探討應用X線診斷肺結核與塵肺病的臨床鑒別與影像學表現

陳杰

【摘要】目的：對X線診斷肺結核與塵肺病的臨床鑒別與影像學表現進行研究。方法：本次實驗對象為肺結核患者及塵肺病患者，本次實驗在2019年6月初開始實施，正式結束時間為2021年1月，實驗對象共計70例，肺結核患者與塵肺病患者人數均為35人。甲組患者均為肺結核患者，乙組患者均為塵肺病患者。兩組患者在實驗過程中均接受X線診斷，對兩組患者影像學表現進行分析。結果：對本次實驗進行系統的分析，肺結核患者及塵肺病患者X線檢查結果有著較為明顯的不同，影像學檢查結果中結節密度、結節分布及大小均有著較大的差距，（P<0.05）;肺結核患者影像學檢查結果表現為花瓣樣，有著較為明顯的腺泡樣結節，塵肺病患者影像學檢查結果表現為胸膜改變、大面積纖維陰影、肺紋理異常等。結論：在肺結核與塵肺病患者診斷過程中X線有著較高的應用價值，而且肺結核與塵肺病患者影像學表現有著較大的差距。

【關鍵詞】肺結核;塵肺病;X線診斷;影像學表現

【中圖分類號】R521;R135.2 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.201

前言

肺結核及塵肺病在臨床上有著較高的出現幾率，嚴重威脅著民眾的健康?；颊咴诨疾『髸憩F出呼吸困難、低熱等癥狀，對患者的正常生活及工作有著較大的影響。準確的診斷是肺結核及塵肺病患者治療的前提和基礎，醫護人員在實際工作中應注意對就診患者病情進行分析，并對患者進行細致的檢查，以此提高診斷工作的準確率，為后續治療打下良好的基礎。這種情況下，對X線診斷肺結核與塵肺病的臨床鑒別與影像學表現進行研究有著較強的現實意義。參與2019年6月至2021年1月期間實驗的肺結核患者及塵肺病患者人數為70例，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實驗將2019年6月至2021年1月期間本院就診的70例肺結核患者及塵肺病患者作為實驗對象，肺結核患者年齡集中在28歲至64歲之間，（43.1±9.7）歲為中位年齡，男性人數為25人，共計10例女性患者，實驗組患者年齡集中在26歲至68歲之間，（43.6±9.8）歲為中位年齡，男性人數為24人，共計11例女性患者。兩組患者基礎信息差異微小，資料可以用于比較（P>0.05）[1]。

1.2方法

兩組患者在實驗過程中均接受X線診斷，對兩組患者影像學表現進行分析。在本次實驗過程中，研究人員應對國家GBZ70-2009相關規定進行研究，并以此為依據規范自身的行為，確保診斷工作的有序進行。在X線檢查過程中，醫護人員應堅持曝光時間設置為0.05秒，并將曝光量設置為6毫安秒。在檢查過程中攝片大小為17X14，1.8m為焦片距。在檢查結束后，醫院應組織至少三面經驗豐富的醫生對影像學檢查結果進行談論分析，以最終結果作為診斷結論。

1.3統計學處理

在研究過程中涉及的相關數據較多，主要以計數資料和計量資料為主，為了便于分析和對比，將所有數據納入計算機中，并使用計算機軟件SPSS 23.0進行數據整理，在表達計數資料的過程中使用百分比完成，數據檢驗采用x2完成，而計量資料的表達的過程中使用標準差（±）完成，采用t完成數據比較。如果數據比較時存在明顯差異，就說明（P<0.05），有統計學意義[2]。

2 結果

2.1肺結核患者及塵肺病患者結節表象

對本次實驗進行系統的分析，肺結核患者及塵肺病患者X線檢查結果有著較為明顯的不同，影像學檢查結果中結節密度、結節分布及大小均有著較大的差距，P<0.05），見表1。

2.2肺結核患者及塵肺病患者影像學表現

肺結核患者影像學檢查結果表現為花瓣樣，有著較為明顯的腺泡樣結節。其中急性發病患者與慢性發病患者在腺泡樣結節分布方面有著一些不同，急性發病患者腺泡樣結節均勻，而慢性發病患者腺泡樣結節的大小及分布有著顯著的不同。另外，繼發性肺結核患者病灶不規則，表現多樣，下肺部紋理與支氣管連接，多表現為柳狀。

塵肺病患者影像學檢查結果表現為胸膜改變、大面積纖維陰影、肺紋理異常等。個別患者支氣管壁會增厚，且兩側肺野會出現斑塊影，表現為小結節或是長條。

3 討論

隨著社會的發展及民眾健康意識的提升，肺結核及塵肺病的診斷與治療受到了較高的關注。結核桿菌感染及職業性粉塵吸入是導致肺結核及塵肺病的主要原因，患者在患病后肺功能嚴重受損，甚至會導致肺內感染、呼吸衰竭等情況的出現，嚴重時會造成患者的死亡。共計70例肺結核及塵肺病患者參與2019年6月至2021年1月期間的實驗，目的是對X線診斷肺結核與塵肺病的臨床鑒別與影像學表現進行研究[3]。對本次實驗進行系統的分析，肺結核患者及塵肺病患者X線檢查結果有著較為明顯的不同，影像學檢查結果中結節密度、結節分布及大小均有著較大的差距，（P<0.05）;肺結核患者影像學檢查結果表現為花瓣樣，有著較為明顯的腺泡樣結節。其中急性發病患者與慢性發病患者在腺泡樣結節分布方面有著一些不同，急性發病患者腺泡樣結節均勻，而慢性發病患者腺泡樣結節的大小及分布有著顯著的不同。另外，繼發性肺結核患者病灶不規則，表現多樣，下肺部紋理與支氣管連接，多表現為柳狀。塵肺病患者影像學檢查結果表現為胸膜改變、大面積纖維陰影、肺紋理異常等。個別患者支氣管壁會增厚，且兩側肺野會出現斑塊影，表現為小結節或是長條。實驗結果顯示，在肺結核與塵肺病患者診斷過程中X線有著較高的應用價值。

本次實驗表明，肺結核與塵肺病患者X線檢查影像學表現有著較大的差異，能夠為醫護人員診斷和治療患者疾病提供極大的幫助。

參考文獻：

[1]陽建強. 應用X線診斷肺結核與塵肺病的臨床鑒別與影像學效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2019，19（21）：162-163.

[2]宮晶亮，何蕊. 探討應用X線診斷肺結核與塵肺病的臨床鑒別與影像學表現[J]. 影像研究與醫學應用，2020，4（15）：61-62.

[3]李羅，孔德會. 探討應用X線診斷肺結核與塵肺病的臨床鑒別與影像學表現[J]. 醫學理論與實踐，2016，29（09）：1134-1136.