綜合護理干預預防白內障超聲乳化術后干眼癥發生效果觀察

馬燕

【摘要】目的：探究綜合護理對行白內障超聲乳化術患者術后干眼癥的影響。方法：收集2019年7月至2021年1月在我院實施白內障超聲乳化術患者共111例，將其按照隨機數字表法分為兩組，其中對照組55例實施常規手術護理，觀察組56例則實施綜合護理措施。對比兩組患者術后干眼癥發生率、淚膜破裂時間及淚液分泌量等。結果：觀察組術后1周、1個月的干眼癥發生率低于對照組，且各項診斷指標優于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理干預預防白內障超聲乳化術患者術后干眼癥效果顯著。

【關鍵詞】白內障超聲乳化術;干眼癥;綜合護理

【中圖分類號】R473.77 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.147

白內障是老年群體好發疾病，其中超聲乳化術是治療白內障主要術式，通過粉碎渾濁晶狀體并將其吸出從而達到治療效果。雖然此術式創傷小且患者恢復較快，但手術極易造成角膜損傷，因此增加術后患者出現干眼癥的風險，如何預防患者術后干眼癥的發生是臨床護理重點[1]。本研究對白內障超聲乳化術患者實施綜合護理措施，旨在降低術后干眼癥的風險，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

將2019年7月至2021年1月之間共111例我院行白內障超聲乳化術患者隨機分為對照組，觀察組，其中對照組55例，男18例，女37例;年齡63-78歲，平均（70.44±4.09）歲。觀察組56例，男19例，女37例;年齡64-79歲，平均（70.80±4.17）歲。兩組患者一般資料對比無統計學意義（P>0.05），有可比性。納入標準：所有患者為白內障并符合白內障超聲乳化術手術指征;精神正常。排除標準：眼部手術史患者;患有青光眼患者;語言障礙患者。

1.2方法

對照組患者實施常規手術護理，術前健康指導，術后根據醫囑協助患者用藥，并積極預防干眼癥。觀察組則實施綜合護理干預，內容如下（1）心理調節：在術前為患者講解疾病發生發展過程，展開手術知識的教育，詳細講解術后干眼癥等并發癥的治療等，為患者打下心理基礎，術后積極觀察患者的心理狀態，若患者存在焦慮等心理波動時應積極寬慰患者，消除患者疑慮，增加康復信心。（2）飲食指導：為患者制定術后飲食計劃，每日飲食應富含維生素D、A、C，食物包括菠菜、韭菜及動物肝臟等，多食用水果;禁止生冷刺激食物的攝入。（3）術后用藥護理：對患者術后予以正確的用藥指導，用藥劑量及使用方式依據醫囑執行，禁止患者私自使用;患者使用眼藥水治療時，護士將眼藥水滴入眼中，雙眼閉合時注意避免將藥液溢出，避免直接刺激角膜。（4）眼部護理：術后提醒患者禁止過度看電視、手機等，避免眼疲勞，日常對眼部進行熱敷等。

1.3觀察指標

統計兩組患者術后1周及1個月的干眼癥現象。診斷標準：淚液分泌在10mm以下表示陽性;淚膜破裂時間測試經3次測試平均值在10s以下表示陽性;角膜熒光染色在8分以上表示陽性，診斷中有2項陽性及以上則可確診干眼癥[2]。

1.4統計學方法

SPSS21.0軟件對數據進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，t檢查，計數資料以（n，%）表示，x2檢驗。P<0.05差異有統計學意義。

2? 結果

2.1兩組患者術后干眼癥情況對比

觀察組患者術后1周及術后一個月的干眼癥百分比為8.93%、5.36%顯著低于對照組的30.91%、27.27%，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者診斷結果對比

觀察組患者的淚液分泌、角膜熒光染色評分及淚膜破裂時間均顯著較對照組優異，差異顯著（P<0.05），見表2。

3? 討論

行超聲乳化術的白內障患者術后極易出現干眼癥，相關研究指出，約有90%的白內障患者實施超聲乳化術后會出現干眼癥[3]。積極預防白內障患者術后的干眼癥在臨床極具意義這關乎著手術的效果。

導致患者術后出現干眼癥的因素較多，其中手術創傷會對角膜產生影響，進而影響淚腺分泌出現障礙導致干眼癥發生;另外手術導致角膜損傷而出現一系列感染現象，在恢復過程中導致角膜增生而形成瘢痕組織，導致淚腺分泌不暢;術后患者在不遵照醫囑情況下私自使用滴眼藥，或用藥不規范而造成角膜損傷，增加干眼癥發生的風險[4]。為此本研究對患者實施綜合護理干預，通過心理指導為患者提供心理支持，增加治療依從性;為患者制定合理的飲食計劃可提高重要物質的攝入量，有效促進角膜的恢復;指導合理用藥避免進一步刺激角膜;強調用眼衛生，日常熱敷眼部減少細菌滋生。本結果顯示，觀察組的診斷指標均優于對照組，術后1周、1個月的干眼癥發生率低于對照組，說明綜合護理干預可有效預防白內障超聲乳化術后患者干眼癥的發生。

參考文獻：

[1]陳萍.優質護理對白內障超聲乳化術后干眼癥的預防效果及對干眼癥發病率的影響[J].心血管外科雜志（電子版），2020，9（3）：116.

[2]香淑媚，宋雨晨，金尚麗，等.綜合性護理干預措施在預防白內障超聲乳化術后干眼癥的應用研究[J].黑龍江中醫藥，2020，49（5）：271-272.

[3]張晨，韓林.優質護理對白內障超聲乳化術后干眼癥的預防效果及干眼癥發病率分析[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2019，6（35）：109-110.

[4]宋小玲，李敏，劉希.圍術期音樂療法結合"治療性傾聽"的心理干預對老年白內障超聲乳化術病人的影響[J].全科護理，2020，18（33）： 4601-4605.