疏肝和胃湯治療老年慢性萎縮性胃炎伴Hp陽性臨床效果及對炎癥因子的作用探討

宋立英

定州市人民醫(yī)院， 河北 定州 073000

慢性萎縮性胃炎屬于消化內(nèi)科臨床發(fā)生頻率較高的消化系統(tǒng)疾病，胃黏膜腺體萎縮是該疾病的主要表現(xiàn)病理特征[1]。慢性萎縮性胃炎患者在臨床主要表現(xiàn)癥狀包括疲乏無力、胃脘痛、大便異常等，會(huì)對患者的日常生活帶來較大影響[2]。本次研究的主要目的是探究分析疏肝和胃湯治療老年慢性萎縮性胃炎伴Hp陽性臨床效果及對炎癥因子的作用效果，詳情如下。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料 研究對象的選取時(shí)間為2019年1月—2020年6月，76例入選慢性萎縮性胃炎伴Hp陽性患者均于我院就診治療。納入患者標(biāo)準(zhǔn)均參照《慢性胃炎診療指南》[3]與慢性萎縮性胃炎伴Hp陽性相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，排除藥物過敏患者，排除認(rèn)知異常、溝通困難患者。隨機(jī)分組，38例常規(guī)組患者治療方案為常規(guī)西藥治療，38例中醫(yī)組患者治療方案為疏肝和胃湯治療。其中常規(guī)組男女比例為20/18；年齡60～83歲，平均(71.38±5.69)歲。中醫(yī)組男女比例為19/19；年齡61～84歲，平均(72.16±5.73)歲。臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，存在可比性，可進(jìn)行本次研究。倫理標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)批準(zhǔn)該研究進(jìn)行，所有研究對象均知情且同意參與。

1.2方法 常規(guī)組治療方案為常規(guī)西藥治療，治療詳情：患者口服阿莫西林膠囊、蘭索拉唑腸溶片、鹽酸左氧氟沙星膠囊以及膠體果膠鉍膠囊，單次服用劑量分別為1000mg、20mg、200mg及4粒，單日用藥頻率為2次，于早晚飯前半小時(shí)服用。中醫(yī)組治療方案為疏肝和胃湯治療，治療詳情：藥方組成包括20g黨參、15g柴胡、10g丹參、10g生山楂、10g炙甘草、10g白芍、15g白術(shù)、15g半夏、15g茯苓、15g仙鶴草，每日以清水煎制100mL藥湯，于早中晚分服。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)分析常規(guī)組與中醫(yī)組干預(yù)前后中醫(yī)證候積分，評估維度包括胃脘脹痛、疲乏無力以及食少納呆。統(tǒng)計(jì)分析常規(guī)組與中醫(yī)組干預(yù)前后炎癥因子水平，評估指標(biāo)包括C反應(yīng)蛋白(CRP)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用spss24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1常規(guī)組與中醫(yī)組干預(yù)前后中醫(yī)證候積分 干預(yù)前常規(guī)組與中醫(yī)組胃脘脹痛、疲乏無力以及食少納呆的中醫(yī)證候積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，干預(yù)后中醫(yī)組胃脘脹痛、疲乏無力以及食少納呆的中醫(yī)證候積分均低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 常規(guī)組與中醫(yī)組干預(yù)前后中醫(yī)證候積分分)

2.2常規(guī)組與中醫(yī)組干預(yù)前后血清炎癥因子水平 干預(yù)前常規(guī)組與中醫(yī)組ICRP水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，干預(yù)后中醫(yī)組CRP水平均低于常規(guī)組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) ，見表2。

表2 常規(guī)組與中醫(yī)組干預(yù)前后血清炎癥因子水平

3 討 論

本次研究主要采用疏肝和胃湯對老年慢性萎縮性胃炎伴Hp陽性患者病情進(jìn)行治療，在該藥方組成中，丹參及生山楂的主要功效為消積健脾、化瘀活血，炙甘草主要起到調(diào)和藥效的作用，白芍能夠調(diào)肝氣、養(yǎng)肝陰、平肝陽，白術(shù)及茯苓具有健脾燥濕的效用，同時(shí)還能夠增強(qiáng)黨參的健脾補(bǔ)氣功效，半夏具有醒脾燥濕、止嘔和胃的效用，仙鶴草能夠解毒、止血、補(bǔ)虛，柴胡主要起和胃理氣、解郁疏肝的作用，黨參具有和胃生津、益氣補(bǔ)中的療效，諸藥共奏能夠起到疏肝和胃的效用，可以有效對Hp感染進(jìn)行滅殺抑制，改善患者病情[4]。在本次研究中干預(yù)后中醫(yī)組胃脘脹痛、疲乏無力以及食少納呆的中醫(yī)證候積分均低于常規(guī)組，說明疏肝和胃湯能夠更好地改善患者病情癥狀；CRP水平均低于常規(guī)組，說明疏肝和胃湯可以有效緩解患者炎癥反應(yīng)，降低患者炎癥因子水平。

綜上所述，疏肝和胃湯在老年慢性萎縮性胃炎伴Hp陽性患者的臨床治療中表現(xiàn)良好，值得推廣應(yīng)用。