慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床護(hù)理干預(yù)分析

趙文

【摘要】目的：討論慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床護(hù)理干預(yù)。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取我院2020年2月到2021年2月期間收治的慢性阻塞性肺氣腫患者共80例。按照患者住院先后順序分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。其中對(duì)照組為40例、實(shí)驗(yàn)組為40例。對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加臨床護(hù)理干預(yù)，觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理效果。結(jié)果：和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理有效率較高（P﹤0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理在慢性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理中發(fā)揮了較好的作用，可明顯改善患者的臨床癥狀，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺氣腫;常規(guī)護(hù)理;臨床護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.020

慢性阻塞性肺氣腫是呼吸科臨床上較為常見(jiàn)的疾病之一，具備易反復(fù)、發(fā)病慢及病程長(zhǎng)等特性，臨床表現(xiàn)有咳痰、呼吸困難及胸悶等，該病的致病因素較多，多和吸煙、空氣污染及感染等相關(guān)。近些年，隨著環(huán)境的不斷被破壞，該病的發(fā)病數(shù)量逐年呈上升態(tài)勢(shì)，患者發(fā)病時(shí)，多伴有氣急、缺氧及咳嗽等癥，對(duì)其生存質(zhì)量造成影響。常規(guī)護(hù)理是遵醫(yī)囑執(zhí)行的護(hù)理，護(hù)理人員執(zhí)行力度不夠，患者接受度不高，護(hù)理效果欠佳。臨床護(hù)理干預(yù)主要依據(jù)患者的實(shí)際需求，進(jìn)而制定適宜患者健康恢復(fù)的一項(xiàng)具有綜合性、針對(duì)性的護(hù)理措施，護(hù)理效果比較理想。為探析臨床護(hù)理干預(yù)的有效性及可靠性，我院特選取慢性阻塞性肺氣腫患者80例進(jìn)行分組研究，具體見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取我院2020年2月到2021年2月期間收治的慢性阻塞性肺氣腫患者共80例。按照患者住院先后順序分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。其中對(duì)照組為40例、實(shí)驗(yàn)組為40例，對(duì)照組中包括男性患者10例，女性患者30例，年齡43-67歲，平均（52.36±2.58）歲，實(shí)驗(yàn)組中包括男性患者12例，女性患者28例，年齡43-69歲，平均（52.39±2.51）歲，兩組患者差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)方式護(hù)理，對(duì)患者飲食及生活等進(jìn)行干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在此之上采用臨床護(hù)理路徑方式，首先，創(chuàng)建臨床護(hù)理路徑小組，成員有經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員及護(hù)士長(zhǎng)等，對(duì)組內(nèi)人員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，依據(jù)評(píng)估結(jié)果制定護(hù)理流程，定期對(duì)最內(nèi)成員進(jìn)行考核，保證護(hù)理措施落實(shí)到位。其次，對(duì)患者實(shí)行健康教育與心理引導(dǎo)，將疾病的致病因素、治療手段及注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知，以同伴教育方式，分享康復(fù)配合技巧，以患者主觀感受為護(hù)理要點(diǎn)，將病房?jī)?nèi)的濕度和溫度調(diào)整到以患者舒適為宜，針對(duì)患者錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行糾正，積極和患者交流，進(jìn)而改善患者的不良反應(yīng)，予以縮唇或腹式呼吸等方式，增強(qiáng)呼吸訓(xùn)練，當(dāng)患者的生命體征穩(wěn)定后，進(jìn)行短距離行走引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)減少氧氣耗氧量的效果，使用胸肌鍛煉等方式，改善患者的氣喘癥狀，對(duì)患者飲食進(jìn)行干預(yù)，高度重視食材的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和多樣性，引導(dǎo)患者以易消化、清淡飲食為主，進(jìn)而培養(yǎng)患者規(guī)律飲食，若患者出現(xiàn)惡心等不適針狀，則需將患者頭部偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)分泌物，防止窒息，使用叩背的方式，推進(jìn)痰液的排出，保證呼吸道暢通。最后，在患者出院前，將疾病恢復(fù)程度等詳細(xì)告知患者和家屬，使用電話回訪方式，了解患者的生活及心理狀態(tài)，幫助患者樹立正確生活理念，引導(dǎo)患者在可程度的范圍內(nèi)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，提升抗病能力，定期復(fù)診。

1.3指標(biāo)觀察

觀察兩組患者的護(hù)理效果，不同護(hù)理后，患者的臨床表現(xiàn)（呼吸急促、咳嗽及咳痰等）完全消失者為顯效;患者的臨床表現(xiàn)（呼吸急促、咳嗽及咳痰等）明顯改善者為有效;患者的臨床表現(xiàn)（呼吸急促、咳嗽及咳痰等）沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)者為無(wú)效;總有效率為1與無(wú)效率之差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理：SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件;資料描述：計(jì)數(shù)資料為（n%），計(jì)量資料為（x±s）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為x2，計(jì)量資料為t;統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)： P<0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率較高（P﹤0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

近些年，隨著我國(guó)老齡化人口的逐步增多，肺部疾病的發(fā)病數(shù)量不斷增加，其中，慢性阻塞性肺氣腫是其臨床常見(jiàn)的一種疾病，氣胸是慢性阻塞性肺氣腫常見(jiàn)較重并發(fā)癥，出現(xiàn)氣胸后，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，嚴(yán)重威脅其生命安全[1-2]。臨床護(hù)理路徑可明顯改善慢性阻塞性肺氣腫患者的預(yù)后狀況，此方式明確診斷疾病，依據(jù)時(shí)間順序，制定適宜護(hù)理措施，對(duì)患者的病情進(jìn)行測(cè)評(píng)，飲食等進(jìn)行干預(yù)，保證護(hù)理流程擁有標(biāo)準(zhǔn)型，創(chuàng)建護(hù)理小組，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，依據(jù)疾病特點(diǎn)，對(duì)患者實(shí)行心理引導(dǎo)，以及健康教育，主動(dòng)和患者交流，改善患者的不良心理;當(dāng)患者生命體征平穩(wěn)后，實(shí)行飲食干預(yù)，保證高蛋白飲食的攝入量，提升抗病能力;定期進(jìn)行有氧訓(xùn)練，使用叩背方式推進(jìn)痰液的排除，防止出現(xiàn)窒息;對(duì)出院后的患者進(jìn)行護(hù)理引導(dǎo)，可明顯減少疾病康復(fù)時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率[3-5]。本次研究也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率較高，由此說(shuō)明，臨床護(hù)理干預(yù)的可行性及必要性。總之，在慢性阻塞性肺氣腫的臨床護(hù)理上，臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果比較理想，值得使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]嚴(yán)曉晴，陳雅萍，常玉萍.呼吸功能訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者情緒及肺功能的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（75）：146+149.

[2]陳楊.在慢性阻塞性肺氣腫患者中開展臨床護(hù)理干預(yù)路徑的效果觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019（13）：2080-2081+2080-2081+2105.

[3]包春梅，烏蘭圖雅.分析慢性阻塞性肺氣腫患者臨床護(hù)理的應(yīng)用方法和效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（22）：222+224.

[4]郎華，王芳寧.呼吸功能訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者情緒及肺功能的影響分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（02）：325-326.

[5]金瑞芹，夏翠萍，蔡明霞.慢性阻塞性肺氣腫應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)路徑護(hù)理效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（60）：269-270.