個性化護理模式下老年腫瘤患者化療的臨床療效評價

儂麗彬

文山壯族苗族自治州廣南縣人民醫院，云南 廣南 663300

目前，化療仍是多種惡性腫瘤疾病的主要治療方式，可通過抗腫瘤藥物的持續使用，達到緩解癥狀、控制病情的目的，以此延長患者的生存期限[1]。但在實際應用中，化療方案的應用多伴有較高的并發癥風險，尤其在老年腫瘤患者中，可導致其免疫力的進一步下降，不僅影響著患者的治療效果，且對其心理狀態及生存質量也造成了較大影響，不利于化療方案的良性開展[2]。因此，針對老年腫瘤患者，實施相對個性化的護理方案是十分必要的。在此，本文選取了2019年1月-2020年12月在我院接受化療的90例老年腫瘤患者，圍繞個性化護理模式進行了報道，可見下文。

1 資料及方法

1.1患者資料 選取2019年1月-2020年12月在我院接受化療的90例老年腫瘤患者，以護理模式為依據分為對照組(n=45)與觀察組(n=45)。對照組中男性25例、女性20例，年齡在60～85歲，平均(72.65±5.15)歲，臨床分期：Ⅲ期22例、Ⅳ期23例，其中胃癌17例、乳腺癌5例、結腸癌15例、其他8例；觀察組中男性26例、女性19例，年齡在60～86歲，平均(72.70±5.18)歲，臨床分期：Ⅲ期21例、Ⅳ期24例，其中胃癌16例、乳腺癌4例、結腸癌17例、其他8例。兩組病例資料對比，P>0.05。

1.2方法 對照組(常規護理模式)：包括體征監護、飲食護理、用藥干預、病情評估以及健康教育等基礎干預方式。

觀察組(個性化護理模式)：(1)臨床評估：結合患者的病情、經濟情況、心理狀態等因素進行綜合評估，并以此為依據制定針對性的護理方案。(2)健康教育：向患者進行疾病及化療等知識的科普教育，強調化療的必要性與重要性，并將過程中可能出現的不良反應提前進行告知，幫助患者做相應的心理準備，消除且顧慮的同時，增加醫患之間的信任度；(3)睡眠管理：提示規律睡眠對自身健康的重要性，盡量減少其睡前活動，保持舒適安靜的睡眠環境。在夜間進行查房時，盡量減少聲響的產生，避免外界環境的影響。(4)并發癥護理：老年患者在化療過程中多伴有較高的并發癥風險，針對其高危因素(穿刺點感染、藥液外滲、嘔吐等)實施相應的干預措施。

1.3觀察指標

負面情緒(SAS、SDS評分)；睡眠質量(QOL評分)及生活質量(PSQI評分)；治療依從性及護理滿意度。

1.4統計學分析 采用SPSS20.0軟件，計量資料行t檢驗對比，計數資料則采用卡方檢驗分析，P<0.05表示差異具有顯著性。

2 結 果

2.1負面情緒的改善效果分析 經過護理后，兩組患者的負面情緒評分(SAS、SDS)均出現顯著下降(P<0.05)，且觀察組在護理后的SAS、SDS評分明顯更低(P<0.05)。

2.2睡眠質量及生活質量對比 觀察組QOL評分較對照組更高(P<0.05)，而PSQI評分則低于對照組(P<0.05)。

表1 QOL評分與PSQI評分對比分)

2.3治療依從性及護理滿意度對比 觀察組患者的治療依從性及護理滿意度均明顯高于對照組(P<0.05)。

表2 治療依從性及護理滿意度對比 [n(%)]

3 討 論

通常情況下，化療方案的療程普遍較長，受到癌性疼痛及頻繁用藥等因素的影響，大部分腫瘤患者多存在抑郁、焦慮、恐懼等負面情緒，尤其在老年患者中，其負面狀態往往更為顯著，易導致悲觀、厭世等心理的出現，可引起治療依從性的降低，進而影響其臨床療效及生存質量，不利于化療方案的持續進行。因此，加強老年腫瘤患者的化療護理，是促進其治療效果及生活質量的重要前提[3]。

通過本次研究可見，觀察組在護理后的 SAS、SDS、PSQI評分明顯低于對照組(P<0.05)，而QOL評分、治療依從性以及護理滿意度則顯著高于對照組(P<0.05)。由此可見，個性化護理模式對化療病例情緒、睡眠、生活質量以及治療依從性等均具有積極的改善作用。

在老年腫瘤患者的化療中具有顯著的應用效果。

綜上所述，個性化護理模式的應用，可顯著改善老年腫瘤病例在化療過程中的負面情緒，并提升其治療依從性，促進睡眠質量及生活質量的改善。