自我護理干預用于糖尿病性視網膜病變術后的效果評價

曹瑞

【摘要】目的：分析自我護理干預用于糖尿病性視網膜病變術后的效果。方法：選取我院收治的60例糖尿病性視網膜病變手術患者為研究對象，入選病例均來自2019年2月至2020年12月，以抽簽法將其分為觀察組（30例，自我護理干預）與對照組（30例，常規護理干預），對比兩組患者自護能力和生活質量改善情況。結果：觀察組患者ESCA評分、生活質量評分較之對照組更高，統計學分析顯示P<0.05。結論：對糖尿病性視網膜病變手術患者實施自我護理干預，有助于提升其自護能力和生活質量，此干預方式值得借鑒推廣。

【關鍵詞】糖尿病性視網膜病變;自我護理干預;常規護理干預

【中圖分類號】R473.77 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.057

糖尿病性視網膜病變為糖尿病的常見并發癥，其危害性較大，如不及時治療可致盲。該類患者在臨床中多采取手術方法治療，而術后護理質量直接關系到手術療效，應強化術后護理服務。本研究選取我院2019年2月至2020年12月收治的60例糖尿病性視網膜病變手術患者為研究對象，現就自我護理干預對其應用效果詳細介紹。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院收治的60例糖尿病性視網膜病變手術患者為研究對象，入選病例均來自2019年2月至2020年12月，以抽簽法將其分為觀察組（30例）與對照組（30例）。觀察組中男性和女性各有14例、16例;年齡47—78歲，均值（56.54±4.20）歲。對照組中男性和女性各有12例、18例;年齡49—79歲，均值（56.68±4.27）歲。兩組患者以上資料比較P>0.05，試驗可行。入選病例均確診為糖尿病性視網膜病變，患者自愿參與本研究，排除存在溝通障礙、血糖波動幅度較大、合并其他嚴重并發癥者，本研究得到我院醫學倫理委員會的批準。

1.2方法

對照組實施常規護理干預，對患者開展生活、用眼衛生等方面的健康教育，出院時告知相關注意事項，囑咐患者遵醫囑用藥，做好健康飲食，控制好血糖水平。

觀察組實施自我護理干預：（1）健康宣教。要以通俗易懂的語言向患者介紹疾病知識，使患者重視自身病情，并積極配合治療，自覺改善不良行為習慣。（2）心理干預。要告知患者糖尿病性視網膜病變是可控的，要囑咐患者保持積極樂觀的心態，幫助其樹立康復信心。（3）飲食指導。要為患者設計科學、個性化的飲食方案，飲食要遵循少量多次、定時定量的原則，注意補充蛋白質、纖維素、微量元素和礦物質，限制脂肪、鹽分、碳水化合物的攝入量，戒煙酒。（4）運動指導。術后四周要指導患者開展運動鍛煉，每天運動一小時左右，以提升機體免疫力。（5）用藥指導。需指導患者正確使用降糖藥物，不可擅自停藥或增減藥量，并加強對藥物副作用的觀察。（6）眼部護理。要囑咐患者定期進行眼部檢查，如眼部出現不適感要立即來院就診，并注意休息，做好眼部防護措施。

1.3觀察指標

比較兩組患者自護能力和生活質量改善情況。（1）患者自護能力采取ESCA評分（自我護理能力測定量表）進行分析，滿分172分，得分以高者為佳。（2）患者生活質量采取SF—36量表分析，總分為100分，得分以高者為佳。

1.4統計學方法

以SPSS19.0處理試驗數據，分別以卡方檢驗和t檢驗分析計數資料[n（%）] 與計量資料（x±s）的差異，當P<0.05時，表示組間差異顯著。

2 結果

術后2d，兩組患者ESCA評分、生活質量評分無明顯差異，P>0.05;術后3個月，觀察組患者ESCA評分、生活質量評分均顯著高于對照組，P<0.05。詳見表1。

3 討論

糖尿病性視網膜病變的危害性極大，患者可出現視力下降、眼前黑影、視野缺損、視物變形、眼球疼痛等癥狀，如不及時治療還可出現視網膜脫離、新生血管性青光眼、視網膜或玻璃體出血[1]。手術為治療該病的常用方法，具有較好的療效，但許多手術患者在術后未能遵醫囑接受治療，其血糖控制效果不佳，極易引起視網膜脫落不復位，并誘發多種并發癥，會嚴重影響預后效果[2]。自我護理是一項全面、系統的護理方法，涉及生活習慣、飲食、運動等多方面，能有效提升患者自護能力，改善預后[3]。本研究結果顯示，在對糖尿病性視網膜病變患者實施自我護理后，其ESCA評分和生活質量評分均明顯提升，且上述指標均優于采取常規護理者（統計學分析顯示P<0.05），江明明[4]的試驗結果與此相似。

可見，自我護理干預用于糖尿病性視網膜病變患者術后護理中具有很好的應用效果，此干預方式值得借鑒推廣。

參考文獻：

[1]蘇立苓， 高瓊， 林翠霞. 不同護理干預對糖尿病視網膜病變患者抑郁效果的系統評價[J]. 職業與健康， 2019， 35（012）：1715-1721.

[2]袁婭. Orem自我護理模式對糖尿病視網膜病變患者視功能生存質量的影響[J]. 當代護士：綜合版， 2018， 025（009）：125-127.

[3]杜沛. 健康教育聯合自我護理對糖尿病視網膜病變患者生活質量的影響[J]. 國際護理學雜志， 2019， 038（021）：3530-3532.

[4]江明明. 自我護理對糖尿病性視網膜病變術后患者生活質量的影響[J]. 中國醫藥指南， 2019， 017（030）：339-340.