居家養老的老年人人際互動與心理彈性的關系研究

孫 瀟，王 涵，宋雨妍

（河北大學 教育學院，河北 保定 071002）

《中國發展報告2020：中國人口老齡化的發展趨勢和政策》預測，未來20～40年將是中國老齡化的高峰期，2022年左右，65歲及以上人口占比將超過14%，屆時中國將實現向老齡社會的轉變。龐大的老年人群體的養老問題、生活質量和健康醫療問題都已成為我國政策調整的重要領域。在社會養老制度并不完善的情況下，居家養老成為老年人的首選養老方式，但受到身體狀態、人際交往、經濟水平等因素的影響，居家養老的老年人往往會出現一些心理問題，如抑郁、焦慮，甚至出現自殺或自傷行為。因此，提升老年人的生活質量，探尋影響老年人心理健康的因素，將為老年健康政策的調整和制訂提供重要參考。

心理彈性又稱韌性、抗逆力，是指個體從消極經歷或逆境中恢復過來，通過靈活應對獲得對環境的良好適應的能力和過程[1]。心理彈性作為一種對困難經歷的反彈能力，與心理健康關系密切，在心理學、教育學、醫學等各個學科受到關注[2]。研究發現，心理彈性在克服孤獨等不良心理問題方面起著重要作用[3]，與老年人成功老齡化有顯著聯系[4]。心理彈性在老年病學領域是一個相對較新的概念，心理彈性較好的老年個體能更積極地應對逆境或挫折[5]。根據老年病學研究，心理彈性是一種獨特且有意義的心理特質[6]，個體心理彈性有利于幫助老年人調整消極的身心狀態，從而促進個體更加獨立健康地發展[7]。

社會支持理論認為，一個人的社會支持網絡越強大，應對各種生活挑戰的能力也就越強[8]。根據社會支持理論，社會溝通將改善個人的心理健康狀況，有研究表明，社會交往是影響老年人心理健康的主要影響因素之一：一方面，社會交往可以減輕負面事件的負面影響，因為人際關系網絡不僅為解決實際困難提供了必要的物質幫助，而且從精神方面提供了同情和安慰，減輕了焦慮和孤獨感；另一方面，人際關系可以滿足老年人被照顧、被尊重和具有社會歸屬感的需求[9]。可見，良好的人際關系、和諧的家庭環境對老年人的心理健康有很大益處。當老年人離崗賦閑，隨著社會角色的變化、生理心理的變化，其人際關系也會發生變化，尤其對于居家養老的老年人來說，在人際關系發生變動的時期，老年人可能出現心理上的孤獨感，進而可能導致心理彈性下降。

經濟收入不僅是老年人獲取健康的資本和保障，而且是老年人實現社會價值的動力和物質資本[10]，經濟收入水平在很大程度上會影響老年人的心理健康狀況。那么，老年人的心理彈性作用機制是什么樣的？經濟收入在其中又是否起到了作用？國內關于心理彈性的研究起步較晚，以往研究中實證研究偏少，且研究對象主要集中于青少年及大學生群體，很少有研究者研究老年人的心理彈性。本研究采用問卷調查的方法，旨在探明影響老年人心理彈性的幾個關鍵因素，探求老年人的人際關系對其心理彈性的具體影響過程，進而為相關實踐提供參考。

一、研究方法

（一）研究對象

本研究對象為保定市、石家莊市、廊坊市及周邊縣城年滿60周歲及以上的老年人，共發放問卷217份，納入分析的數據206份，有效率95.0%。受試者平均年齡72.4；男性85人（41.26%），女性121人（58.74%）；家庭月收入2 000元以下70人（33.98%），2 000～5 000元72人（34.95%），5 000～10 000元47人（22.82%），10 000元以上17人（8.25%）。

（二）研究工具

老年個體調查問卷：根據相關文獻并結合我國老年個體的實際情況，自編老年個體調查問卷，包括年齡、性別、文化程度、居住地、居住安排和經濟收入等內容。

心理彈性量表（CD-RISC）：采用Connor和Davidson心理彈性量表（CD-RISC）用于測量老年人心理彈性水平，其中包括個人能力、相信本能、積極接受改變、控制、精神影響共5個維度25個條目。中文版心理彈性量表2007版由Connor和Davidson授權的翻譯人員香港中文大學于肖楠等修訂[11]。項目采用李克特5點量表評定法進行評估，范圍從0～4：0代表從來不，4代表一直如此。評分結果分數越高，表示心理彈性越高。對問卷的各個維度進行內部一致性信度檢驗，個人能力、相信本能、積極接受改變、控制的信度系數分別為0.836、0.715、0.746、0.648，表現出較高的信度。

老年人社會關系問卷：研究采用Litwin和Shiovitz-Ezra（2010）所使用的社會關系結構指標[12]，本研究采用的社會關系結構指標為：婚姻狀況，子女、親屬和朋友的數量，與鄰居相處的頻率。后續將伴侶積極互動、親人積極互動與朋友積極互動的總分作為人際積極互動維度，將伴侶消極互動、親人消極互動和朋友消極互動的總分作為人際消極互動維度進行數據分析。對問卷的各個維度進行內部一致性信度檢驗，人際積極互動維度、人際消極互動維度的信度系數分別為0.667、0.803，表現出較高的信度。

二、研究結果

（一）共同方法偏差檢驗

由于本研究使用的測量工具全部為問卷，因此可能存在共同方法偏差問題。為了檢驗本研究中的共同方法偏差嚴重性，采用Harmam單因素檢驗方法檢驗共同方法偏差，結果表明，特征值大于1的因子有13個，且第一個因子解釋的變異量為18.76%，小于40%的臨界標準，因此，本研究共同方法偏差問題不嚴重，不會造成結果偏倚。

（二）心理彈性與人際互動在不同月收入上的差異檢驗結果

對老年人的心理彈性與人際互動得分在不同月收入水平上進行差異性檢驗，結果如表1所示，不同月收入水平的老年人在相信本能和人際消極互動得分上的差異不顯著，p＞0.05。在個人能力（F=3.63，p<0.05）、積極接受（F=4.14，p<0.01）、控制（F=7.33，p<0.001）和人際積極互動（F=5.24，p<0.01）維度上存在顯著差異，表現為月收入水平越高得分越高的趨勢。

表1 各變量在不同月收入上的差異檢驗（M±SD）

（三）心理彈性與人際互動各因子的相關分析

采用相關分析探討心理彈性與人際互動各因子之間的關系，結果見表2。由表2可知，心理彈性除精神影響維度外的各因子與人際積極互動呈顯著正相關，心理彈性中的積極接受改變和控制兩個維度與人際消極互動呈顯著負相關。這為后續進行回歸分析提供了一定的條件，預示著老年人的人際互動能預測其心理彈性水平。

表2 心理彈性與人際互動各因子的相關分析

（四）人際互動對心理彈性各維度的影響

為進一步考察人際互動與心理彈性各維度的關系，采用進入回歸法進行檢驗，見表3。結果顯示，老年人的人際積極互動可顯著正向預測心理彈性中的個人能力、相信本能、積極接受改變與控制，人際消極互動可顯著負向預測積極接受改變。

表3 老年人的心理彈性各維度與影響因素的回歸分析

（五）調節效應檢驗

為進一步明確月收入水平作為調節變量對上述關系的影響，本研究將人際關系互動和月收入水平兩變量的得分按照高（M+1SD）、中（M）、低（M-1SD）各分為3組，采用Hayes編制的SPSS宏程序Process進行調節效應分析，方程1估計月收入水平對伴侶積極互動與相信本能之間關系的調節效應，方程2估計月收入水平對朋友消極互動與相信本能之間關系的調節效應，方程3估計月收入對朋友消極互動與控制之間關系的調節效應。結果表明月收入水平在3個方程中都存在顯著的調節效應，p＜0.05，見表 4。

表4 家庭月收入水平對人際互動和心理彈性關系的調節效應檢驗

三、分析與結論

（一）人際關系與心理彈性的關系分析

根據相關分析結果，心理彈性除精神影響維度外的各因子與社會積極互動呈顯著正相關，說明積極的社會互動對老年人能力、韌性、抗壓、改變、控制等都具有保護作用，老年人積極的社會互動越多，相信個人能力、容忍消極情緒、積極面對改變、對生活的掌控感就更強烈。在人際互動中，積極互動對老年人心理彈性的影響都是正向的，而消極互動會負向影響老年人心理彈性。采用回歸法進一步考察人際互動與心理彈性各維度的關系，發現老年人的人際積極互動可顯著正向預測心理彈性中的個人能力概念、相信本能、積極接受改變與控制，人際消極互動可顯著負向預測積極接受改變。這表明良好的人際互動是對居家老年人的心理健康的一種保護因素。在老年人的居家生活中，如果能獲得更多人際支持，會提升心理彈性水平，老年人也會因此更積極地面對生活[13]。

（二）月收入水平調節作用分析

對調節作用分析發現：伴侶積極互動較少時，隨著月收入水平的提高，老年人的相信本能、容忍消極影響、抗壓力的能力顯著提高。朋友消極互動較少時，隨著月收入水平的提高，老年人的相信本能、容忍消極影響、抗壓力的能力顯著提高，控制感也相應提高，且較朋友消極互動較多組提高程度更大。較高的月收入水平往往和較高的應對消極影響的能力以及高的心理彈性水平相關。以往研究表明經濟情況較好的老年人家庭地位更高，在家庭決策中有更高的自主性和控制感[14]。而家庭經濟狀況較為困難的老年人可能還面臨著基本的生存問題，這樣的老年人經濟壓力大，易產生家庭矛盾，自卑和孤獨感也較多[15]。通過訪談發現，基本生活要靠子女供養或社會提供低保的老年人，面臨疾病等重大生活變故時，壓力更大，焦慮程度更高，這種消極情緒極大地影響老年人的身心健康。同時，家庭經濟壓力較小的老年人有精力參加更多的社交活動，獲得同伴的支持也相對較多，從而進一步提升了心理彈性和心理健康水平。

（三）應用價值

根據研究結果，積極人際互動和較高月收入水平都對居家養老的老年人的心理彈性有正向作用。社區或村委會等組織可通過各種活動或相應措施鼓勵老年人多進行積極人際互動，尤其應重視低收入和獨居老年人的心理健康問題，通過定期走訪、慰問等方式幫助其解決來自經濟、人際關系等方面的問題，從而增強老年人心理彈性，提升老年人生活質量。

（四）結論

基于以上研究與分析，本文得出以下結論：（1）老年人人際關系能夠正向預測老年人的心理彈性水平；（2）月收入水平在人際互動對心理彈性影響的過程中起到調節作用。