貝伐單抗聯合化療治療晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者的臨床效果觀察

王海龍

【摘要】目的：探討貝伐單抗結合化療在晚期非小細胞肺癌（NSCLC）治療中的應用效果。方法：隨機選取本院接收的86例晚期非小細胞肺癌患者，選取時間為2016年1月-2019年12月，隨機分為對照組（43例，常規化療）與觀察組（43例，常規化療結合貝伐單抗治療），對兩組治療效果進行對比。結果：治療總有效率方面，觀察組（62.79%）更高，與對照組（39.53%）比較，差異明顯（P<0.05）;消化道癥狀、粒細胞減少、貧血、血小板減少發生率方面，對照組分別是51.16%、46.51%、18.60%、9.30%，觀察組分別是48.84%、41.86%、13.95%、4.65%，觀察組與對照組未見明顯差異（P>0.05）。結論：貝伐單抗結合化療在晚期非小細胞肺癌治療中具有較高的應用價值，除改善臨床癥狀外，可促進治療效果的提高，值得臨床進一步采納與推廣。

【關鍵詞】晚期非小細胞肺癌;化療;貝伐單抗

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.227

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究86例晚期非小細胞肺癌患者均為本院2016年1月-2019年12月接收，所有患者均自愿簽署研究同意書，隨機分組，各43例;對照組中，男、女分別有23例與20例;年齡最小30歲，最大56歲，均值（47.79±2.63）歲;觀察組中，男、女分別有25例與18例;年齡最小30歲，最大54歲，均值（47.82±2.59）歲;一般資料方面，兩組比較，差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

化療結合貝伐單抗治療。在100ml的0.9%氯化鈉中稀釋15mg/kg貝伐單抗（批準文號：S20120069;生產廠家：Roche Pharma （Swit zerland） Ltd.），第一日化療完成后，靜脈滴注貝伐單抗，時間在90分鐘以上，然后每次輸注時間約30-60分鐘。同時，化療第一日，靜脈滴注100ml的0.9%氯化鈉溶液與500mg/m2培美曲塞（批準文號：國藥準字H20080249;生產廠家：山西振東泰盛制藥有限公司）混合液，靜脈滴注時間在10分鐘以上，靜脈滴注250ml的5%葡萄糖溶液與卡鉑AUCC6混合液，靜脈滴注時間在30分鐘以上，每個周期3周。治療過程中，培美曲塞應用前7日，予以葉酸，一直到完成化療21日，停止服用，同時前7日肌肉注射維生素B12，每9周1次。培美曲塞應用前1日、當日、第2日，每次口服4mg地塞米松，每日2次。

1.2.2 對照組

常規化療：采用卡鉑AUC6和培美曲塞，方法與治療時間等均與觀察組相同。兩組均進行6個周期的治療，一直到患者出現不耐受現象。用藥過程中，加強對患者血電解質、心電圖、血常規、肝腎功能、尿常規等檢查的重視。

1.3 觀察指標

觀察臨床治療效果，包括完全緩解、部分緩解、穩定和進展。總有效率=（完全緩解例數+部分緩解例數）/總例數*100%。統計不良反應發生狀況，包括消化道癥狀、粒細胞減少、貧血、血小板減少[2]。

1.4 統計學方法

采取統計學軟件SPSS20.0分析研究數據，（x±s）表示計量資料（t檢驗），率（%）表示計數資料（x2）檢驗;兩組比較，差異明顯（P<0.05）。

2 結果

2.1 臨床治療效果

觀察組比對照組治療總有效率更高，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應發生狀況

觀察組與對照組不良反應發生率未見顯著差異（P>0.05），見表2。

3 討論

在各項研究不斷深入的同時，臨床上越來越關注血管生成與腫瘤轉移、生長、預后和復發等內容。人類大部分腫瘤中，可以發現VEGF水平提高，比如膠質細胞瘤、肺癌、血管肉瘤、乳腺癌、子宮頸癌、胃腸道腫瘤和膀胱癌等。VEGF及其通路在腫瘤血管中具有重要作用。貝伐單抗屬于重組人源化單克隆抗體，其有助于半衰期延長，使免疫原性降低，抗腫瘤作用顯著。VEGF是貝伐單抗作用的主要靶點，其能夠與VEGFR結合，從而對內皮細胞的分裂有效抑制，避免心血管的合成。研究結果顯示，治療總有效率方面，觀察組（62.79%）更高，與對照組（39.53%）比較，差異明顯（P<0.05）;消化道癥狀、粒細胞減少、貧血、血小板減少發生率方面，對照組分別是51.16%、46.51%、18.60%、9.30%，觀察組分別是48.84%、41.86%、13.95%、4.65%，觀察組與對照組未見明顯差異（P>0.05）。

總而言之，貝伐單抗結合化療在晚期非小細胞肺癌治療中具有較高的應用價值，除改善臨床癥狀外，可促進治療效果的提高，值得臨床進一步采納與推廣。

參考文獻：

[1]虞中平， 黃雪峰. 貝伐單抗作為抗VEGFR通路藥物應用于晚期非鱗非小細胞肺癌的臨床價值[J]. 中國實用醫刊， 2021， 48（2）：105-107.

[2]牛歡歡，王麗君. 貝伐單抗與培美曲塞、順鉑聯合治療晚期肺腺癌的效果[J]. 河南醫學研究，2020，29（35）：6638-6640.

[3]陳榮輝，楊平，張露，彭玉龍，龐偉，曹永新. 貝伐珠單抗聯合放化療對非小細胞肺癌炎癥因子、VEGF及Let-7的影響[J]. 中國處方藥，2020，18（12）：131-133.