小兒喂養(yǎng)健康指導(dǎo)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R174 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】

小兒喂養(yǎng)主要是指從出生到3歲，即嬰幼兒期間的喂養(yǎng)。嬰幼兒處于快速生長(zhǎng)發(fā)育的階段，對(duì)各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求大，但同時(shí)嬰幼兒的消化功能并不成熟，因而對(duì)嬰幼兒進(jìn)行科學(xué)合理喂養(yǎng)至關(guān)重要，在滿足嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育需要的同時(shí)，避免出現(xiàn)喂養(yǎng)過(guò)量、消化不良等問(wèn)題。合理的喂養(yǎng)能夠幫助改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況，減少兒童營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象，有助于減少和控制疾病的發(fā)生。下面介紹嬰幼兒喂養(yǎng)的不同方式及不同階段的喂養(yǎng)方式選擇和注意事項(xiàng)，主要包括以下幾個(gè)方面：

1 母乳喂養(yǎng)

對(duì)于嬰兒，母乳是最理想的食物，母乳是純天然的，含有豐富的營(yíng)養(yǎng)素，且含有免疫活性物質(zhì)及充足的水分。0-6個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的全部營(yíng)養(yǎng)，母乳都能夠滿足，任何配方奶或牛羊奶都難以替代。因此，對(duì)0-6個(gè)月內(nèi)的健康嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)，特別是早產(chǎn)兒、低重兒更應(yīng)該母乳喂養(yǎng)，無(wú)需添加其他食物或水。母乳喂養(yǎng)是一種極為健康、經(jīng)濟(jì)、省時(shí)省事且衛(wèi)生的喂養(yǎng)方式，能幫助嬰兒達(dá)到最佳生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)，還可以有效降低嬰兒患感冒、腹瀉及肺炎等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)不僅對(duì)孩子在嬰幼兒階段的健康成長(zhǎng)至關(guān)重要，對(duì)其成年后的健康狀況也有重要影響，能減少成年后肥胖、糖尿病及心血管疾病等慢性病的患病風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)大腦發(fā)育。母乳喂養(yǎng)不僅對(duì)孩子有極大的益處，對(duì)母親的健康也有幫助，可降低母親產(chǎn)后出血、患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。

母乳喂養(yǎng)的頻率每天8-10次，按需哺乳，確保嬰兒的乳汁攝入充足。要注意和識(shí)別嬰兒進(jìn)食信號(hào)，如咂嘴、吐舌、尋覓等，及時(shí)哺乳，不要等到嬰兒因饑餓而哭鬧時(shí)再哺乳。每次哺乳前先用溫開(kāi)水清洗乳房，喂養(yǎng)時(shí)先吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)。哺乳完后，將嬰兒輕輕地抱直，將頭靠在媽媽的肩上，輕輕拍背，促使吸乳時(shí)吞進(jìn)胃中的空氣排出，防止乳汁溢出。母乳喂養(yǎng)期間，產(chǎn)婦一定要注意休息，不要熬夜，避免過(guò)度勞累，平時(shí)可多喝一點(diǎn)湯水類(lèi)食物，如燉排骨湯、豬蹄黃豆湯、鯽魚(yú)湯等，促進(jìn)乳汁分泌。產(chǎn)后的女性身體比較虛弱，需要一段時(shí)間才能恢復(fù)，為了更好地母乳喂養(yǎng)，需注意營(yíng)養(yǎng)攝入，合理飲食，避免攝入辛辣刺激性食物，不要吃生冷食物，以免乳汁減少。

需要注意的是，當(dāng)哺乳媽媽患病時(shí)，應(yīng)咨詢專科醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是否繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。媽媽患普通感冒、腹瀉時(shí)可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槿橹械奶禺惪贵w能保護(hù)嬰兒使其不被感染。

2 添加輔食

單一的母乳喂養(yǎng)不能完全滿足6個(gè)月后的嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需求，此時(shí)應(yīng)在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上加入其它含有豐富營(yíng)養(yǎng)的食物，添加輔食，補(bǔ)充足夠的能量、蛋白質(zhì)，以及鐵、鋅、維生素A和B族維生素等多種關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，特別是補(bǔ)充鐵，若是未能及時(shí)添加輔食，寶寶不能夠獲取足夠的鐵，可能引起缺血性貧血。6-12個(gè)月是發(fā)展咀嚼與吞咽的關(guān)鍵期，對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，咀嚼與吞咽需要學(xué)習(xí)，若沒(méi)有練習(xí)，1歲以后可能拒絕嘗試，因此，7月齡后逐漸添加輔食，讓寶寶適應(yīng)多種口味，可預(yù)防出現(xiàn)偏食、挑食現(xiàn)象，也有助于鍛煉咀嚼吞咽能力。

添加輔食的原則是添加的量和種類(lèi)由少到多，保證嬰兒逐步適應(yīng)。輔食一般選擇谷物類(lèi)、豆類(lèi)、蔬果類(lèi)及奶類(lèi)或奶制品等。通常情況下，6個(gè)月時(shí)添加米粉或者米湯;7—8個(gè)月左右添加五谷根莖類(lèi)，可嘗試各種葉菜類(lèi)和水果泥;8個(gè)月以后可以開(kāi)始添加肉類(lèi)。嬰幼兒的輔食要與其咀嚼、吞咽能力相適應(yīng)，從糊狀逐步過(guò)渡到塊狀固體食物。添加輔食時(shí)要注意觀察嬰兒的反應(yīng)，保持耐心，因?yàn)橛械膵雰耗軌蚝芸旖邮苄率澄铮械慕邮艿幂^慢，需多次嘗試。嬰兒適應(yīng)一種食物一般需要2-3天，待嬰兒適應(yīng)一種新食物后再添加另一種。若嬰兒在食用新食物后出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不適癥狀時(shí)，應(yīng)暫停添加該食物，癥狀好轉(zhuǎn)之后再次嘗試少量添加，若仍然出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)。常見(jiàn)輔食的制作方法：（1）蛋麥糊。主要原料燕麥片，口味是原本味，工藝是煮，輔料包括全脂牛奶粉（25克））、雞蛋（75克），調(diào)料白砂糖（50克），制作時(shí)將奶粉、糖放入鍋內(nèi)，倒入適量涼開(kāi)水，攪拌均勻，再加入雞蛋攪勻，備用，鍋內(nèi)倒入適量水燒沸，放入燕麥片及蛋乳液攪勻，煮沸3分鐘，成糊狀便可食用。（2）蔬菜泥。主要材料為蔬菜，如胡蘿卜、土豆、豌豆、白菜、芹菜，每次一種，將蔬菜洗凈，切碎后加放水煮沸15分鐘，上層的清液（即菜水）直接給寶寶喂食，下面的蔬菜以刀背或剁碾，用牙簽挑出粗纖維，便是菜泥，需要注意，必須將菜煮爛。

輔食的添加還需注意與母乳配合。6-9個(gè)月的嬰兒，每日哺乳4-5次，添加輔食1-2次，母乳與輔食交替進(jìn)行。9-12個(gè)月的嬰兒，每日哺乳次數(shù)降至2-3次，添加輔食次數(shù)增加至2-3次。

3 獨(dú)立進(jìn)食

2-3歲的幼兒基本能夠獨(dú)立進(jìn)食，與家人一起就餐。當(dāng)孩子大一些時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格按照每天固定時(shí)間、固定地點(diǎn)、固定食量要求孩子，形成固定規(guī)律后，進(jìn)食時(shí)間可刺激孩子到時(shí)間產(chǎn)生食欲，進(jìn)食量可幫助孩子遠(yuǎn)離挑食，孩子吃飽后就不會(huì)亂吃零食，就不會(huì)影響下一次進(jìn)食。當(dāng)孩子表現(xiàn)出想要自己吃飯的愿望時(shí)，家人不要害怕臟亂而制止孩子，可以為孩子準(zhǔn)備一個(gè)圍兜，且準(zhǔn)備一個(gè)勺子、小碗，最好選擇不易破裂的塑料制品，讓孩子自己拿著獨(dú)立吃飯。父母和家人應(yīng)營(yíng)造輕松的進(jìn)食環(huán)境，鼓勵(lì)嬰幼兒進(jìn)食，引導(dǎo)孩子和家人一起就餐，獨(dú)立進(jìn)食。嬰幼兒進(jìn)食時(shí)不應(yīng)觀看電視、手機(jī)等電子產(chǎn)品，并將每餐的進(jìn)食時(shí)間控制在20分鐘左右。在食材的選擇上，鼓勵(lì)選擇營(yíng)養(yǎng)豐富且新鮮的食材，食材的種類(lèi)盡量多元化，滿足嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的多種營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)促進(jìn)味覺(jué)發(fā)育。在口味上盡量清淡，有助于嬰幼兒感受和接受食物的原味，減小挑食偏食的風(fēng)向，同時(shí)有利于減少糖和鹽的攝入，降低日后患肥胖、糖尿病、高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。在嬰幼兒進(jìn)食時(shí)應(yīng)有成人看護(hù)，不嬉笑打鬧，避免進(jìn)食意外。

作者簡(jiǎn)介：

向瑞雪（1987.01-），女，漢，四川彭州，大學(xué)本科，研究方向：兒科護(hù)理，職稱：主管護(hù)師。