探討咪達唑侖、右美托咪定應用于纖維支氣管鏡插管術(shù)中對患者麻醉鎮(zhèn)靜效果的影響

黃紹鋒

【摘要】目的：探討咪達唑侖、右美托咪定應用于纖維支氣管鏡插管術(shù)中對患者麻醉鎮(zhèn)靜效果的影響。方法：本次對比實驗的時間為2020年1月-2021年4月，實驗的對象是88例纖維支氣管鏡插管術(shù)患者，并且按照對比實驗的要求分為實驗組和對照組，應用的麻醉鎮(zhèn)靜的藥物分別是右美托咪定和咪達唑侖，記錄藥物應用的效果，計算分析結(jié)果。結(jié)果：纖維支氣管鏡插管術(shù)患者的鎮(zhèn)靜效果，實驗組患者優(yōu)于對照組，P<0.05;記錄患者在纖維支氣管鏡插管術(shù)治療中的不良反應，實驗組13.64%低于對照組34.09%，P<0.05。結(jié)論：在纖維支氣管鏡插管術(shù)中對患者應用右美托咪定藥物，對于患者麻醉鎮(zhèn)靜效果更好。

【關(guān)鍵詞】咪達唑侖;右美托咪定;纖維支氣管鏡插管術(shù);麻醉鎮(zhèn)靜

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.237

纖維支氣管鏡是用于診斷和治療呼吸道疾病的儀器，在應用的過程中是屬于侵入患者體內(nèi)進行操作的儀器，因此，在應用的時候需要對患者進行麻醉鎮(zhèn)痛藥物的使用，保障對患者開展纖維支氣管鏡插管術(shù)的安全和有效性。現(xiàn)階段應用于臨床的麻醉藥物有很多種，包括咪達唑侖和右美托咪定麻醉的藥物，臨床需要對這兩種麻醉藥物進行安全性可行性檢測，保障患者在治療過程中能麻醉效果[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次對比實驗的時間為2020年1月-2021年4月，實驗的對象是88例纖維支氣管鏡插管術(shù)患者，并且按照對比實驗的要求分為實驗組和對照組，應用的麻醉鎮(zhèn)靜的藥物分別是右美托咪定和咪達唑侖，44例實驗組患者中男性28例女性16例，年齡23-81歲，平均（45.42±10.85）歲;44例對照組患者中男性26例女性18例，年齡26-82歲，平均（46.75±10.76）歲。兩組患者的年齡和性別對研究效果無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組：纖維支氣管鏡插管術(shù)中應用咪達唑侖藥物麻醉，咪達唑侖注射劑（批準文號：國藥準字H10980025，生產(chǎn)廠家：江蘇恩華藥業(yè)集團有限公司）0.03-0.04mg/kg，靜脈推注。

實驗組：纖維支氣管鏡插管術(shù)中右美托咪定藥物麻醉，鹽酸右美托咪定注射液（批準文號：國藥準字H20090248，生產(chǎn)廠家：揚子江藥業(yè)集團有限公司）0.2-0.7μg/kg，靜脈泵注。

1.3觀察指標

應用Ramsay鎮(zhèn)靜評分評測患者應用藥物的鎮(zhèn)靜效果;不良反應發(fā)生率，記錄患者治療時心率異常、嗆咳等不良情況。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0處理，計量資料：（x±s） ，t檢驗，計量資料：（n，%），卡方檢驗，用P小于0.05表示有意義。

2 結(jié)果

2.1鎮(zhèn)靜效果

纖維支氣管鏡插管術(shù)患者的鎮(zhèn)靜效果，實驗組患者優(yōu)于對照組，P<0.05。見表1。

2.2不良反應

記錄患者在纖維支氣管鏡插管術(shù)治療中的不良反應，實驗組低于對照組，P<0.05。見表2。

3 討論

纖維支氣管鏡插管術(shù)中，需要從患者口腔或者鼻腔，進入患者下呼吸道內(nèi)部，開展肺泡灌洗或者吸痰等操作，此項治療的手段，比較適用于支氣管呼吸道類疾病治療和診斷的過程中，應用效果比較好[2]。但是在進行的時候，由于是侵入患者體內(nèi)的操作，患者在進行纖維支氣管鏡插管的時候，會出現(xiàn)一些應激反應，因此在需要治療的時候，需要適合的麻醉鎮(zhèn)靜的藥物，保障治療診斷的順利開展。咪達唑侖麻醉藥物及起效比較快，患者在應用麻醉藥物之后，是通過對于患者體內(nèi)γ-氨基丁酸活性有效提升，從而促使患者達到肌肉高度放松鎮(zhèn)痛催眠的目的，但是該藥物在運用的時候，對于劑量會有一定的依賴性，還會對患者輕度呼吸具有一定的抑制作用，整體來看，該藥物在進行麻醉的時候，安全性和有效性不高，不建議使用[3]。而右美托咪定藥物在治療的時候應用，主要是能夠快速與體內(nèi)的腎上腺素受體激動劑結(jié)合，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠的作用，治療的過程中，該藥物的應用對于抑制患者的應激反應有積極的意義，其不良反應的發(fā)生率更低[4]。

纖維支氣管鏡插管術(shù)患者的鎮(zhèn)靜效果，實驗組患者優(yōu)于對照組，P<0.05;記錄患者在纖維支氣管鏡插管術(shù)治療中的不良反應，實驗組13.64%低于對照組34.09%，P<0.05。

綜上所述，在纖維支氣管鏡插管術(shù)中對患者應用右美托咪定藥物，對于患者麻醉鎮(zhèn)靜效果更好。

參考文獻：

[1]繳西光， 王新巖， 許凱峰. 咪達唑侖與右美托咪定用于老年四肢手術(shù)中的鎮(zhèn)靜效果及患者不良反應分析[J]. 臨床研究， 2020， v.28（06）： 45-47.

[2]羅文文， 羅文姿， 劉志麗，等. 右美托咪定與咪達唑侖鎮(zhèn)靜對老年TURP患者術(shù)中炎癥，應激反應及術(shù)后疼痛介質(zhì)分泌的影響[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志， 2020， v.32;No.240（06）：105-109.

[3]徐恩平. 探討鹽酸右美托咪定應用于重癥監(jiān)護患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的臨床效果[J]. 黑龍江醫(yī)藥， 2020， v.33;No.191（02）：122-123.

[4]張李娜， 熊霞佩， 李萍，等. 右美托咪定或咪達唑侖復合羥考酮用于經(jīng)支氣管鏡超聲引導針吸活檢術(shù)的麻醉效果比較[J]. 臨床麻醉學雜志， 2020， 036（003）：262-265.