硫酸鎂聯(lián)合鹽酸利托君治療早產(chǎn)胎膜早破臨床效果

熱米拉·艾爾肯

【摘要】目的：以早產(chǎn)胎膜早破為例，研究硫酸鎂聯(lián)合鹽酸利托君治療的效果。方法：診治時(shí)間2020年1-12月，共計(jì)納入52例早產(chǎn)胎膜早破患者，將其分為兩組，研究組、對(duì)照組分別采用硫酸鎂聯(lián)合鹽酸利托君治療、硫酸鎂治療，將兩組患者臨床療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)比對(duì)照組臨床總有效率、延長(zhǎng)妊娠時(shí)間、宮縮抑制時(shí)間、治療后SF-36評(píng)分、自然分娩率、不良反應(yīng)發(fā)生情況，研究組相關(guān)指標(biāo)均較優(yōu)，P<0.05;對(duì)比兩組患者治療前SF-36評(píng)分，P>0.05。結(jié)論：對(duì)于早產(chǎn)胎膜早破患者運(yùn)用硫酸鎂聯(lián)合鹽酸利托君進(jìn)行治療，臨床療效理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】早產(chǎn)胎膜早破;硫酸鎂;鹽酸利托君;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R714.433 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.217

在妊娠晚期容易發(fā)生早產(chǎn)胎膜早破，屬于并發(fā)癥的一種，因?yàn)榛颊甙l(fā)生自發(fā)性胎膜早破，導(dǎo)致患者早產(chǎn)，分析這一疾病發(fā)生原因，與胎位異常、感染、宮頸機(jī)能不全等存在關(guān)聯(lián)，發(fā)生之后，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)胎兒呼吸窘迫、宮內(nèi)感染、胎兒畸形[1]，部分患者會(huì)出現(xiàn)死胎情況，可對(duì)母嬰生命健康安全造成嚴(yán)重威脅，甚至?xí)?dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡，因此臨床提出盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷、盡早治療理念，為了將母嬰結(jié)局進(jìn)行有效改善，在治療早產(chǎn)胎膜早破患者的過程中應(yīng)將妊娠時(shí)間延長(zhǎng)、將宮縮頻率減少、對(duì)先兆早產(chǎn)進(jìn)行糾正。硫酸鎂可以對(duì)宮縮進(jìn)行有效抑制，將宮內(nèi)感染減少，在臨床常用，屬于一線藥物，但是起效速度較慢，臨床治療效果不夠理想，針對(duì)于此，臨床提出聯(lián)合用藥方案。本組實(shí)驗(yàn)選擇52例患者，研究早產(chǎn)胎膜早破運(yùn)用硫酸鎂聯(lián)合鹽酸利托君治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料

診治時(shí)間2020年1-12月，參與實(shí)驗(yàn)的人員是52例早產(chǎn)胎膜早破患者，隨機(jī)分組，研究組26例，年齡22-44歲，均值32.5歲;對(duì)照組26例，年齡21-45歲，均值32.0歲。比較以上資料，兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果為P>0.05。

1.2方法

研究組、對(duì)照組分別采用硫酸鎂聯(lián)合鹽酸利托君治療、硫酸鎂治療。

對(duì)照組方法：每次靜脈滴注10ml硫酸鎂注射液，宮縮抑制后，增加至60ml，癥狀消失后停止用藥。

研究組方法：靜脈滴注10ml硫酸鎂注射液，宮縮抑制后繼續(xù)滴注12h，停止注射1h前，口服鹽酸利托君片，每次用藥10mg，間隔5h用藥1次，共計(jì)用藥7d。

1.3效果分析[2]

治療后，基本消失宮縮、腹痛，停止陰道流血，繼續(xù)妊娠條件滿足，判定顯效;明顯改善癥狀，妊娠在48h以上，判定有效;其他情況，判定無效。總有效率是100.00%-無效率。

利用健康調(diào)查簡(jiǎn)表統(tǒng)計(jì)SF-36評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件包，行x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料依次以百分率（%）、（x±s）表示，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

對(duì)比對(duì)照組，研究組臨床總有效率、延長(zhǎng)妊娠時(shí)間、宮縮抑制時(shí)間、治療后SF-36評(píng)分、自然分娩率、不良反應(yīng)發(fā)生情況（胃腸道反應(yīng)、皮疹、嗜睡）均明顯改善，P<0.05;將兩組患者治療前SF-36評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，P>0.05。如表1和表2。

3 討論

臨床常見早產(chǎn)胎膜早破患者，妊娠期間，胎膜可以對(duì)胎兒進(jìn)行包裹保護(hù)，胎膜受到感染，發(fā)育不良，容易出現(xiàn)胎膜早破，導(dǎo)致早產(chǎn)。早產(chǎn)胎膜早破可增加宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，大量流出羊水，胎兒緩沖能力下降，容易發(fā)生肢體局部受壓、發(fā)育遲緩、胎兒宮內(nèi)窘迫等情況[3]，對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育造成影響，臨床大大增加剖宮產(chǎn)率，另外，胎膜早破會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)褥感染，增加圍產(chǎn)兒肺炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重情況下，會(huì)對(duì)患者生殖功能造成影響，在發(fā)生早產(chǎn)胎膜早破之后，應(yīng)及時(shí)干預(yù)，可以將不良妊娠結(jié)局進(jìn)行有效改善。

臨床實(shí)踐證實(shí)，早產(chǎn)胎膜早破運(yùn)用硫酸鎂聯(lián)合鹽酸利托君治療，可以發(fā)揮理想治療作用，硫酸鎂可以對(duì)血管進(jìn)行擴(kuò)張、松弛肌肉，將肌肉活性降低，抑制宮縮反應(yīng)，鹽酸利托君可以延長(zhǎng)妊娠時(shí)間，將早產(chǎn)幾率明顯減少，起效速度較快，藥效較強(qiáng)，可以對(duì)患者子宮肌層起到藥物作用[4]，有效結(jié)合細(xì)胞膜上的平滑肌受體，有效激活腺苷酸環(huán)化酶，下降鈣離子濃度，松弛子宮平滑肌，抑制宮縮反應(yīng)，另外還可以改善胎盤血液循環(huán)，將胎兒成熟度提高[5]。

此次實(shí)驗(yàn)得出：研究組臨床總有效率、延長(zhǎng)妊娠時(shí)間、宮縮抑制時(shí)間、治療后SF-36評(píng)分、自然分娩率、不良反應(yīng)發(fā)生情況（胃腸道反應(yīng)、皮疹、嗜睡）均明顯改善，P<0.05。

總結(jié)得出，對(duì)于早產(chǎn)胎膜早破患者運(yùn)用硫酸鎂聯(lián)合鹽酸利托君治療的臨床療效理想，值得臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

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