巴林特小組活動對腫瘤科護士同情心疲乏的干預研究

蔣冬

【摘要】目的：探討巴林特小組活動對腫瘤科護士同情心疲乏的干預效果。方法：選取2020年1月-2021年3月時段內現有腫瘤科護士共60名，依據電腦隨機法納入對照組（30名）和干預組（30名）。對照組未采取任何干預，干預組采取巴林特小組活動干預，比較各組護士同情心疲乏評分、共情能力評分。結果：①論是干預前，還是干預后，對照組護士同情心疲乏評分均和干預組相似，組間數據無意義（P>0.05）。②干預組護士共情能力評分均高于對照組，組間數據有意義（P<0.05）。結論：針對腫瘤科護士，巴林特小組活動干預措施既可改善其同情心疲乏問題，還可提高共情能力，使之更好為患者和家屬提供服務，值得推廣。

【關鍵詞】巴林特小組活動;腫瘤科護士;同情心疲乏;共情能力

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.062

同情心、共情是落實人性化照護的根本，護士應以患者的角度予以感知和理解，幫助其盡量應對疾病痛苦及生活壓力。但隨著護士工作年限的延長，由于長期且重復暴露患者痛苦，往往會出現同情心疲乏狀況，難以感受患者疾苦，若未及時調節必將會影響其心理健康，誘發職業倦怠，降低工作質量及安全[1]。選取腫瘤科護士共60名，探討巴林特小組活動干預的效果。報道如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

選取2020年1月-2021年3月時段內現有腫瘤科護士共60名，均為女性護士，依據電腦隨機法納入對照組（30名）和干預組（30名）。對照組年齡均值（28.8±3.2）歲、工作年限均值（5.4±3.6）年。干預組年齡均值（29.6±4.7）歲、工作年限均值（6.7±5.6）年。組間數據無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組未采取任何干預，干預組采取巴林特小組活動干預，具體為：由1名精神科專科護士、1名高年資腫瘤科護士為主體，每半個月開展一次巴林特小組活動，通過對日常工作困難點的闡述，指導其深入了解患者，輔之雙方互動交流理解其情緒行為。具體可從以下方面入手：a組長鼓勵護士發言，詢問其是否自愿匯報案例，不可事先準備，而是借助自由式、非正式匯報的方式，明確護患溝通期間各項行為反應。b匯報者通過講故事的方式，對護患關系予以“微情景”描述，特別針對小細節內容，更應滿足生動性原則。c匯報結束時，可酌情闡述問題點及困擾點，澄清事實問題，將復雜畫面予以簡單化、細致化。d匯報者暫退后，組員可通過發散聯想等方式，對護士及患者感受、想法等予以推測，無論對錯，協同討論護患關系和情感反應，指導其做好思想整合及重構。e組長再次邀請匯報者上臺，對該過程感受及想法予以分享，隨后結束活動。90min/次、共8次，時間及地點均由科室自主決定[2]。

1.3觀察指標

（1）比較各組護士同情心疲乏評分。包括干預前后同情心滿意、職業倦怠、二次創傷壓力。（2）比較各組護士共情能力評分。設有觀點采擇、情感護理、換位思考及總分，評分越高表明共情能力越佳[3]。

1.4統計學方法

本課題施行SPSS 23.0處理。同情心疲乏評分、共情能力評分以x±s表示、t檢驗。P<0.05證明數據比較有意義。

2 結果

2.1 比較各組護士同情心疲乏評分

無論是干預前，還是干預后，對照組護士同情心疲乏評分均和干預組相似，組間數據無意義（P>0.05），見表1。

2.2 比較各組護士共情能力評分

干預組護士共情能力評分均高于對照組，組間數據有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

研究發現，巴林特小組活動可顯著增強腫瘤護士共情能力，提高其同情心滿意度。原因為：通過刺激性情境，可產生情感反應，在逐步拓寬其思維視角的同時，和患者溝通時保持客觀性態度，輔之適度情感抽離，能夠在準確理解和掌握其情緒行為的同時，保證護理服務的有序性、及時性，提高其成就感及價值感。同時，腫瘤科護士為特殊服務群體，由于長期和危重癥患者接觸，如病情進展快、危在旦夕等，必將會增加自身情感負荷及工作壓力，長此以往必將會誘發心理健康問題。但在巴林特小組活動中，腫瘤科護士職業倦怠無明顯變化，可能和個體、組織及政策等諸多因素長期作用密切相關，難以利用針對性干預短期內改善，可逐步拓寬其工作資源，以職業發展和薪酬獎勵等導向，降低二次創傷風險，必要時還應落實彈性排班制度，減輕職業壓力[4]。

綜上所述，針對腫瘤科護士，巴林特小組活動干預措施既可改善其同情心疲乏問題，還可提高共情能力，使之更好為患者和家屬提供服務，值得推廣。

參考文獻：

[1]彭靜，魏江輝，鄭麗華，蘇海桓.巴林特小組對精神科夜班護士職業倦怠的影響研究[J].全科護理，2019，17（29）：3682-3683.

[2]戴薇，方芳，潘佳蔚，趙鈞.彈性教育項目聯合巴林特小組干預對腫瘤科護士同情心負荷的影響[J].護士進修雜志，2019，34（09）：827-830.

[3]藺波，史新華，曹曉林.巴林特小組在腫瘤專科護士職業壓力調適中的應用[J].護士進修雜志，2016，31（08）：697-699.

[4]余春華，李俊英，鄭儒君，劉珊珊.巴林特小組活動在促進腫瘤科護士心理健康中的效果探討[J].華西醫學，2017，32（05）：749-752.