T2DM不同血壓分級患者血清NPY、sfrp5水平與心臟結構及功能的相關性分析

曹廣平

山東省滕州市中心人民醫院,山東 滕州 277500

隨著國民生活水平、飲食習慣的改變，我國糖尿病和高血壓患者越來越多。NPY能夠通過調節血管收縮活動參與高血壓的發生，sfrp5是一種參與炎癥與血糖的調節的新型抗炎脂肪因子[1]。本研究以T2DM合并不同血壓分級的患者為研究對象，探究患者體內血清NPY和sfrp5水平的變化，并研究其與心臟結構及功能關系。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院在2017年4月-2020年4月期間收治的90例高血壓合并T2DM患者(按血壓分級分為A組、B組、C組)和單純T2DM患者30例(T2DM組)以及同期健康的體檢者30例(健康組)的病例資料進行研究。患者一般資料對比無差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2觀察指標 ①采集所有人員空腹靜脈血，采用酶聯免疫吸附法對患者的血清指標進行測量；②采用多普勒超聲診斷儀對所有受試人員的超聲心動圖參數指標進行測量，使用Devereux公式計算左心室質量，與體表面積相比計算左心室質量指數(LVMI)。

2 結 果

2.1血清指標比較 健康組的FPG和NPY較其他組更低，Sfrp5水平較其他組更高(P<0.05)；隨著血壓的升高，患者血清NPY水平逐漸升高，Sfrp5水平逐漸降低。見表1。

表1 血清指標比較

2.2超聲心動圖參數指標比較 健康組的IVST、LVEDD、LVPWT、LAD、LVMI指標較其他組更低(P<0.05)，而LVEF和E/A指標更高(P<0.05)；隨著血壓的升高，IVST、LVEDD、LVPWT、LAD、LVMI指標也呈現上升趨勢，LVEF和E/A指標呈現下降趨勢(P<0.05)。見表2。

表2 超聲心動圖參數指標比較

3 討 論

NPY是一種多肽，存在于交感神經末梢的中樞與外周神經遞質，能夠抑制胰島素的分泌，并且影響胰高血糖素水平，參與糖尿病患者血糖的調節[2]。而Sfrp5是分泌型卷曲相關蛋白家族中的一員，通過Frizzled蛋白競爭性結合而抑制Wnt 信號通路[3]。有研究認為Sfrp5還參與葡萄糖誘導的β細胞增殖，還可能改善胰島素的敏感性。

在本研究中，隨著血壓的升高，T2DM患者的IVST、LVEDD、LVPWT、LAD、LVMI指標呈現上升趨勢，LVEF和E/A指標呈現下降趨勢。通過血清指標檢測比較發現，血壓越高，血清NPY水平升高，Sfrp5水平降低。也就是說，當患者的血清NPY水平升高、Sfrp5水平下降時，患者的IVST、LVEDD、LVPWT、LAD、LVMI指標會隨之上升，而LVEF和E/A會隨之下降。推測患者的血清NPY水平和Sfrp5水平會對患者的心臟結構及功能造成影響。

綜上所述，T2DM合并高血壓患者血清NPY水平升高和sfrp5水平的降低，會影響患者的左心室肥厚程度加重，左心收縮功能降低。