門診外科換藥的護理及感染控制分析

周逸清 陸理娣

【摘要】目的：探究門診外科換藥的護理及感染控制。方法：選取在我院門診外科換藥的患者30例，對患者進行護理干預，統計患者護理干預前后的健康知識知曉率以及感染情況。結果：對門診外科換藥患者進行護理干預，可以提升患者的健康知識知曉率（P<0.05）;30例門診外科換藥患者經1～2月治療后傷口愈合程度較好，未出現感染的情況，護理效果良好。結論：對門診外科換藥的患者進行護理干預，可以提升患者的健康知識知曉率，降低患者的感染率，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】門診外科;換藥護理;感染控制

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.040

門診外科是醫院人口流動較大的部門之一，同時擔任著為患者換藥的責任。門診外科的患者種類較多，極易出現感染的情況[1]。因此，如何對門診外科患者進行特殊護理，降低患者的感染率，成為臨床醫護工作者所面臨的主要問題。臨床一般對患者進行綜合性護理，提高患者的自我防范意識，最大限度的避免感染情況發生。本文就門診外科換藥的護理及感染控制進行探究，并做出如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月8日～2018年8月15日在我院門診外科換藥的患者30例。男女比例為18：12，年齡分布為6～69歲，平均年齡為（35.69±3.45）歲。

1.2護理方法

對門診外科換藥患者進行護理干預：（1）營造無菌環境：在患者換藥的過程中，患者應確保環境衛生，堅持“一患一換”，避免患者之間出現交叉感染。護理人員應對醫療器械以及病房進行定期殺菌，醫療用品均使用一次性用品，將醫療垃圾進行專業化處理，降低感染率。（2）注意換藥步驟：①患者在進行換藥之前，應將護理人員的雙手以及使用醫療設備進行消毒，將患者的創傷口暴露在外，護理人員應佩戴無菌手套、口罩和帽子等，將患者的敷料輕輕拿下;②使用碘伏對患者患處周圍的皮膚進行殺菌，再使用生理鹽水對患者的患處進行清洗，若患者的患處出現分泌物，應及時清理;③若患者的創口沒有出現感染，應使用常規紗布覆蓋。若患者的創口出現感染，應使用雙氧水對患者的患處進行清洗。若出現特殊感染，應使用相應藥物進行干預，再用無菌紗布覆蓋;④為患者換藥的過程中，護理人員應保持動作輕柔，防止對患者的創口造成二次傷害，加深患者的疼痛;⑤換藥結束后，應對廢料以及相應的醫療器械進行處理，避免感染。（3）心理護理：在對患者進行換藥時，應親切的與患者進行交流，排解患者心中的不良情緒，增加患者的意志力，對抗換藥時的疼痛，減少異常情況的發生，避免感染。在進行交流時，護理人員應佩戴口罩，盡量減少因口水濺到傷口所引發的傷口感染。（4）規范相應的規章制度：①因門診外科的人流量過多，會導致患者出現交叉感染。因此，醫院應規定，有單獨換藥能力的患者，盡量避免家屬進行陪同。對于老人或小兒，只允許一名家屬陪同，減少人流量。對于無自主能力的患者，醫護人員應進行及時的幫助;②對護理人員進行培訓，提高護理人員的專業性，減少患者換藥的等待時間;③提升護理人員的無菌意識，在進行操作時，應保證換藥工作全程在無菌條件下進行。醫院還應加強對門診外科的衛生監督，從源頭避免感染。（5）向患者普及健康知識，提高患者的自護能力。

1.3觀察指標

統計患者護理干預前后的健康知識知曉率以及感染情況。患者健康知識知曉率的目標值應提高至83.50%，方為合格。目標值=現況值+改善值=現況值+（1-現況值）*改善重點*圈能力=68.50%+31.50%*0.797*0.60=83.50%。

1.4統計學方法

統計學結果由SPSS26.0統計學軟件統計完成，若組間數據對比結果差異顯著P<0.05，則具有統計學意義。

2 結果

2.1比較護理干預前后患者的健康知識知曉率

在護理干預前，經問卷調查，患者的健康知識知曉率為66.66%（20/30），護理干預后，患者的健康知識知曉率為90.00%（27/30），由結果可知，對門診外科換藥患者進行護理干預，可以提升患者的健康知識知曉率（P<0.05）。導致患者健康知識知曉的原因如下表1。

2.2患者換藥感染情況

30例門診外科換藥患者經1～2月治療后傷口愈合程度較好，未出現感染的情況，護理效果良好。

3 討論

門診外科是醫院病情較復雜的科室之一，聚集著大量的微生物，極易導致患者出現感染。醫護人員應加強門診外科的護理服務，減少患者的感染幾率[2]。常規護理缺乏相應的無菌操作以及措施，故護理人員應對門診外科換藥患者進行相應的護理干預。在對患者進行換藥操作時，應時刻保持在無菌條件下進行，對護理人員的雙手以及醫療器械進行殺菌消毒，對患者講解相關的預防知識，增加患者的自護能力，避免發生感染。還可以建立相關的規章制度，完善護理體系，為患者提供優質的護理服務。

本次實驗主要探究門診外科換藥的護理及感染控制，可得出結果：對門診外科換藥患者進行護理干預，可以提升患者的健康知識知曉率（P<0.05），且患者傷口愈合程度較好，未出現感染的情況。

綜上所述，對門診外科換藥的患者進行護理干預，可以提高患者的健康知識知曉率，避免患者出現感染，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]王盈盈.學校門診部外科換藥與醫院感染的預防與控制[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，004（052）：21-21.

[2]孫建榮，肖君霞，曲艷靜，等.門診換藥室感染的相關因素分析與干預措施的研究進展[J].飲食保健，2019，006（022）：292-293.

作者簡介：周逸清（1983.10.02-），女，漢族，廣東省雷州市，本科，現在職稱：護理師。