消毒供應中心中環節質量控制的應用分析

蘇艷慧 鐘留鳳

陽谷縣人民醫院,山東 聊城 252300

消毒供應室屬于醫院重要科室，不僅需要對醫院診療用品進行消毒處理，保證物品供應充足，同時還需完成相關用品的回收及分類工作，其工作質量直接影響到醫療質量及安全。因此，近年來醫學領域逐漸重視消毒供應室的管理，避免醫院內感染等風險。有研究顯示，環節質量控制在消毒供應室管理中尤為重要，可提高整體管理質量[1]。基于此，本次研究對消毒供應室行環節質量控制，如下。

1 資料與方法

1.1基線資料 取本院供應室352件產品器械，樣本數及管理人員時間為2019年3月-2020年3月。選取使用器械患者為210例。其中包括4名管理人員，5名專業消毒人員。干預前后患者、管理人員等基線數據保持均衡(p>0.05)。

納入條件：管理人員、患者均了解此次觀察內容，同意參與。

1.2方法 消毒供應室環節質量控制，具體措施：①建立小組：選擇本院消毒供應室及各科室主要人員，成立質控小組，可建立微信群，及時溝通，定期召開會議，分析問題，并進行整改。組長兼一級質控員，需要每日現場質量控制，醫院管理人員需要每周落實質控情況，包括工作區域空氣、器械表面、手采樣送檢等。同時需要共同完善消毒供應室工作流程，加強對管理人員及清潔人員的培訓，定期考核，持證上崗。②自我監督：管理人員需要掌握醫院感染防控、職業安全防護的相關知識，及物品清洗、消毒、滅菌、分類、回收、包裝等環節的注意事項，掌握專業操作技能，管理人員之間互相監督，嚴格按照標準流程操作，對自身工作環境的潔凈程度等質量均保持標準化，提出監測措施。③外部監督：其他部門及科室需要加強與消毒供應室人員溝通，及時反饋科室對無菌物品、器械的需求，及時分析、整改并落實，不斷吸取科室建議。管理人員下收、下送時面對面溝通，明確每位管理人員管轄科室，每季度為其他科室發放調查表，建立不合格物品登記表、科室投訴登記表，持續改進質量。④安全管理：主要包括：第一，深入分析發現，以往消毒供應中心內經常發生護理風險問題。通過整理歸納問題，綜合分析，加強細節管理與控制，制定出了應用性與針對性較強的制度。第二，定期總結，定期安排會議，針對性討論，找尋最佳解決措施，積極創新。第三，搜集、整理數據、詳細記錄，并將內容數據表格化，劃分護理責任，精細化內容，常規化數據。第四，組裝、拆分復雜器械，定期清理與消毒，制定專門流程圖，設置功能區域。

1.3觀察指標 (1)統計干預前后消毒供應室管理質量評分，參照消毒供應室考核標準，包括自我管理、下收下送、環境管理、無菌區等。總分值(0～100分)越高，管理質量越佳。

(2)統計干預前后患者感染發生率，其中包括潮濕器械包、潮濕敷料、潮濕人流包等，并計算總發生率。

(3)對比兩組消毒認知，以均值形式呈現，指標包括：安全防范意識、風險防范。

2 結 果

2.1管理質量 較之干預前，干預后消毒供應室管理質量評分明顯較高(p<0.05)，見表1。

表1 管理質量

2.2感染總發生率 較之干預前，干預后患者感染總發生率3.81%明顯較低(p<0.05)，見表2。

表2 感染總發生率(n/%)

2.3兩組工作人員消毒認知評分對比 干預后工作人員消毒認知評分優于干預前(P<0.05)，見表3。

表3 兩組工作人員消毒認知評分對比

3 討 論

消毒供應室，在醫院是預防、減少醫院感染發生的重要科室，其工作、管理質量可對醫療護理質量、患者安危造成直接影響。因此，加強供應室各環節的質量監控，是確保無菌器械、物品質量的重要舉措，亦是供應室的工作核心。環節質量控制，是通過對消毒供應室工作進行全過程、全員性、全方位管理，強化管理人員素質教育與操作技能，指導認真執行每項操作過程，同時促進各科室的積極配合，通過科室間的有效溝通，及時提出問題并糾正，降低醫院總感染發生率，隨之減少醫院風險，提高供應室管理質量，使供應室管理進一步走上規范化、標準化及科學化的運動軌道[2]。

本文上述研究結果表明，較之干預前，干預后消毒供應室管理質量評分明顯較高，干預后患者感染總發生率3.81%明顯較低(p<0.05)。干預后工作人員消毒認知評分優于干預前(P<0.05)。分析原因：消毒供應中心納入環節質量控制，可將消毒認知與護理滿意度提升，將器械抽查不合格率降低。產生結果機制在于，護理安全干預是在安全管理基礎上，能夠將消毒供應中心的工作質量提升，并將此作為目標，借鑒相關標準，結合院內工作的實際情況，制定相應的操作標準，確保工作開展的精準性與規范性。基于此，可促使消毒供應中心的工作有章可循。不僅如此，消毒供應中心工作人員年齡較小，隊伍經驗不足，對醫院內部消毒工作的認知度較低。實施護理安全干預措施，可將被動管理轉變為主動管理，借助相應培訓，能夠建設風險處理方案，提供風險預警機制，以此確保工作質量，提升消毒供應中心的護理滿意度。

總而言之，消毒供應室管理中，環節質量控制有其特殊優勢，值得應用。