探究處方分析在中藥房藥學服務中的應用效果

何春霞

【摘要】目的：探究處方分析在中藥房藥學服務中的應用效果。方法：選取某醫院2019年1月到2020年1月之間中藥房的中藥處方，前6個月隨機選取900份，作為對照組，后6個月隨機選取900份中藥處方，作為觀察組，對這兩組進行對比分析。結果：對比對照組，觀察組的中藥處方中不合理例數相對較低，實際差異具備統計學意義。結論：在中藥房藥學服務中，將處方分析應用進來，可以使處方不合理問題的發生概率進一步減少，使處方不合理的比例得以降低，全面提升服務水平。

【關鍵詞】處方分析;中藥方;藥學服務

【中圖分類號】R288 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.248

前言

在當前醫院工作中，藥學服務模式得到了廣泛的應用，醫院中非常重要的一個服務窗口，就是中藥方，發揮著與其他門診部門同樣的作用。在開展臨床疾病治療過程中，會將中藥方劑應用進來，同時，中藥房藥學服務的實際水平與醫院的整體服務質量有直接影響作用，相關中藥房，需要對以往的藥品調配工作模式進行改變，并且朝著綜合性的工作模式發展，其中，非常重要的一個工作環節，就是處方分析。對中藥藥學服務中的處方分析進一步加強，可以從多個角度，把控處方質量，提高用藥的科學性和合理性。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取某醫院2019年1月到2020年1月之間中藥房的中藥處方，前6個月隨機選取900份，作為對照組，后6個月隨機選取900份中藥處方，作為觀察組，對這兩組進行對比分析。

1.2方法

觀察組在開展工作過程中，對處方的是否合理進行分析，同時，統計合計的合格率和不合格率，還要深入研究不合格處方，對不合格情況產生的原因進行深入研究。具體方法如下：

1.2.1中藥處方的用藥劑量

在治療疾病的過程中，應用中藥，相應的中藥使用劑量規定非常嚴格，若不能科學合理的控制藥物劑量，就無法保證實際的治療效果，而且遇到嚴重情況，還會極大程度的威脅到患者的生命安全，加大醫療事故發生概率。對于中藥的不合理使用而言，實際的中藥劑量過大，會在治療之后，出現嚴重的不良反應。在對中藥處方，進行藥量配置的過程中，相關配藥醫師需要嚴格的管控藥物劑量，實際的藥物劑量，也要以患者的個人身體情況和實際病情發展情況為依據，進行科學合理的調節。舉例來講，在對老年患者和孕婦等患者，配制中藥處方的過程中，應將溫性藥物盡量應用進來，同時，對藥量進行合理的減少。尤其是在使用一些帶有劇毒的藥材，更要嚴格的控制劑量。

1.2.2中藥處方的配藥禁忌

在配制中藥處方的過程中，非常重要的一項參考內容，就是配藥禁忌。在實際配藥過程中，并且審核配方時，以患者實際需求為依據，進行配藥，同時，患者自身條件有一定禁忌時，需要及時與主治醫師進行溝通。

1.2.3中藥處方的注腳

在中藥處方中，注腳的主要作用，簡要的描述和介紹該中藥，例如，具體藥材的實際煎煮時間以及煎煮方法等，指導患者后續用藥。

1.3統計學分析

將SPSS19.0軟件應用進來，分析并處理相關數據。

2 結果

2.1中藥處方的分析情況

共有72份不合理處方，在不合理處方原因中，有21份用量錯誤，占據總不合理處方比例的29.2%;有6份用藥重復，占比為8.3%;有10份藥物配比不當，占比為13.9%;19份未標注腳，占比為26.4%;有16份診斷與方劑不符，占比為22.2%。

2.2應用處方分析前后的情況對比

將處方分析全面應用進來之后，總計出現20份不合理處方。其中，有5份用量錯誤，占據總不合理處方比例25%;有2份用藥重復，占比為10.0%;有2份藥物配比不當，占據比例為10.0%;有6份未標注腳，占比為30.0%;有5例診斷與方劑不符，占比為25.0%。在實施處方分析措施之后，對比對照組，觀察組中的不合理處方例數明顯較少。

3 討論

在中藥臨床治療中，中藥飲片和中成藥屬于中藥辯證思想的重要體現，而將辯證施治做好的最關鍵取決因素，就是對重要處方的劑量進行嚴格的把握，而且以不同的患者為依據，將不同的治療措施采用進來，保證用藥的合理性和有效性。而如果存在處方不合理問題，就會引發不合理用藥的行為，進而導致患者最佳治療時機被耽誤，浪費醫療資源的同時，還會使患者的醫療負擔進一步加重，極大醫療糾紛概率。

在處方分析中，將流程化的管理實施進來，可以使藥師審核分析處方的效率同步提升上來，不僅如此，還可以使審核質量提升上來，最終提升中藥房藥學服務的品質化管理水平，此外，還可以對各個崗位藥師的專業能力和職業素質等進行綜合性的提升，使藥學服務質量全面提升上來。通過對規章制度的進一步明確，制定完善的工作流程，可以真正的保障各項管理措施嚴格落實到位，使一些不合理處方的出現得以避免，降低患者不良反應發生概率。

結語：總而言之，在本文的研究之中，對照組共900份中藥處方，沒有采取相應的處方分析處理，在觀察組的900份中藥處方中，實施處方分析。前者出現了72份不合理處方，后者出現了20份不合理處方，可以明確，觀察組出現的不合理處方數量要明顯少于對照組，由此可見，在進行中藥方藥學服務中，將處方分析措施實施進來，可以使中藥藥房藥學服務水平全面提高上來。通過處方分析措施的實施，既可以提高治療方案的合理性，又可以對處方中藥物的功效和臨床適應癥進行更清晰的了解，提高配置方劑的準確性和合理性，降低不合理處方的發生概率，因此，值得在臨床中廣泛推廣并應用。

參考文獻：

[1]鄔明利，劉佑波，鐘偉權.中藥處方分析在中藥調劑中應用對臨床安全用藥的影響探討[J].中國現代藥物應用，2020，14（07）：215-216.

[2]胡晶，馮碩，李博，張會娜，商洪才.處方序列對稱分析在研究中藥注射劑不良反應中的應用展望[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2018，20（10）：1739-1744.

[3]孟兆珂.分析在醫院用藥中采用藥學干預聯合系統化處方評估的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（15）：33-34.

[4]陶慶梅，詹思延.處方序列分析與處方序列對稱分析在藥物流行病學中的應用[J].藥物流行病學雜志，2012，21（10）：517-519.