綜合性護理在重癥顱腦損傷患者術后護理中的應用效果分析

尹靜

【摘要】目的：探討綜合性護理在重癥顱腦損傷患者術后護理中的應用效果。方法：選自本院2019年3月～2021年3月收治的重癥顱腦損傷患者，共50例。隨機將患者分為2組，各25例。對照組予以常規護理，觀察組予以綜合性護理。對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者的GCS評分高于對照組（P<0.05），APACHEⅡ評分低于對照組（P<0.05）。觀察組患者的并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論：相較于常規護理，綜合性護理對重癥顱腦損傷患者術后護理具有顯著效果，能降低并發癥發生風險，值得推廣。

【關鍵詞】綜合性護理;重癥顱腦損傷;術后護理;并發癥發生率;恢復情況;護理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.098

顱腦損傷是由于外部暴力直接或間接作用于頭部而造成顱腦組織的嚴重損傷，會使患者出現意識障礙、頭痛、肢體癱瘓、感覺障礙、失語或偏盲的癥狀[1]。手術治療是目前顱腦損傷最有效的治療方式，能夠直接清除患者顱腦內的血腫，使腦部血液恢復正常供血[2]。綜合性護理是一種綜合性的護理手段，能根據患者的自身情況制定針對性的護理方案，對于重癥顱腦損傷患者的術后恢復及降低不良反應風險都有重大作用[3]。基于此，本次研究選自本院收治的50例重癥顱腦損傷患者分別進行常規護理與綜合性護理的隨機對照研究，其應用情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經批準，本次研究選取本院2019年3月～2021年3月收治的重癥顱腦損傷患者，共50例。隨機將患者分為2組，各25例。對照組：男28例，女22例;年齡50～80歲;。觀察組：男27例，女23例;年齡49～80歲。兩組患者的一般資料對比（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

（1）對照組

對患者實施常規護理，包括監測并記錄患者各項生命體征的變化，監督患者按時服藥，并將出現的異常情況及時告知相關醫生。

（2）觀察組

在常規護理基礎上對患者實施綜合性護理，內容如下：①心理護理，護理人員向患者及其家屬講解疾病相關的知識，幫助患者樹立對疾病的正確認知。對有消極情緒的患者進行心理疏導和安撫，提高患者的治療信心和依從性。②病情護理，護理人員要定期幫助患者進行翻身，以防止久臥而發生感染和壓瘡。定期采集患者的口腔分泌物進行檢驗，并清理患者的口腔分泌物和呼吸道分泌物。③生活護理，為患者提供一個舒適干凈的病房緩解，勤開窗，保持空氣流通。對床單被褥進行及時更換，以保證患者的皮膚干凈。對于發生壓瘡并發癥的患者予以消炎藥物的處理，并進行適當的按摩。④康復護理，待患者稍微病情好轉后，指導患者進行適當的運動和鍛煉，包括床上的肢體訓練以及下床的簡單活動。鼓勵患者自身進行洗臉、刷牙、梳頭等日常生活行為的鍛煉。

1.3 觀察指標

（1）對比患者的恢復情況，采用GCS、APACHEⅡ進行評分。

（2）對比患者的并發癥發生率，包括感染、褥瘡、潰瘍、顱內再出血。

1.4 統計學方法

錄入數據至spss22.0對資料進行分析處理，計量資料采用（x±s）來表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 GCS、APACHEⅡ評分對比

觀察組患者的GCS評分高于對照組、APACHEⅡ評分低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 并發癥發生率對比

護理后觀察組患者的并發癥發生情況少于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

重癥顱腦損傷發生率正呈逐年上升的趨勢，該病的致殘率和致死率都極高[3]。顱腦損傷患者的病情變化快、并發癥多、治療難度大、護理復雜，除了要對患者進行及時診斷和搶救治療外，還應精心合理地加強臨床護理[4]。綜合性護理是一種以人為本的護理模式，分別從心理、生理、生活、病情維護、康復等方面進行全面干預。對有消極情緒的患者進行心理疏導和安撫，以消除患者的恐懼、消極、抑郁心理，幫助患者建立治療信心和依從性。密切檢測患者的各項生命體征指標水平，并定期幫助患者進行翻身和對各種留置導管的維護，以防止并發癥的發生。對病情好轉的患者進行康復訓練的指導，包括床上的肢體運動和床下的基礎訓練。促進患者的病情恢復，提高患者的生活質量。本次研究得出，觀察組患者的GCS評分高于對照組（P<0.05），APACHEⅡ評分低于對照組（P<0.05）。觀察組患者的并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，相較于常規護理，綜合性護理對重癥顱腦損傷患者術后護理具有顯著效果，能降低并發癥發生風險，值得推廣。

參考文獻：

[1]汪拉薩，朱麗冰. 綜合性護理在重癥顱腦損傷患者術后護理中的應用[J]. 飲食保健，2019，6（48）：186.

[2]單京京. 綜合性護理干預在重癥顱腦損傷患者術后護理中的應用[J]. 中國傷殘醫學，2020，28（5）：80-81.

[3]隋蓮平. 對接受血腫清除術的重癥顱腦損傷患者進行綜合性護理的效果[J]. 當代醫藥論叢，2020，18（7）：274-275.

[4]孟瓊，婭茹，戴娟. β-羥基-β甲基丁酸鈣對重癥顱腦損傷患者昏迷改善作用的臨床研究[J]. 陜西醫學雜志，2021，50（4）：479-481，484.