探討護理指導對高血壓病的防治效果

李菲菲

國濟醫療管理有限公司，山東 日照 276800

隨著生活水平的提高，飲食結構的改變，患有高血壓的人數越來越多，主要是以老年人居多，給老年人的日常生活帶來嚴重的影響。目前，高血壓病的發病原因尚不明確，臨床上是以動脈血壓升高為主要特征，隨著病情的不斷發展，容易影響到患者的心、腦、腎等臟器，使其發生功能性或者器質性改變，比如心力衰竭、腦出血、腎功能不全等嚴重并發癥，給患者的生命安全造成嚴重的威脅。藥物是控制高血壓病病情發展的首選方法，但是單一使用治療效果并不理想。有研究資料顯示[1]，護理指導在治療過程中發揮中重要的作用，能有效提高高血壓的防治效果。鑒于此，本文主要選取2019年5月-2020年5月于我院接診的98例高血壓病患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選股98例患者納入本次研究，均為2019年5月-2020年5月我院接診的病例，所有患者均符合我國高血壓防治指南中的診斷標準，且均知情同意本次研究，并排除嚴重臟器疾病患者，精神異常患者等，依據隨機分配原則分成對照組和研究組，對照組49例，男女比例為29:20，年齡區間為60～87歲，平均(68.6±3.5)歲，病程最長為20年，最短3年，平均(11.4±4.2)年；研究組49例，男女比例為27:22，年齡區間為61～88歲，平均(70.4±4.3)歲，病程最長22年，最短5年，平均(13.7±4.5)年。2組在一般資料，如性別、年齡、病程等比較，差異不明顯，具有可比性，且本次研究均得到我院倫理委員會的批準。

1.2方法 對照組：給予降壓藥物治療，并囑咐患者遵循醫囑按時按量服用藥物。研究組：在對照組基礎上進行護理指導，具體如下：第一，健康宣教，根據就診患者的知識水平、理解能力進行疾病介紹，包含疾病誘發原因、表現癥狀、危害以及治療方法等，使患者對自身疾病更加的了解，同時發放健康小冊，為患者提供高血壓病的防治小知識，對疾病不清楚患者，要進行耐心的講解。另外要定期測量患者的血壓、體重等。第二，飲食指導，良好的飲食習慣對高血壓患者血壓水平的控制極為重要，因此，在治療過程中，應根據患者的實際情況制定飲食方案，并囑咐患者嚴格按照健康飲食表進行飲食，少食用含鹽量高、高脂肪、高熱量以及刺激性食物，同時要戒煙忌酒，多食用一些新鮮蔬菜和水果，只有這樣才能有效防止患者病情的發展。第三，心理疏導，高血壓是一種慢性疾病，病程長，加上血壓升高時反復出現頭暈頭疼等情況，大多數老人常表現出各種焦躁、抑郁等不良心理，這不利于血壓的控制。因此，護理人員要經常與患者進行溝通交流，并采取轉移注意力的形式，如聽音樂、故事會以及按摩等，來幫助患者緩解不良情緒，以控制其血壓。第四，運動指導，對于高血壓患者而言，如果運動量過少，容易導致血壓循環受影響，因此，應根據患者自身承受能力制定適宜的運動的鍛煉方案，例如適宜的晨間慢跑、打太極、跳廣場舞等有規律的有氧運動，這樣可以有效改善患者的心肺功能，適量的運動與鍛煉可以保證血液的循環流通，對降壓效果非常好。另外，要保證每天有充足的睡眠，指導患者養成早睡早起的習慣。

1.3觀察指標 觀察和比較兩組干預前后的血壓水平和生活質量情況，并做好登記。其中生活質量評分主要是采用SF-36量表對患者的軀體疼痛、情感功能、精神狀態、總體健康等方面進行評價，總分為100分，得分越高表示生活質量越好。

2 結 果

2.1兩組血壓水平控制情況 經護理干預前，兩組的收縮壓和舒張壓比較，無差異(P>0.05)，經過護理干預后，研究組明顯優于對照組(t=8225、t=9.785,P<0.05)，見表1所示。

表1 兩組血壓水平比較

2.2兩組患者生活質量評分比較 經護理干預后，研究組軀體疼痛、情感功能、精神狀態、總體健康等評分分別為(80.36±4.25)分、(76.51±4.16)分、(84.62±4.61)分、(79.83±6.49)分，均顯著高于對照組的(62.81±5.33)分、(60.75±6.17)分、(58.69±3.05)分、(64.55±6.33)分，兩組比較，均具有統計學意義(t=18.021、t=14.825、t=32.837、t=11.798，P<0.05)。

3 討 論

高血壓是一種常見的慢性疾病，具有非常高的發病率，且危害性很大，其發病與遺傳、高鈉低鉀飲食、長期飲酒、肥胖、精神緊張等有著密切的關系。常見癥狀表現為頭暈頭痛、心悸、不安、心律失常等，如果不及時采取治療措施，隨著病情發展容易引發多種并發癥，嚴重影響患者的生活質量[2]。藥物是治療高血壓的一種有效方式，但是在治療過程中，護理指導起到關鍵的作用。

本次研究中，主要是在藥物治療的基礎上進行護理指導，護理指導內容是圍繞著患者展開，主要從健康宣教、飲食指導、心理疏導及運動指導等幾個方面進行，最終取得較好的防治效果。結果顯示，研究組患者護理干預后，收縮壓和舒張壓均明顯優于對照(P<0.05)組，且在生活質量評分方面，研究組明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

由此可見，護理指導在高血壓患者的應用效果明顯，能夠有效控制患者的血壓水平，提高患者的生活質量，臨床應用價值非常高，值得推廣。