述，早期綜合護理干預對改善新生兒黃疸癥狀具有積極意義，能夠改善患兒黃疸癥狀，避免高膽紅素癥發生，護理效果顯著，應用價值較高。

參考文獻：

[1]黃桂，張秀娟，喻秀梅.早期綜合護理干預在改善新生兒黃疸指數、促進排便的作用分析[J].黑龍江醫藥，2020，33（2）：481-483.

[2]邵波.早期護理干預在新生兒黃疸護理中的應用效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（17）：144-145.

[3]劉芳.早期護理干預在新生兒黃疸中的臨床應用效果觀察[J].中國現代醫生，2020，58（22）：156-158.

[4]周蓉.早期干預訓練對新生兒病理性黃疸精細動作評分、護理滿意度的影響[J].醫學理論與實踐，2020，33（22）：3862-3863.

[5]李曉，姚甜甜，彭雅娟.早期綜合護理干預用于新生兒黃疸中的效果觀察[J].吉林醫學，2020，41（8）：2016-2017.