睡眠呼吸暫停對腦卒中和血管性癡呆影響的研究

周揚 閆建華

北京核工業醫院，北京 102413

睡眠呼吸暫停是一種較為常見的并發癥，會導致患者出現高血壓、中風等情況。睡眠呼吸暫停通常在肥胖患者中出現較多，主要表現為打鼾、嗜睡以及認知功能障礙等[1]。睡眠呼吸暫停會導致患者出現間歇性缺氧，嚴重時甚至會導致患者出現中風等情況。在腦卒中和血管性癡呆患者的治療過程中，有一定幾率出現睡眠呼吸暫停，會對患者的治療和康復帶來不利影響[2]。因此，本文將針對睡眠呼吸暫停對腦卒中和血管性癡呆影響展開分析。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 本次研究時間為2019年10月-2020年10月，研究對象為我院收取的66例腦卒中后血管性癡呆患者，根據患者是否發生睡眠呼吸暫停進行分組，睡眠呼吸暫停組患者數量為34例，對照組患者32例。睡眠呼吸暫停組患者一般資料：男性：18例、女性：16例，平均年齡：(62.1±10.7)歲；對照組患者一般資料：男性：17例、女性：15例，平均年齡：(61.7±11.4)歲。采集兩組腦卒中后血管性癡呆患者的一般資料。可以看出兩組腦卒中后血管性癡呆患者一般資料有差異性，但在統計學上無意義(P>0.05)。

納入標準：患者的各項診斷內容符合國家醫學會頒發的腦卒中后血管性癡呆診斷標準；患者家屬同意加入到本次的研究當中；患者完成相關隨訪。

排除標準：患者合并精神異常情況；患者合并有其他心血管疾病；患者家屬不同意加入本次研究；患者未完成隨訪工作。

1.2方法 對兩組患者進行常規治療和護理干預。為患者使用鼻持續氣道正壓通氣進行干預。為患者持續進行降血脂、降糖等干預，穩定患者血壓以及水電解質水平等指標[3]。

1.3觀察指標 在治療期間采集患者的認知功能水平、精神狀態水平以及并發癥發生幾率等數據。認知功能水平通過(MoCA)量表采集數據，患者評分為0分-30分，分數越低則患者認知能力越低。精神狀態水平通過量表(MMSE)采集數據，評分為0-30分，分數越低則患者精神狀態問題越嚴重。并發癥包括：高血壓、心肌梗死、房顫、中風等。

1.4統計學方法 通過SPSS20.0軟件對患者各方面數據進行分析。利用率(%)表示并發癥發生幾率的計數信息，通過卡方檢驗。利用±標準差表示認知功能水平、精神狀態水平等計量資料，經t檢驗。判定統計學差異的標準為P<0.05。

2 結 果

2.1患者認知功能水平、精神狀態水平數據分析 在治療前睡眠呼吸暫停組患者的認知功能水平、精神狀態水平數據低于對照組，數據差異存在統計學意義(P<0.05)，在經過干預后，兩組患者的認知功能、精神狀態逐漸好轉，數據差異不存在統計學意義(P>0.05)。表1為患者認知功能水平、精神狀態水平數據分析。

表1 患者認知功能水平、精神狀態水平數據分析

2.2患者并發癥發生幾率數據分析 睡眠呼吸暫停組出現并發癥的幾率為：23.53%(8例)。對照組出現并發癥的幾率為：6.25%(2例)。睡眠呼吸暫停組患者的并發癥發生數量明顯高于對照組，數據差異存在統計學意義(P<0.05)。表2為患者并發癥發生幾率數據分析。

表2 患者并發癥發生幾率數據分析

3 討 論

通過臨床研究可以發現，腦卒中和血管性癡呆患者在出現睡眠呼吸暫停后，會導致患者缺血性疾病以及中風等情況的發生幾率大大增加，對于患者的康復和治療會產生影響，造成患者卒中階段的神經系統病變程度惡化[4]。因此，在患者出現睡眠呼吸暫停后，需要立即進行治療干預，緩解患者的癥狀，穩定血壓水平，改善患者預后情況[5]。綜上所述，睡眠呼吸暫停是一種十分嚴重的并發癥情況，是導致很多疾病患者出現中風的重要危險因素。腦卒中和血管性癡呆患者在出現睡眠呼吸暫停后，認知功能水平、精神狀態水平受到明顯影響，出現并發癥的幾率大大增加，在治療中需要對睡眠呼吸暫停進行及時的干預和治療。