研究預見性護理指引在骨科護理中的應用

孫丹丹

【摘要】目的：研究在骨科護理中應用預見性護理指引的臨床效果。方法：選取30例在我院骨科進行治療的患者，根據隨機數字表法進行分組護理，分成觀察組15例和對照組15例，兩組患者分別采取預見性護理指引和常規護理，比較組間最終所獲得的護理效果。結果：兩組患者護理后各指標結果比較顯示，觀察組護理管理質量得到良好提升，患者依從性也明顯增強，疼痛程度顯著減輕，患者骨術后并發癥發生率較低，最終患者生活質量得到顯著提高（P<0.05）。結論：在骨科護理中應用預見性護理指引，可使臨床護理質量顯著提升，減少術后患者發生的并發癥，加快身體康復速度。

【關鍵詞】骨科護理;預見性護理指引;效果研究

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.018

骨科是臨床重要科室之一，該科室所接收的患者多數為骨折，因此需要手術治療，而由于手術創傷性過大，加之骨折后恢復期較長，多數患者會存在過度焦慮恐慌情緒，進而會降低患者的依從性，增加臨床護理難度和風險[1]。為進一步提高骨科護理質量，本文中對其患者治療期間開展了預見性護理指引，并將其應用效果在下文中進行了詳細闡述。

1 資料與方法

1.1臨床資料

隨機篩選我院骨科2018年9月-2020年9月期間收治的患者30例，將所納入的患者分成觀察與對照兩組各15例，觀察組患者中有9例男和6例女，年齡均值為（52.5±2.2）歲;對照組有8例男與7例女患者，平均年齡（52.0±2.1）歲。組間資料對比存在較小差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規護理配合;觀察組實施預見性護理指引，（1）風險分析：護理前要全面掌握骨科護理存在的護理問題、患者的心理狀態、病情嚴重程度、認知度以及依從性情況，根據分析結果開展針對性的護理方案。（2）規范崗位管理：要根據工作需求以及工作人員的自身能力合理安排崗位，在確保各崗位環節責任制劃分的基礎上，并能使工作人員充分發揮自身能力，最大限度提高臨床管理質量。（3）心理認知教育：及時掌握患者存在的各類風險因素，給予患者針對性的認知教育使患者能夠正確認知疾病和治療，提升患者的認知度;并給予患者更多的鼓勵安慰和理解支持，最大限度緩解患者的焦躁情緒，提高患者的配合度;（4）意向轉移鎮痛：術后通過語言交流、收聽音樂以及看書看報等非藥物鎮痛護理，分散患者對疼痛的注意力，緩解患者的疼痛程度。嚴重疼痛者遵醫囑給予鎮痛藥物;并要加強患者術后的患肢保護處理，將患肢適當抬高，以便達到促進血液循環，減輕腫脹程度及疼痛癥狀的作用;（5）呼吸護理：每日要定期對患者進行排痰處理，將患者呼吸道分泌物清除，確保呼吸暢通，減少呼吸道感染發生;（6）引流護理：要做好患者引流管的固定處理以及衛生管理，同時要密切觀察引流量以及引流顏色等，確保引流安全性及效果;（7）壓瘡預防：每日要定期對患者進行體位調整，對于受壓部位要采取按摩以及涂抹潤膚膏，調整體位期間要減輕操作幅度，避免嚴重摩擦增加壓瘡發生概率。

1.3觀察標準

兩組護理管理質量、患者依從性和生活質量運用調查問卷方式進行評定，總分值為10分，評分越高表示指標越好。將兩組患者術后并發癥發生率進行詳細記錄對比。術后疼痛程度運用視覺模擬（VAS）量表進行評定，最高分值為10分，分值越高疼痛越重。

1.4統計方法

本文使用的統計軟件為SPSS20.0，兩組計量數據資料運用（x±s）描述及t檢驗，計數資料運用n（%）/x2檢驗，當兩者數據對比差異達到P<0.05則表示統計學意義存在。

2 結果

兩組患者護理前的各項指標結果對比差值顯示（P>0.05）;護理后兩組結果對比顯示，觀察組護理質量及患者依從性均得到顯著提高，患者疼痛程度也明顯減輕，發生的并發癥較少，最終患者的生活質量得到顯著改善，組間指標差值有統計學意義（P<0.05），詳情如下表1、表2。

3 討論

骨科所接收的患者病情較為復雜，且具有治療周期長、并發癥多以及疼痛嚴重等特征，而由于受到病痛折磨，加之多數患者缺乏對疾病的認知度，致使患者會存在過度焦慮恐慌情緒，因此也會增加臨床護理治療難度，影響患者的疾病治療效率[2]。為進一步提升骨科患者的疾病治療效率，此次研究中對其患者護理中添加了預見性護理指引，并獲得了較好的干預效果。該護理措施主要是通過加強風險評估，及時掌握護理中以及患者自身存在的各類風險因素，進而能夠及時采取有效的糾正措施;并采取人性化的崗位劃分措施，使護理人員能夠充分發揮自身能力熱愛自身崗位提高護理質量;通過加強對患者的心理認知教育，最大限度提高患者治療期間的身心舒適度和對疾病的認知度，緩解患者過度焦慮恐慌情緒;并通過加強疼痛護理、呼吸道護理、引流護理、壓瘡護理等一系列干預，最終能夠有效提高患者術后身體康復效率，減少并發癥發生概率，減輕患者的疼痛程度，最終能夠使患者的身體得到盡早康復，幫助患者改善生活質量[3]。

綜上所述，在骨科護理中開展預見性護理指引，可使臨床護理質量顯著提升，減輕患者疼痛程度，降低并發癥發生率，提高患者身體恢復效果及生活質量。

參考文獻：

[1]桂芬.預見性護理指引在骨科護理中應用價值的相關研究[J].中外醫學研究， 2019，17（4）：119-150.

[2]鐘賽瓊，朱燕妮，鄭彬娜.預見性護理指引模式在骨科護理中的應用分析[J].中國醫藥科學，2018，8（3）：128-130.

[3]秦紅連.預見性護理指引在骨科護理中的應用[J].中國實用醫藥，2019，14（2）：166-167.