消毒供應室護理質量控制對預防院內感染的效果研究

黃伶榮

隆林各族自治縣中醫(yī)醫(yī)院,廣西 百色 533400

消毒供應室是醫(yī)院一個重要的部門，主要是進行回收、清洗、滅菌和消毒重復使用的醫(yī)療器具，使得手術室和臨床科室得到無菌醫(yī)療器具。消毒供應室的工作質量直接影響醫(yī)護人員和患者的生命健康，因此，應給予消毒供應室護理質量控制高度的重視[1]。為了有效的保證醫(yī)護人員和患者的生命健康，醫(yī)院消毒供應室應積極采取護理質量控制手段。為了探討消毒供應室護理質量控制對預防院內感染的效果，本文選擇我院2019年1月-2020年10月消毒供應室實施護理質量控制收治的22263例患者作為觀察組，另選擇2019年1月之前消毒供應室沒有實施護理質量控制的22263例患者作為對照組進行研究，現將結果報告如下。

1 材料與方法

1.1一般資料 消毒供應室實施護理質量控制收治的22263例患者作為觀察組，另選擇2019年1月之前消毒供應室沒有實施護理質量控制的22263例患者作為對照組。觀察組男患者11362例，女患者10901例，年齡為24～40歲，平均年齡(32.52±5.58)歲，科室：外一科9246例，婦科6207例，肛腸科6810例。對照組男患者11050例，女患者11213例，年齡為26～38歲，平均年齡(32.93±5.79)歲，科室：外一科9238例，婦科6228例，肛腸科6797例。兩組患者的在一般基線資料差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：①患者均符合相關的診斷標準；②患者均同意本次研究并簽署相關協議。排除標準：①存在認知和精神障礙的患者；②合并血液循環(huán)疾病的患者。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護理管理：將各種醫(yī)療器械的發(fā)放準確地記錄下來，并按時安排專人和專車回收和分類處理使用過的污染物品，進行預處理和清洗，回收的污染物品在專門的房間進行拆包，選擇相應的消毒方法，之后在污染區(qū)內進行分類清洗，污染物品進行初洗和精洗，采用洗滌劑洗刷掉污染物品表面的污垢，用水沖洗掉殘留的洗滌劑，之后采用滅活劑進行相應的處理，用水沖洗掉殘留的藥液。最后用流動水對物品進行去污、去熱原和去洗滌劑以及精洗處理[2]。

觀察組患者實施護理質量控制，具體如下：(1)提升消毒供應室工作人員的素質：改變工作人員傳統(tǒng)的工作觀念，提高工作人員對工作的重視程度和積極性，使其積極主動參與到學習和培訓中，對操作流程進行規(guī)范。對工作人員進行科學的護理安排，根據工作人員的能力合理編排工作崗位。保證每個工作人員都對崗位的職責和工作流程以及相應的要求比較熟悉，鼓勵工作人員積極地參與職稱評定和考核。(2)優(yōu)化消毒供應室質量控制體系：明確分工崗位職責，積極落實相應的獎懲制度，優(yōu)化相關的管理標準。建立質控小組，控制制度的制定和監(jiān)督消毒工作。(3)加強滅菌和清洗質量管理：工作人員做好相應的防護工作，根據器械的材質和污染情況選擇合理的清洗劑和清洗方法。工作人員對包外滅菌表示和有效期進行嚴格的檢查，嚴格按照說明書進行滅菌，科學合理存放物品包和敷料包，嚴格按照相關標準和規(guī)章制度進行滅菌。(4)加大消毒供應監(jiān)管力度：對供應室無菌物品存放的環(huán)境進行定期的檢測，控制好溫濕度。定期細菌學檢測滅菌包和壓力鍋。(5)優(yōu)化消毒供應室的硬件設施：及時校驗維修消毒供應室的滅菌設備和器械，及時更換嚴重老化的機器設備，積極引進封閉式的無菌送物車，購買符合要求的包裝材料[3]。

1.3觀察指標 記錄和計算兩組患者發(fā)生院內感染的例數[4]。

1.4統(tǒng)計學分析 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差(x2±s)表示，以t檢驗；計數資料采用率(%)表示，組間資料數據用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組的院內感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者院內感染發(fā)生情況比較(%，n)

3 討 論

醫(yī)院中消毒供應室是一個比較重要的部門，消毒供應室的工作質量對臨床治療質量產生直接的影響。近年來，隨著醫(yī)療制度的不斷改革，醫(yī)院也相應的調整了消毒供應室的工作重心，但是還是存在不規(guī)范的器械消毒導致的院內感染，不但對患者的臨床治療效果產生了不良影響，同時還嚴重影響了醫(yī)院的良好形象[2]。

醫(yī)院醫(yī)務人員和患者直接或者間接地使用消毒供應室所提供的醫(yī)療器械，因此，應嚴格按照相關的要求進行滅菌操作。由于醫(yī)院的人員流動性比較大，再加上醫(yī)院本身的工作量比較繁重，所以經常會出現院內感染的情況，嚴重威脅著醫(yī)護人員和患者的生命健康。因此，醫(yī)院的消毒供應室應不斷地提高護理質量控制水平，最大程度地減少發(fā)生院內感染的概率[3]。在本研究中我院消毒供應室實施護理質量控制措施，為了能夠使消毒供應工作效率得以顯著的提升，有效降低發(fā)生院內感染的概率。消毒供應室所采取的護理質量控制措施主要包括五個方面，即提升消毒供應室工作人員的整體素質，優(yōu)化消毒供應室的質量控制體系，加大滅菌和清洗質量管理力度，加大消毒供應監(jiān)管力度，優(yōu)化消毒供應室的硬件設施。提高消毒供應室工作人員的素質能夠使消毒供應工作效率得以有效地改善，完善質量控制體系能夠使提高工作人員約束力度得以改善，加強滅菌和清洗質量管理能夠有效確保消毒供應工作更加規(guī)范化，加強消毒供應監(jiān)管能夠達到消毒供應工作質量持續(xù)提高的目標。

本文的研究結果顯示，醫(yī)院消毒供應室實施護理質量控制后，在院內感染發(fā)生率方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，(P<0.05)。

4 結 論

綜上所述，醫(yī)院消毒供應室實施護理質量控制措施的效果較為理想，有效地提高了器材消毒質量，滅菌行為得到了規(guī)范，顯著降低了院內感染的發(fā)生率，有效地預防發(fā)生院內感染，值得在臨床上進行廣泛的推廣。