淺談產(chǎn)房護(hù)理中存在的不安全因素與對(duì)策

【摘要】為加強(qiáng)產(chǎn)房護(hù)理的安全管理，消除不安全因素，本文結(jié)合各學(xué)者的研究結(jié)果，與本人的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，闡述了產(chǎn)房護(hù)理中存在的不安全因素。其次，詳細(xì)分析了產(chǎn)房護(hù)理不安全因素的管理對(duì)策。以期產(chǎn)房護(hù)理高度重視護(hù)理安全，加強(qiáng)安全監(jiān)控，積極預(yù)防安全風(fēng)險(xiǎn)，杜絕醫(yī)護(hù)糾紛的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房護(hù)理;不安全因素;管理對(duì)策;護(hù)理安全

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.129

前言

產(chǎn)房護(hù)理直接影響到分娩過(guò)程和母嬰安全，常規(guī)產(chǎn)房護(hù)理中存在諸多不安全因素，威脅母嬰健康安全[1]。醫(yī)院要針對(duì)產(chǎn)房護(hù)理不安全因素，加強(qiáng)對(duì)安全隱患的監(jiān)管，提高產(chǎn)婦認(rèn)知水平和護(hù)理人員服務(wù)水平，從而嚴(yán)格控制安全隱患，保護(hù)母嬰安全。

1? 產(chǎn)房護(hù)理中存在的不安全因素

1.1 產(chǎn)婦方面

由于很多產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，缺乏分娩護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，在分娩前后極容易產(chǎn)生不良情緒，在恐懼、焦慮等不良情緒作用下，容易受到傳統(tǒng)思想的影響，造成產(chǎn)婦不予配合，影響臨床護(hù)理的安全性[2]。如產(chǎn)婦不聽勸阻，隨意下床走動(dòng)，造成跌倒滑倒，威脅母嬰安全。另一面產(chǎn)婦家屬未聽從護(hù)理人員建議，不科學(xué)護(hù)理，引發(fā)感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響母嬰的安全性。

1.2 護(hù)理人員方面

由于護(hù)理人員資源緊張，工作量大，每個(gè)護(hù)理人員可能需要負(fù)責(zé)多個(gè)產(chǎn)婦的護(hù)理工作，工作壓力大，在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平。在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要在有限時(shí)間內(nèi)完成大量護(hù)理任務(wù)，期間還需要注意和產(chǎn)婦、家屬溝通，解答其疑問(wèn)[3]。且醫(yī)院由于疏于對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，護(hù)理人員專業(yè)技能水平參差不齊，受到工作緊張影響，沒(méi)有精力進(jìn)行系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，缺乏危機(jī)感和警惕意識(shí)，增加安全風(fēng)險(xiǎn)，易造成護(hù)理期間發(fā)生失誤，引發(fā)安全事故。

1.3 管理方面

醫(yī)院對(duì)于護(hù)理人員的管理也存在一定問(wèn)題，未進(jìn)行宏觀層次化布局，排版形式不合理，很難對(duì)高危產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)管理，護(hù)理邊界模糊，護(hù)理職責(zé)不清晰，嚴(yán)重影響到臨床護(hù)理安全性。在護(hù)理流程設(shè)計(jì)上，也存在一定程度的風(fēng)險(xiǎn)[4]。很多護(hù)理操作和流程缺乏標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有安排人員進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，造成部分護(hù)理人員工作散漫，也存在一定安全隱患。

2? 產(chǎn)房護(hù)理中不安全因素的管理對(duì)策

2.1 加強(qiáng)產(chǎn)婦健康宣教

產(chǎn)婦入院后給每位產(chǎn)婦安排1～2名責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士每次護(hù)理操作都需要講解操作目的，并注意對(duì)家屬進(jìn)行教學(xué)，強(qiáng)調(diào)安全風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)和產(chǎn)婦聊天評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，進(jìn)行針對(duì)性安撫[5]。對(duì)產(chǎn)婦的健康宣教可以采取視頻結(jié)合方式，用動(dòng)畫視頻講解分娩過(guò)程，更有利于產(chǎn)婦的理解。鼓勵(lì)產(chǎn)婦之間互相交流，分享經(jīng)驗(yàn)，能夠讓產(chǎn)婦產(chǎn)生歸屬感，互相理解，減輕其孤獨(dú)感[6]。在分娩前對(duì)育兒知識(shí)進(jìn)行講解，讓產(chǎn)婦能夠提前掌握基礎(chǔ)哺乳知識(shí)，有利于預(yù)防產(chǎn)后抑郁。護(hù)理人員可善用抖音、快手等短視頻APP展開健康宣教，提高健康宣教趣味性，讓產(chǎn)婦在休閑娛樂(lè)時(shí)學(xué)習(xí)產(chǎn)科優(yōu)秀知識(shí)。同時(shí)面向全社會(huì)服務(wù)，充分發(fā)揮出醫(yī)院的社會(huì)教育功能。

2.2 提高護(hù)理服務(wù)水平

護(hù)理人員要建立終身學(xué)習(xí)意識(shí)，在工作期間積極參與培訓(xùn)，主動(dòng)提高自己的護(hù)理能力。護(hù)理期間保持前瞻性意識(shí)，積極提供預(yù)防性護(hù)理服務(wù)，預(yù)防安全事故的發(fā)生。護(hù)理全程要嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌操作，及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生，杜絕交叉感染[7]。護(hù)理人員要注意總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定科學(xué)合理的護(hù)理流程，制作流程表，要求護(hù)理人員按照流程表嚴(yán)格實(shí)施，每位患者對(duì)應(yīng)1～2名責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)填寫病案資料，保證病案完整規(guī)范。護(hù)理期間重視和產(chǎn)婦的溝通，由于產(chǎn)婦長(zhǎng)時(shí)間待在病房，難免出現(xiàn)不良情緒，威脅其心理健康[8]。護(hù)理人員作為直接接觸者，需要積極和產(chǎn)婦溝通，耐心聽取產(chǎn)婦主訴，了解產(chǎn)婦面臨的難題，主動(dòng)疏導(dǎo)產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦建立良好的心態(tài)。護(hù)理人員、助產(chǎn)士以及醫(yī)生要熟練掌握應(yīng)急預(yù)案，一旦產(chǎn)婦突發(fā)緊急情況，能夠默契配合急救產(chǎn)婦，保護(hù)母嬰安全。護(hù)理過(guò)程中可以指導(dǎo)家屬護(hù)理要點(diǎn)，便于產(chǎn)婦出院后家屬提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

2.3 完善醫(yī)院管理制度

醫(yī)院要高度重視產(chǎn)房護(hù)理安全，需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)不安全風(fēng)險(xiǎn)，完善醫(yī)院管理制度，提高護(hù)理水平。要求產(chǎn)房護(hù)理人員交接班前要進(jìn)行護(hù)理任務(wù)交接，明確護(hù)理流程執(zhí)行情況，并落實(shí)到護(hù)理流程表上。在患者床旁粘貼護(hù)理流程表，每完成一項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)記，避免疏漏事故[9]。建立安全監(jiān)管小組，不定期進(jìn)行安全抽查，組織安全會(huì)議，針對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。產(chǎn)婦病案包括分娩記錄、產(chǎn)程記錄以及新生兒記錄，要安排責(zé)任護(hù)士進(jìn)行獨(dú)立填寫，保證病案記錄的完整性，安全小組要定期抽查病案，嚴(yán)格控制病案質(zhì)量[10]。由于產(chǎn)婦行動(dòng)不方便，需要在醫(yī)院設(shè)施上加強(qiáng)優(yōu)化，在墻面安裝扶手，走廊安裝充足的座椅。地面使用防滑瓷磚或其他防滑材料，提供輪椅等，便于產(chǎn)婦可以安全出行。清潔地面前后均需要提醒病房產(chǎn)婦，并擺好警示牌。對(duì)于護(hù)理人員的管理，采取人性化彈性排班，將護(hù)理人員工作時(shí)間控制在8h內(nèi)，保證護(hù)理人員充分休息。對(duì)產(chǎn)房護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，按照工作年限和學(xué)歷水平分為三個(gè)梯隊(duì)，每班護(hù)士都需要具備三個(gè)梯隊(duì)護(hù)理人員，以老帶新，保證人員結(jié)構(gòu)合理。

3? 結(jié)論

綜上所述，在產(chǎn)房護(hù)理中，不安全因素主要體現(xiàn)在產(chǎn)婦、護(hù)理人員以及醫(yī)院管理三個(gè)方面。對(duì)此醫(yī)院要展開人性化管理，合理安排護(hù)理人員工作時(shí)間，高度重視對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)。護(hù)理人員也要積極完善護(hù)理質(zhì)量，保持警惕意識(shí)，及時(shí)識(shí)別安全風(fēng)險(xiǎn)，保持超前意識(shí)提供護(hù)理服務(wù)，消除安全風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于產(chǎn)婦加強(qiáng)科普和宣教，積極和產(chǎn)婦溝通，重視心理護(hù)理的開展，提高產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和配合程度，從而提高護(hù)理安全。

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作者簡(jiǎn)介：

潘若男（1992.02-），女，浙江省溫州人，學(xué)歷：本科，畢業(yè)于浙江大學(xué)，護(hù)師，研究方向：助產(chǎn)。