對糖尿病視網膜病變病人實施系統化護理的效果探討

李鶴

【摘要】目的：探討系統化護理應用于糖尿病視網膜病變患者的效果。方法：以62例糖尿病視網膜病變患者作為試驗樣本，均來自2019年4月至2021年2月，以抽簽法分組，對照組31例開展常規護理，研究組31例開展系統化護理，觀察項目為組間健康知識掌握情況和自我管理能力改善情況。結果：健康知識問卷調查評分、自我管理能力評分比較，研究組均高于對照組，P<0.05。結論：系統化護理的應用有助于提升糖尿病視網膜病變患者疾病認知度和自我管理能力，此干預方式相比于常規護理更具優勢。

【關鍵詞】糖尿病視網膜病變;系統化護理;常規護理

【中圖分類號】R473.77 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.063

糖尿病患者病情進展到一定程度后極易出現視網膜病變，該病如不及時治療可造成患者視力喪失，該病處理的關鍵在于控制患者血糖水平，提升其對自身病情的了解度，提升其自我管理能力。糖尿病視網膜病變患者對護理服務質量的要求很高，本研究中我院將系統化護理應用于該類患者的護理中，現詳細介紹其護理效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

以62例糖尿病視網膜病變患者為研究樣本，均來自2019年4月至2021年2月，以抽簽法分組，研究組與對照組各31例。研究組中男性和女性分別有16例、15例;年齡55—79歲，平均（64.45±3.21）歲。對照組中男性和女性分別有18例、13例;年齡57—77歲，平均（64.67±3.25）歲。上述資料組間對比P>0.05，研究科學、可行。入選病例均診斷為糖尿病視網膜病變，患者同意參與本研究，排除合并肝腎功能異常、惡性腫瘤、傳染性疾病、精神類疾病者，本研究得到我院醫學倫理委員會的批準。

1.2方法

對照組應用常規護理，定期監測患者血糖水平，給予常規健康宣教，對患者進行生活、用藥指導。

研究組應用系統化護理：（1）對患者病情、生活和運動習慣等進行系統評價，以分析出影響血糖的因素，并根據分析結果制定科學的護理方案。（2）系統性情緒疏導和健康宣教。要重視患者對健康知識的需求，對其實行系統的健康知識宣教，健康教育的形式有觀看視頻、一對一溝通、發放健康手冊等，宣教內容主要為疾病知識、飲食和運動指導、眼部護理、用藥指導等，宣教時要采取通俗易懂的語言。（3）病房環境與護理環境干預。護理人員要懂得尊重患者人格，與患者溝通時要熱情有耐心，要盡可能營造和諧的病房氛圍。（4）飲食與運動干預。需向患者強調飲食對病情改善的作用，囑咐患者限制糖分的攝入量，注意補充優質高蛋白，可進行散步、游泳等運動，但須控制好運動事件和強度。（5）生活護理。患者需戒煙酒，注意休息，眼底出血者休息時應采取半坐臥位。

1.3觀察指標

觀察項目為兩組健康知識掌握情況和自我管理能力改善情況。（1）由參與本研究的護理人員共同制定健康知識調查問卷，總分為100分，得分以高者為佳。（2）患者自我管理能力采取SDSCA量表（糖尿病自我管理活動量表）評價，總分為77分，得分越高則表示自我管理越高。

1.4統計學方法

應用SPSS19.0軟件處理試驗資料，分別以卡方檢驗和t檢驗評估同類計數資料[n（%）] 與計量資料（x±s）的差異，當P<0.05時，表示組間差異顯著。

2 結果

2.1比較兩組患者健康知識問卷調查評分

研究組、對照組患者健康知識問卷調查評分分別為（90.23±4.21）分、（82.24±5.71）分，t=6.271，P=0.000。

2.2比較兩組患者護理前后自我管理能力評分

護理前組間自我管理能力評分相比P>0.05，護理后組間對比P<0.05，研究組評分更高。詳見表1。

3 討論

糖尿病患者病情進展到一定程度極易出現視網膜病變等并發癥，糖尿病視網膜病變的危害性極大，患者可出現視物變形、視物缺損、視力下降、眼球疼痛等臨床表現，該病難以治愈，一般只能延緩及減輕病情[1]。諸多研究表明恰當的護理服務對改善糖尿病視網膜病變患者病情具有積極作用，系統化護理具有全面性、綜合性的特點，此護理方法以護理程序為核心，能顯著提升護理服務質量，總體來看此干預方式相比于常規護理更具優勢[2]。對糖尿病視網膜病變患者實行系統化護理干預，能對其實施情緒疏導、健康宣教、病房環境與護理環境干預、生活護理、飲食與運動干預等多方面的護理服務，能顯著提升患者疾病認知度和自我管理能力，對改善其病情具有積極作用[3]。本研究結果顯示，在對糖尿病視網膜病變患者實施系統化護理干預后，其健康知識問卷調查評分和自我管理能力評分明顯提升，且以上指標均優于采取常規護理者（P<0.05），宋曉娟、雷新平[4]的研究結論與此相似。

可見，系統化護理在糖尿病視網膜病變患者護理中具有可行性，此干預方式值得借鑒推廣。

參考文獻：

[1]李淑芳. 整體化護理在糖尿病視網膜病變患者護理中的應用[J]. 河南醫學研究， 2017， 026（006）：1148-1149.

[2]康艷立. 護理干預對糖尿病視網膜病變患者生活質量的影響[J]. 中國現代藥物應用， 2017， 011（010）：154-156.

[3]鄧冬梅， 鐘秀卿， 趙雅麗. 系統化護理干預對糖尿病視網膜病變患者疾病不確定感與治療依從性的影響[J]. 護理實踐與研究， 2017， 14（012）：74-75.

[4]宋曉鵑， 雷新平. 系統化護理干預對糖尿病視網膜病變患者生活質量的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2018， 003（018）：157-158.