探討新生兒耳道護理對新生兒聽力篩查影響的作用

陳懿

【摘要】目的：探討新生兒耳道護理對聽力篩查的影響。方法：隨機選取本院接受聽力篩查的新生兒300例，治療時間為2020年1月～2020年12月。采用抽簽法隨機將新生兒分為兩組，對照組（n=150例）采用常規篩查護理，觀察組（n=150例）采取耳道護理。分析兩組篩查情況。結果：觀察組聽力篩查通過率高于對照組，觀察組家屬滿意度高于對照組，（P<0.05）。結論：為新生兒采取耳道護理，能夠顯著提升聽力篩查通過率，促進家屬滿意。

【關鍵詞】新生兒;耳道護理;聽力篩查

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.105

聽力損失是新生兒出生后常見的一種缺陷疾病，隨著新生兒的生長發育，可發展為先天性耳聾，進而對新生兒的成長發育造成嚴重影響，同時也為其家庭和社會帶來沉重負擔[1]?；诖?，為新生兒進行早期聽力篩查，可對新生兒出現聽力損失情況進行及時診斷和治療，有助于預防小兒聽力殘疾，同時給予新生兒必要的護理服務，可有效提高篩查通過率[2]。本次研究為聽力篩查新生兒采取耳道護理，并探究其應用效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經倫理委員會等部門批準，選取2020年1月～2020年12月收治的300例接受聽力篩查的新生兒。按照隨機抽簽法，將新生兒隨機分入至對照組（n=150例）、觀察組（n=150例）。觀察組中，男76例，女74例，胎齡37～40（39.85±2.56）周;對照組中，男77例，女73例，胎齡38～41（40.69±2.63）周。兩組新生兒一般資料相比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在本次研究中，對照組采用常規篩查護理;觀察組實施耳道護理，具體如下。

篩查方式：將新生兒體位調整至平臥位，遵照篩查流程操作，確保在無其他因素干擾的情況下進行聽力篩查，噪音應不超過40bB。對兩組新生兒均采用一臺儀器進行操作，新生兒出生72h左右可開展聽力篩查。篩查前30min，新生兒需進食，可給予哺喂，并為其更換尿布;篩查時采用耳聲發射聽力篩查儀，以確保聽力篩查的科學性。

判斷方式：在新生兒聽力篩查過程中，應根據儀器指示確定篩查結果，若儀器顯示為“PASS”，則判定為篩查通過;若儀器顯示為“REFOR”則判定為篩查未通過。在初篩結束后，分析未通過新生兒的情況，并開展護理干預;復篩結束后，針對于未通過篩查的新生兒，應轉上一級醫院進行聽力診。

護理方式：為對照組新生兒采取常規護理方式，首先，篩查前為其家屬講解聽力損失等方面知識，以及聽力篩查的方式，以提高家屬的配合度;針對于部分疑似聽力障礙的新生兒家屬，應安撫其情緒，告知家屬篩查結果未出來前不必存在較大心理壓力。觀察組增加耳道護理，包括日常在對新生兒進行身體清潔時，應防止水進入耳道，若水及其他雜物進行耳道后，應及時處理，以免造成耳道感染;定時為新生兒清理耳道，避免異常情況的發生。

1.3效果判定

（1）記錄兩組新生兒初篩與復篩聽力通過情況。

（2）采用醫院自制護理評分表格，評定兩組新生兒家屬的滿意度，采用4級評分法：75分以下代表不滿意，76～89分代表較滿意，90～100分代表滿意，將兩組新生兒家屬的評分進行比較。

1.4統計學軟件

應用統計學軟件spss22.0對資料進行分析處理，新生兒的計數資料（%）應用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組新生兒聽力篩查通過率對比

觀察組聽力篩查通過率高于對照組，（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組家屬滿意度對比

觀察組家屬滿意度高于對照組，（P<0.05）。詳見表2。

3討論

聽力損失是導致新生兒殘疾的主要問題之一，其具體病因多種，可影響小兒正常社交能力[3]。由于新生兒聽力障礙難以通過觀察來判定，因此多數家長發現小兒聽力障礙時，已錯過治療黃金期[4]。聽力篩查是檢查新生兒聽力狀況的主要手段，通過檢查可判定新生兒的聽力有無出現障礙情況，有利于臨床做進一步診斷、治療及護理[5]。

本次研究結果顯示，觀察組聽力篩查通過率高于對照組，觀察組家屬滿意度高于對照組，（P<0.05）。通過為新生兒采取耳道護理，可有效改善新生兒耳道環境，進而對提升聽力篩查通過率具有顯著影響，確保取得的檢查效果最佳，便于及時發現新生兒耳部疾患，對進一步診療作有效的參考依據，同時可有效提高家屬滿意率，確保家屬能夠積極配合臨床護理工作，進而極大地提高了臨床護理水平。

綜上所述，為新生兒采取耳道護理，能夠顯著提升聽力篩查通過率，促進家屬滿意。因此，耳道護理值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]何燕玲，陳洪顏，曾桂月. 新生兒耳道護理對新生兒聽力篩查結果的影響[J]. 醫學美學美容，2021，30（5）：163-164.

[2]鄭錦，胡書君，王俊洲，等. 河南洛陽地區新生兒聽力與耳聾基因同步篩查臨床推廣工作現狀分析[J]. 中華耳科學雜志，2020，18（1）：117-125.

[3]陳洽鑫，張心麗，劉漪，等. 腦干聽覺誘發電位在高危新生兒聽力篩查中的應用價值[J]. 中國當代醫藥，2021，28（6）：103-105.

[4]雷潔，韓璐好，鄧茜，等. 33 911例新生兒聽力聯合耳聾基因篩查及隨訪結果的分析[J]. 中華醫學遺傳學雜志，2021，38（1）：32-36.

[5]鐘文英，關翠柳，林曉婷. 耳聲發射與自動聽性腦干反應聯合應用對新生兒聽力篩查的臨床價值[J]. 中外醫學研究，2020，18（17）：48-50.