老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防及處理

耿曉慧

【摘要】目的：研究老年糖尿病患者夜間低血糖的臨床預(yù)防及處理措施。方法：現(xiàn)篩選2017年5月至2020年5月期間來我醫(yī)院接受治療的30例老年糖尿病患者，將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和觀察組各15例，對(duì)照組采取臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則開展預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)對(duì)比最終兩組護(hù)理效果。結(jié)果：在護(hù)理干預(yù)后觀察組患者認(rèn)知度、自我護(hù)理能力、夜間低血糖發(fā)生率及血糖水平改善程度與對(duì)照組相比占據(jù)顯著優(yōu)勢(shì)，兩組數(shù)據(jù)差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將預(yù)見性護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在老年糖尿病患者護(hù)理當(dāng)中，能夠有效提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度和重視度，提高患者的自我管理能力，從而能夠有效提高患者血糖控制效果，減少患者夜間低血糖發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病;夜間低血糖;預(yù)防處理措施

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.016

目前慢性病管理中糖尿病的發(fā)病率較高，且多發(fā)生于中老年群體，由于老年人機(jī)體免疫能力較弱，因此除了糖尿病的正常體征外，夜間還極易發(fā)生低血糖癥狀，而且在夜間發(fā)生低血糖癥狀往往不易察覺，當(dāng)?shù)脱前l(fā)生時(shí)極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷以及休克等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)＜盎颊叩纳踩玔1]。為此，本篇文章詳細(xì)分析了預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在預(yù)防老年糖尿病患者夜間低血糖的臨床價(jià)值，詳情已在文中闡述。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

此次研究對(duì)象篩選我醫(yī)院2017年5月至2020年5月期間接收的30例老年糖尿病患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組護(hù)理，分成觀察組和對(duì)照組，每組患者人數(shù)為15例，觀察組患者中的男女人數(shù)為9例/6例，年齡均值為（75.5±2.2）歲;對(duì)照組中有8例男患者、7例女患者，中位年齡值（75.0±2.1）歲。兩組患者臨床資料對(duì)比差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理指導(dǎo);觀察組采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)：（1）認(rèn)知教育：要詳細(xì)掌握患者存在的各類風(fēng)險(xiǎn)因素，制定針對(duì)性的干預(yù)計(jì)劃;通過定期組織患者和家屬進(jìn)行健康知識(shí)學(xué)習(xí)、發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)以及播放糖尿病健康教育視頻等多方措施提升患者對(duì)疾病和低血糖控制的認(rèn)知度和重視度，從而增強(qiáng)患者的自我管理能力和家屬的照顧能力;（2）低血糖應(yīng)激反應(yīng)護(hù)理：告知患者及家屬當(dāng)發(fā)生低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)立即給予糖水、果汁或含糖量高的食物;胰島素泵強(qiáng)化治療者則要暫停輸注，間隔20分鐘后檢測(cè)血糖水平，若血糖未恢復(fù)平穩(wěn)，則需要繼續(xù)進(jìn)食和補(bǔ)充葡萄糖，并要密切監(jiān)測(cè)血糖變化，直至血糖恢復(fù)正常。（3）飲食干預(yù)：要耐心告知患者日常飲食中相關(guān)注意事項(xiàng)，耐心的開導(dǎo)糾正患者的不良飲食習(xí)慣。要告知患者每日要采取少食多餐，合理制定飲食方案，飲食要確保營養(yǎng)均衡，多食用粗糧、低糖、低脂、低膽固醇及低鹽食物，并根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀況合理補(bǔ)充維生素及微量元素等食物，忌食辛辣刺激性食物，嚴(yán)格戒煙酒;同時(shí)要采取夜間營養(yǎng)代餐配方飲食，避免低血糖發(fā)生;告知患者每日要按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平，并要將其詳細(xì)記錄，根據(jù)血糖變化隨時(shí)調(diào)整飲食方案。

1.3觀察指標(biāo)

將護(hù)理前后兩組患者疾病認(rèn)知度、自我護(hù)理能力改善程度應(yīng)用調(diào)查問卷方式進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，10分為單項(xiàng)指標(biāo)分值，指標(biāo)改善越好評(píng)分越高。同時(shí)詳細(xì)比對(duì)兩組患者夜間低血糖發(fā)生率和血糖水平。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本文使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS20.0，兩組計(jì)量數(shù)據(jù)資料運(yùn)用（x±s）描述及t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用n（%）/x2檢驗(yàn)，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)對(duì)比差異達(dá)到P<0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)對(duì)比差值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后同對(duì)照組患者的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果比較顯示，觀察組患者對(duì)疾病的認(rèn)知度、自我護(hù)理能力均已得到顯著提高，患者護(hù)理期間低血糖發(fā)生率較低，最終血糖水平控制良好（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

糖尿病是中老年人一種常見的慢性病，近年來隨著人們生活飲食習(xí)慣的不斷改變，長期存在的不良生活飲食習(xí)慣導(dǎo)致臨床接收的糖尿病患者人數(shù)持續(xù)上升，并且已呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。而由于老年人機(jī)體免疫能力較弱，加之自我管理能力也較差，因此在日常生活中常因飲食不良和血糖控制不佳等因素導(dǎo)致夜間低血糖發(fā)生，進(jìn)而會(huì)增加患者的疾病控制難度[2]。為提高患者的疾病控制效果，本文中對(duì)老年糖尿病患者開展了預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，并獲得了較好的干預(yù)效果。該管理措施主要是通過加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，充分掌握患者存在的各類風(fēng)險(xiǎn)因素，制定出針對(duì)性的管理計(jì)劃;并及時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的認(rèn)知教育和心理疏導(dǎo)工作，使患者的錯(cuò)誤認(rèn)知能夠得到及時(shí)糾正，最大限度提升患者的自我護(hù)理能力和對(duì)夜間低血糖發(fā)生的重視度;通過加強(qiáng)對(duì)患者低血糖的預(yù)防管理措施和飲食管理，最終能夠有效減少患者夜間低血糖的發(fā)生，提高患者的疾病控制效果[3]。

綜上所述，對(duì)老年糖尿病患者及時(shí)開展預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，能夠及時(shí)提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度以及重視度，增強(qiáng)患者的日常自我管理能力，從而減少夜間低血糖發(fā)生，提高患者血糖控制效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐新紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防中老年糖尿病夜間低血糖的效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：107-108.

[2]李瓊仙.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防中老年糖尿病夜間低血糖的效果探究[J].糖尿病新世界，2019，22（01）：114-115.

[3]丁桂廓，林淑珍，周曉彬.老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防與臨床護(hù)理方式探析[J].實(shí)用糖尿病雜志，2018，14（1）：40-41.