桂枝湯加減治療慢性蕁麻疹的臨床療效及安全性研究

吳芳芳

大慶油田總醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000

慢性蕁麻疹在目前臨床上屬于一種極為常見的皮膚性疾病[1]，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為皮膚粘膜血管暫時(shí)性的炎性充血，患者在發(fā)病時(shí)會(huì)伴有大量的液體滲出，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部的皮膚水腫性損害，對(duì)于患者的日常生活也會(huì)造成極大的痛苦?？ń榫厥锹允n麻疹患者在臨床上的常用藥物[2]，這種藥物在臨床上單獨(dú)應(yīng)用的整體效果不佳，所以醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為需要選擇一種合適的藥物，對(duì)患者進(jìn)行有效的用藥搭配，通過這種方式能夠使患者的治療總有效率得到進(jìn)一步的提升[3]。本次研究中，探討應(yīng)用桂枝湯加減，對(duì)慢性蕁麻疹患者進(jìn)行治療的效果，分析其臨床可應(yīng)用價(jià)值，取得了一定的進(jìn)展，現(xiàn)將方法與結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 選擇2020年1月—2020年12月作為研究時(shí)段，在該時(shí)段將數(shù)據(jù)庫內(nèi)資料登記有效的60名慢性蕁麻疹患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)兩組均分，組隊(duì)樣本量設(shè)置為30，分別命名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組；對(duì)照組中包含男性患者16名和女性患者14名患者，年齡區(qū)間值為61～76(65.9±4.2)歲。實(shí)驗(yàn)組中包含男性患者15名和女性患者15名患者，年齡區(qū)間值為60～78(66.2±5.9)歲。

本次研究中所有患者在入院時(shí)經(jīng)臨床確診為慢性蕁麻疹患者癥狀表現(xiàn)符合相關(guān)診斷指標(biāo)，錄入患者基本資料后，可比性良好(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組患者在進(jìn)行治療時(shí)，單純應(yīng)用卡介菌素作為治療藥物用藥方式為注射用藥，與患者雙側(cè)足三里以及曲池穴位進(jìn)行注射。每個(gè)穴位用藥0.5ml患者每三日用藥一次，患者連續(xù)治療，三個(gè)月后觀察療效。

實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行治療時(shí)選擇桂枝湯進(jìn)行配合治療，西醫(yī)治療方式與對(duì)照組完全相同。桂枝湯藥方為：桂枝9g、(去皮)芍藥9g、 甘草6g、(炙)生姜9g、(切)大棗12枚(擘)。若患者在治療過程中存在項(xiàng)背疼痛和緊張的狀況，可在藥方中加適量葛根；患者若存在明顯腹痛，可加適量白芍；患者嘔吐癥狀明顯，可加吳茱萸。所有藥物取水400ml進(jìn)行煎熬，將藥物煎熬至200ml后為一劑，分為兩次服用，患者每日用藥一劑，早晚各服用一次。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：在患者治療后瘙癢癥狀完全消失，患者的臨床癥狀未見復(fù)發(fā)，不影響患者日常生活；有效：患者治療后瘙癢癥狀得到有效控制患者偶感瘙癢，并且可以忍耐不影響患者的日常生活，經(jīng)持續(xù)治療后病情恢復(fù)正常；無效：然后患者臨床癥狀未見，改善瘙癢明顯，對(duì)患者日常生活造成極大影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中各項(xiàng)數(shù)據(jù)采用T、X2進(jìn)行判斷，具體數(shù)據(jù)獲取應(yīng)用Excel表格記錄，并采用spss 21.00 for windows進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，判斷最終值與P值關(guān)聯(lián)，借此評(píng)估患者的基本資料可行度。

2 結(jié) 果

在治療完成后，相較于對(duì)照組患者來說，實(shí)驗(yàn)組患者的療效明顯更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著(P>0.05)。兩組患者在治療后均有不同程度的不良反應(yīng)發(fā)生狀況，但實(shí)驗(yàn)組患者治療后的發(fā)生率相較于對(duì)照組更低，對(duì)照組中患者的總發(fā)生率為8(26.67%)，實(shí)驗(yàn)組中總發(fā)生率為2(6.67%)，組間差異顯著(P<0.05)。

表1 兩組患者的治療總有效率對(duì)比

3 討 論

慢性蕁麻疹在目前臨床上的誘發(fā)因素較多，日常生活中的寒冷刺激和日光照射等都有可能導(dǎo)致慢性蕁麻疹的發(fā)生這種病情的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者的病情呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，并且患者治療難度較大，在對(duì)患者進(jìn)行實(shí)際治療時(shí)，卡介菌素穴位注射，能夠在一定程度上對(duì)患者的慢性蕁麻疹臨床癥狀起到控制作用，但發(fā)現(xiàn)這種藥物在臨床上的總體藥效并不穩(wěn)定，并且患者的用藥后藥效持續(xù)時(shí)間較短，患者在治療后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，究其原因可能是由于這種藥物為單一靶點(diǎn)藥物，而會(huì)導(dǎo)致患者治療效果不穩(wěn)定。 而在對(duì)患者進(jìn)行實(shí)際治療時(shí)，單純應(yīng)用西醫(yī)藥物進(jìn)行治療，患者可能會(huì)出現(xiàn)額外的不良反應(yīng)，常見的不良反應(yīng)，包括惡心嘔吐和嗜睡等癥狀，對(duì)于患者的日常生活也會(huì)造成一定的影響。

在對(duì)患者進(jìn)行實(shí)際治療時(shí)，所選擇的桂枝湯加味方劑中，所應(yīng)用的桂枝能夠起到辛溫散寒的功效。全方能夠清熱消腫，起到養(yǎng)血活血的效果，全方共用，則能夠促進(jìn)患者的陰陽氣血調(diào)和，起到祛風(fēng)止癢的功效，能夠有助于改善患者的機(jī)體平衡穩(wěn)定，使患者的臨床癥狀得到改善。而在對(duì)患者進(jìn)行實(shí)際治療是為了保障患者的治療效果，醫(yī)務(wù)人員需要針對(duì)患者的病情作出相應(yīng)的用藥調(diào)整，結(jié)合中醫(yī)理論中的辯證思想，對(duì)患者進(jìn)行治療，能夠改善患者的治療效果。

綜上所述，在進(jìn)行慢性蕁麻疹患者的臨床治療時(shí)，將桂枝湯加減作為治療藥物，能夠有助于改善患者的病情，使患者的治療效果得到提升，具有良好的可應(yīng)用價(jià)值。