外固定架治療創傷骨科四肢骨折的療效及安全性分析

宋寒

榮成市中醫院，山東 榮成 264300

內固定術和外固定架都是骨科創傷治療中經常采用的方法，但是內固定術在應用中，需要在患者斷裂骨骼位置進行連接固定，所以，治療效果相對較差，并且會產生較大的出血量，風險也相對較高[1]。而外固定架，則能夠有效避免上述風險和問題的影響，也為了進一步促進四肢骨折患者的康復水平，文章結合這兩種治療方法開展了下述研究和分析，詳細研究過程和結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年10月-2019年3月作為研究期，共有70名患者參加，都屬于四肢骨折類創傷，按照統計學方法進行科學分組，一組以內固定治療，另一組以外部定架治療，前者為內固定組，后者為外固定組。其中，外固定組男性17人，女性18人，人均年齡(42.38±5.29)歲，跌落傷9人，交通事故14人，機械事故8人，其他原因4人；內固定組男性19人，女性16人，人均年齡(43.56±4.93)歲，跌落傷10人，交通事故16人，機械事故6人，其他原因3人。以上數據所對應的P值，按照統計學方法進行計算，均超過0.05，說明數據的差異性在統計學中不具備意義。

1.2方法 患者在治療前都必須對創傷口位置進行清潔和止血，然后檢查患者相關指標，評估患者病情，為依據來制定后續治療方案。對照組：內固定治療。復位骨折位置，并進行固定。外固定組：外固定架治療。先對牽引患者骨折位置，根據患者具體情況來進行麻醉，在X射線的引導下，把外固定螺釘穿過骨折位置的遠近端，使其垂直于骨縱軸，然后進行調整調節，直到徹底復位。然后再按照流程安裝外固定架，并對加壓桿進行調節維持在合適壓力，之后就可以清洗和縫合創口。在治療過程中需要定期檢查骨折愈合情況，以便于根據恢復情況，實時進行方案調整。

1.3觀察指標 手術指標：切口長度(cm)、術中出血量(ml)；骨折愈合時間(周)；治療有效率；并發癥情況。

2 結 果

2.1兩組患者的手術指標和愈合時間比較 回顧分析患者在手術中的相關資料，外固定組患者手術中的切口長度和出血量平均為(1.59±0.52)cm、(235.69±21.58)ml，而內固定組的上述兩項指標分別為(5.38±1.15)cm、(536.79±34.18)ml，對比可知，在手術中外固定架的手術創傷更小，且P<0.05；同時評估愈合時間，兩組分別為(21.05±2.19)周、(33.58±3.25)周，采用外固定架的患者愈合更快，P<0.05，數據的差異就在統計學中具備意義。具體數據可以參考表1。

表1 兩組患者在手術指標和愈合時間比較

2.2兩組患者治療有效率比較 統計治療有效率，外固定組為97.14%，34名患者在經治療后都評估為有效；而內固定組為80.00%，有效人數為28人，因此，外固定架的效果更好，P<0.05，數據的差異性在統計學中具備意義。

2.3兩組患者并發癥情況比較 統計并發癥情況，研究組存在2例，發生率為5.71%；內固定組存在5例，發生率為14.28%，所以外固定架的安全性更好，在治療中并發癥風險較低，且P<0.05，數據的差異性在統計學中具備意義。

3 討 論

在對四肢骨折患者開展治療時，必須選擇最佳的骨折端穩固方式，這樣才能夠有效抵抗骨折移位，消除影響骨折恢復的各種應力，與此同時，為了保證治療效果加快康復，還必須做到對固定位置軟組織和神經血管的保護。而外固定架就能夠充分滿足上述幾點要求，不僅對于軟組織和神經血管的損傷較小，并且還可以有效避免骨折移位，加速患者康復[2]。而在以往所采用的內固定，在手術中必須對軟組織進行清理，就會對患者造成更為嚴重的創傷，影響患者的恢復。在研究中，應用外固定架后，外固定組的切口長度小，出血量少[3]，并且愈合速度非常快，同時評估治療效果，治療有效率指標和并發癥指標也較內固定組有著較大的優勢，數據可以參考上文。因此，在為四肢骨折患者治療時，應該結合患者具體情況優先采用外固定架治療，才可以為患者提供更好的醫療服務。