隔姜灸聯合心理護理干預面癱的療效觀察

張紅娟 韓麗紅

【摘要】目的：評價隔姜灸聯合心理護理干預面癱的臨床療效。方法：入選我科2021年1月至6月收治80例面癱患者，通過數字隨機法將患者分為對照組（40例）與聯合組（40例）。對照組接受常規心理干預，聯合組患者在心理干預基礎接受隔姜灸治療。比較兩組患者干預后心理狀態及面癱癥狀體征量化評分情況。結果：兩組患者干預前SDS評分對比無明顯差異（P>0.05）;聯合組患者干預后3w的SDS評分相比對照組患者顯著更低（P<0.05）;兩組患者干預前癥狀體征量化表評分對比無明顯差異（P>0.05）;聯合組患者干預后3w的癥狀體征量化表評分相比對照組患者顯著更低（P<0.05）。結論：臨床針對面癱患者采取心理干預聯合隔姜灸治療可改善患者癥狀與心理狀態，該方法具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】隔姜灸;心理護理;面癱;臨床療效

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】

面癱（面神經炎）是一類以單側口眼歪斜作為主癥的面部疾病。本病雖不具致死性，但本病發生后導致面肌麻痹往往會引發患側咀嚼、進食功能障礙，眼瞼閉合不全等癥狀，對患者日常生活與心理健康造成極大影響[1]。針對本病患者需采取有效的心理措施進行干預，以保障患者心理健康[2]。研究發現，中醫隔姜灸在本病治療中具有重要作用。研究以評價隔姜灸聯合心理護理干預面癱的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 基線資料

入選我科2021年1月至6月收治80例面癱患者，通過數字隨機法將患者分為對照組（40例）與聯合組（40例）。對照組納入患者包括男性22例、女性18例，患者年齡19～57（36.3±4.2）歲，包括左側患病21例、右側患病19例;聯合組納入患者包括男性24例、女性16例，患者年齡19～57（38.1±4.6）歲，包括左側患病23例、右側患病17例。入選兩組患者基線資料比較上均未見統計學差異，且患者均于入組前簽署知情權同意書，研究具體內容經過醫院醫學倫理審核。

1.2 方法

對照組患者接受常規心理干預：科室護士根據健康信念模式理論制訂針對面癱患者的健康教方法。在護理過程中，護士每日對面癱患者進行集中心理健康教育，詳細向面癱患者講解面癱發生的病因及告知患者護理過程保持健康心態的重要意義。指導患者掌握調節負性情緒方法，強化其處理應激能力。針對存在自責、悲觀情緒患者協助其擺脫情緒并保持恰當的期望值。護士同時引導患者將病情好轉與健康教育相聯系。鼓勵患者向護士及其親友傾訴負性情緒，以獲得來自護士和親友的安慰。

聯合組患者在心理干預基礎上接受隔姜灸治療：取鮮生姜切取6片直徑2～3cm、厚0.2cm生姜圓片，生姜圓片中間采用針穿刺出數個小孔，上置一大艾炷（柱底直徑1cm、高度1cm）。將6組隔姜艾炷分為3組，兩兩置于患側對應穴位（其中1、2壯置于患側太陽、陽白穴，3、4壯置于患側頰車、下關穴，5、6壯置于患側四白、顴髎穴），點燃施灸，待艾炷燃盡后將姜片移除。若患者在施灸過程中感覺灼熱、不可耐受，將姜片上提，并在穴位范圍內緩緩的移動姜片。隔姜灸治療以1次/d，6壯/次。兩組患者均持續干預3w。

1.3 觀察指標

比較兩組患者干預后心理狀態及面癱癥狀體征量化評分情況。心理狀態應用SDS量表評分，以分值越高表示患者抑郁狀態相對越嚴重;面癱癥狀體征量化評分依據患者面癱癥狀體征分為12個項評分內容，根據癥狀體征程度分0～3分，以評分越高表示患者面癱癥狀體征越嚴重。

1.4 統計方法

數據應用SPSS26.0，x±s，采用t檢驗;且以P<0.05代表量表數據對比結果存在有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后SDS評分對比

兩組患者干預前SDS評分對比無明顯差異（P>0.05）;聯合組患者干預后3w的SDS評分相比對照組患者顯著更低（P<0.05）。數據見表1。

2.2 兩組患者干預前后癥狀體征量化表評分數據對比

兩組患者干預前癥狀體征量化表評分對比無明顯差異（P>0.05）;聯合組患者干預后3w的癥狀體征量化表評分相比對照組患者顯著更低（P<0.05）。數據見表2。

3 討論

面癱在西醫上被稱為面神經炎，中醫上該病歸屬于“口僻”范疇，是以顏面部表情肌群功能障礙作為主要特征的面部疾病[3]。本病的發生及其發生后導致面肌痙攣或聯帶運動等癥狀，往往會影響患者的外貌，并造成一定的心理壓力。臨床針對本病患者需采取心理干預措施。研究發現，常規心理干預在本病治療中具有一定效果，但仍需結合其他方法提高療效。中醫學研究認為，面癱之病因病機是人體內正氣不足、絡脈空虛，風邪侵襲陽明、少陽等經脈，使經氣阻滯，經筋失其養，筋肉縱緩而不收，故發為本病。中醫研究認為，針對本病患者采取隔姜灸治療具有明確療效。生姜具散寒解表等功效，而艾葉則可溫經、散寒通絡，故本方法在治療面癱患者具溫經散寒、辛溫發散、祛風通絡以及溫通氣血等功效。研究針對對照組接受常規心理干預，聯合組患者在心理干預基礎接受隔姜灸治療，數據結果顯示，聯合組患者干預后3w的SDS評分相比對照組患者顯著更低（P<0.05）;聯合組患者干預后3w的癥狀體征量化表評分相比對照組患者顯著更低（P<0.05）。

綜上所述，臨床針對面癱患者采取心理干預聯合隔姜灸治療可改善患者癥狀與心理狀態，該方法具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]周粉峰，潘冬輝，王靜靜，等.隔姜灸聯合穴位按摩治療風寒襲絡型面癱30例[J].現代中醫藥，2019，039（003）：33-35.

[2]馬姍姍.面神經炎患者的心理干預護理[J].醫學美學美容，2019，

28（16）：92-93.

[3]趙慶云.熱敏灸與隔姜灸治療難治性周圍性面癱的效果研究[J].中國實用醫藥，2020，15（04）：141-142.

*通訊作者：韓麗紅，昆明市中醫醫院。