胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床效果分析

【摘要】目的：分析老年冠心病心律不齊患者采用胺碘酮進行治療的臨床效果。方法：本文中的病例為2019年6月-2021年6月在我院接受治療的冠心病心律不齊患者60例，將所有患者以隨機數字表分組方式分成觀察組30例和對照組30例，兩組患者均給予臨床常規治療，同時對照組治療給予鹽酸美西律片，觀察組治療加入胺碘酮，分析對比兩組最終臨床效果。結果：治療后觀察組患者獲得的治療總有效率、用藥不良反應發生率、心率以及血壓各項指標與對照組相比均占據明顯優勢，兩組數據對比差值達到統計學意義（P<0.05）。結論：將胺碘酮應用在老年冠心病心律不齊患者治療中，可使臨床治療效果顯著提升，使患者的疾病能夠控制在最佳狀態。

【關鍵詞】老年冠心病;心律不齊;胺碘酮;效果分析

【中圖分類號】R541.7;R541.4 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.174

冠心病是一種高發的慢性心血管疾病，該病已成為影響中老年人健康及晚年生活的重要因素之一。而冠心病患者的常見臨床癥狀為心律不齊。若患者病情未能得到良好控制，最終會嚴重損傷患者的心功能，引發嚴重心血管疾病發生[1]。為進一步提高臨床疾病控制效果，本篇文章中對老年冠心病心律不齊患者治療中添加胺碘酮藥物的臨床效果進行了詳細分析，具體情況已在文中闡述。

1 基礎資料和方法

1.1基礎信息

現將我醫院2019年6月-2021年6月期間接收的60例老年冠心病心律不齊患者以隨機數字表分組方式分成觀察組和對照組，每組人數分別有30例。對照組中有16例男患者、14例女患者，中位年齡為（75.5±2.2）歲;觀察組患者男女人數分別有17例/13例，平均年齡值（76.0±2.3）歲。兩組患者基礎資料差值顯示（P>0.05）存在臨床可比性。

1.2方法

對照組患者通過常規方案治療，治療內容主要包括抗血小板、溶栓、降脂以及抗凝等對癥治療。同時服用0.1g鹽酸美西律片，每日用藥三次。觀察組患者則給予胺碘酮進行治療，每次口服200mg，每日服用三次，兩組患者治療周期均為三個月。

1.3觀察指標

將組間患者治療前后的心率、血壓以及治療期間用藥不良反應發生情況進行詳細記錄對比。

1.4臨床效果判定

顯效=在治療后患者的心律不齊以及臨床其他癥狀均基本消退，臨床檢查心電圖和心功能各指標均基本恢復正常;有效=患者在治療后上述指標均已得到明顯改善;無效=患者通過治療后臨床癥狀和各項指標與治療前相比無明顯改善或加重。顯效與有效的總例數為治療有效率。

1.5統計方法

文中統計學則為SPSS19.0軟件，應用（x±s）、t描述檢驗計量資料;計數資料采用n（%）、x2進行描述檢驗，兩組指標數據對比差異值P<0.05時，具備統計學意義。

2 結果

兩組患者治療前的心率與血壓各指標結果對比無明顯差異（P>0.05），治療后兩組結果比較顯示，觀察組患者的上述指標得到顯著改善，最終獲得的治療總有效率也較高，且用藥產生的不良反應也較少，組間指標差異具備統計學意義（P<0.05），如表1、表2。

3 討論

冠心病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化病變所造成的血管狹窄或阻塞，因此會導致患者出現心肌供血供氧不足，最終便會引起心律失常、胸悶和心悸等一系列的癥狀，而由于此類癥狀易反復發作，若病情得不到及時控制，會對患者的心功能造成嚴重損傷，嚴重者甚至會出現心衰，進而危及患者的生命安全[2]。目前臨床上針對此疾病主要是采用擴張血管、降血脂以及抗血小板集聚等藥物進行對癥治療，同時配合抗心律不齊藥物，而鹽酸美西律片是臨床常用的一種Ib類抗心律失常藥，該藥能夠促進鉀離子外流，并且能夠對心肌細胞中鈉離子內流起到抑制作用;但由于該病比較頑固，患者需要長期服用藥物控制病情發展，此藥的副作用相對較大，加之老年人的機體耐受性較差，因此會影響患者最終疾病控制效果[3]。為使該疾病的臨床治療效果得到更好提高，本次研究中在其患者常規治療基礎上加入了胺碘酮，且獲得的臨床效果較為理想。胺碘酮是臨床治療冠心病常用的一種多通道阻滯藥劑，該藥具有促進機體內鉀分子流通速度以及冠狀動脈血流量的作用，同時能夠減少心肌耗氧量和選擇性的擴張冠狀動脈，并且能夠對腎上腺素受體進行有效抑制，最終達到改善患者心率的目的。而且該藥與鹽酸美西律片相比副作用較小，因此能夠提高患者的用藥耐受性以及臨床治療效果，最終能夠確保患者的心率以及血壓保持在平穩狀態，減輕心功能損傷程度[4]。

上述結果表明，將胺碘酮藥物運用在老年冠心病心律不齊患者治療中，可有效提高臨床治療效率，使患者臨床癥狀得到良好改善，減輕疾病對患者健康及生命安全構成的威脅。

參考文獻：

[1]張偉.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的效果和對患者生活質量影響[J].醫學信息，2019，32（0z1）：209.

[2]喬麗梅.胺碘酮在老年冠心病心律不齊患者中的應用效果分析[J].中國實用醫藥，2019，14（07）：86-88.

[3]李哲.胺碘酮聯合美托洛爾治療冠心病心律不齊患者的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2020，v.18（06）：75-75.

[4]紀少鳳.胺碘酮對84例老年冠心病心律不齊的臨床療效觀察[J].心理月刊，2020，v.15（13）：226-226.

作者簡介：馬今麗（1985-），女，漢族，陜西省大荔縣人，主治醫師，本科學士學位，研究方向：西醫高血壓。