對無痛分娩產婦行心理護理干預的臨床價值研究

吳潔

【摘要】目的：研究無痛分娩對產婦心理護理干預的臨床價值。方法：挑選我院于2020年1月-2020年3月期間進行無痛分娩的150名產婦最為研究對象，以抽簽的方式將其均分兩組，觀察組與對照組各75名，對照組中患者常規護理方案，觀察組中患者給予心理護理干預，對比兩組產婦焦慮、產程以及新生兒等情況。結果：經過護理后，觀察組中患者的不良情緒改善情況明顯優于對照組，差異大，有統計學意義（P<0.05）;觀察組中產婦在第一、二產程的時間均明顯優于對照組，差異大，有統計學意義（P<0. 05）。結論：對無痛分娩產婦實施心理護理干預有顯著的效果，能有效的改善產婦的不良情緒，縮短產程時間、降低發生難產的概率，減少發生新生兒窒息的概率，對臨床有重要意義，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】無痛分娩;心理護理;臨床價值

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.085

隨著時代的發展，醫療技術不斷創新，無痛分娩技術也得到大家廣泛關注。無痛分娩在國外廣泛使用，美國產婦進行無痛分娩率>85%，英國產婦進行無痛分娩率>90%。我國有些醫院也開始使用無痛分娩技術，使用率在30%-40%。無痛分娩不僅可以降低生產時的疼痛，還能緩解產婦的不良情緒。無痛分娩還能讓產婦在產程過程中得到充分的休息，從而順利的分娩出胎兒。由于無痛分娩的結果不穩定，影響因素較多，比如產婦的心理素質等，會給生產帶來一定影響。因此，在無痛分娩過程中實施心理護理非常重要。本研究為了探究心理護理對無痛分娩產婦的臨床價值，故挑選我院于2020年1月-2020年3月期間進行無痛分娩的150名產婦最為研究對象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院于2020年1月-2020年3月期間進行無痛分娩的150名產婦最為研究對象，以抽簽的方式將其均分兩組，觀察組與對照組各75名，對照組中產婦年齡范圍在22-35歲，平均年齡范圍在（26.41±2.12）歲，孕周在39-41周，平均孕周數在（40.19±0.56）周，焦慮自評表分數范圍在67-86分，平均分數在（73.31±3.49）分。觀察組中產婦的年齡范圍在23-37歲，平均年齡范圍在（27.21±2.23）歲，孕周數在38-42周，平均孕周數在（40.48±0.69）周，焦慮自評量表分數在68-87分，平均分數在（74.28±2.28）分;對比兩組患者的臨床基本資料，數據差異不明顯，不具有統計學意義（P>0.05）。有可比性。

納入標準：所有研究對象均了解研究并自愿簽署知情同意書;無剖腹產指正;產婦及胎兒生命指征正常;配出標準：麻醉禁忌癥者;精神病史者;藥物過敏史者;依從性較差、中途退出者。

1.2 方法

對照組中產婦給予常規護理方案，即：（1）科普無痛分娩相關注意事項。（2）密切注意胎心、產婦宮縮等情況，若發生異常，立即通知醫生。（3）時刻觀察產婦的呼吸、血壓以及脈搏情況，并記錄。

觀察組中患者則在對照組護理的前提下給予心理護理干預，如下：（1）成立護理團隊，給產婦及家屬科普有關于無痛分娩的知識，避免因為不了解而出現恐懼、焦慮等不良情緒，也可分發無痛分娩的宣傳手冊，解說無痛分娩技術的特點，提高產婦分娩信心。（2）助產士陪產。密切觀察產程情況，講解無痛分娩的流程，并配合產婦，積極解決產婦在分娩過程的各種需求，提高依從性。（3）對于心態不好的產婦，可讓心理醫生來引導產婦心理。

1.3 觀察指標

觀察兩組研究對象的焦慮情況、產程時長以及新生兒的情況。利用心理焦慮自評量表（SAS）進行評測，評測標準：輕度焦慮：50-59分，中度焦慮：60-69分，中毒焦慮：>69分。

1.4 統計學分析

本研究中所有數據均利用SPSS19.0統計學軟件來分析處理，計量資料利用（x±s）來表示，檢驗用t表示，計數資料利用率（%）來表示，檢驗用X2表示，如果P<0.05，則說明差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者焦慮緩解情況

經過護理后，觀察組中患者的焦慮情緒緩解情況比對照組明顯好，數據差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者第一、二產程的時間

護理后，觀察組中第一、二產程的時間明顯優于對照組，數據差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

無痛分娩又叫“分娩鎮痛”，指的是 通過醫學方法來降低產婦生產時產生的疼痛。無痛分娩并非是消除疼痛，而是盡可能地將疼痛降到能夠承受的范圍內，緩解產婦的疲憊感以及對分娩的害怕。無痛分娩所使用的藥物需要進行嚴格管控，從而確保產婦和胎兒的生命安全，確保子宮不受到影響，盡可能降低分娩疼痛感。除此之外，無痛分娩還能降低發生胎兒宮內窘迫和窒息的概率。妊娠分娩是一個較為復雜的過程，產婦會出現各種不良情緒，比如緊張、焦慮等，會影響子宮血管、正常宮縮，造成胎盤血流量少，產程時間長，從而增加發生并發癥的概率，嚴重威脅到產婦及胎兒的生命健康。根據本研究結果，觀察組中患者在常規護理的基礎上給予心理護理干預，臨床效果顯著，明顯緩解產婦不良情緒，縮短第一、二產程的時間，降低發生并發癥及胎兒窘迫和窒息的概率。綜上所述，對無痛分娩長度實施心理護理干預有明顯的效果，能有效的改善長度焦慮、恐懼等負面情緒，縮短產程時間，降低發生并發癥概率，對臨床有重要意義。

參考文獻：

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