機械通氣治療重癥呼吸衰竭的效果分析

饒旭輝

上饒市廣豐區人民醫院,江西 上饒 334600

呼吸衰竭是臨床上較為常見的疾病，呼吸衰竭起病原因較復雜，很多原因都能導致呼吸衰竭發生。如果患者發生呼吸衰竭，若是得不到有效治療可嚴重威脅患者生命安全。正是如此，必須對呼吸衰竭給予高度重視，避免此病威脅患者生命安全[1-3]。本次實驗選擇在2017年12月-2020年12月來我院進行治療的40例重癥呼吸衰竭患者作為研究對象，給予無創機械通氣治療，并取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽選2017年12月-2020年12月來我院進行治療的40例重癥呼吸衰竭患者作為研究對象，將其分為研究組與對照組，每組各20例患者。研究組20例患者，其中男9例，女11例，平均年齡(57.78±5.21)歲，患者均患有二型呼吸衰竭。對照組20例，其中男10例，女10例，平均年齡(58.69±5.12)歲，患者均患有二型呼吸衰竭。兩組患者年齡、性別等一般資料無明顯差異(P>0.05)不具有統計學意義，組間具有可比性。

1.2方法 對照組進行常規通氣(CPAP)進行輔助治療，給予對照組患者抗感染、排痰治療，根據患者病情變化情況，及時進行平喘治療。研究組在對照組治療基礎上增加無創機械通氣治療，選擇德爾格無創呼吸機，使用面罩雙水平進行連續正壓通氣，同時將壓力調至適合患者情況的范圍內。根據患者具體的PaO2或者FiO2來確定持續通氣的劑量。先給予患者3～5cmH2O的PEEP，再根據患者的反應情況逐漸增加，每次增加0.2～0.3cmH2O,在FiO2≤0.6時能提供PaO2≥60mmHg或者PaO2/FiO2≥300時的PEEP;逐漸增加呼氣末正壓(PEEP)水平，同時監測患者的心率、血壓、尿量等情況。如果PEEP水平≤10cnH2O就會出現循環系統的變化，可對患者進行補液，情況必要時應對患者加用增加血管活性藥物。若加用的PEEP達到10cmH2O不能達到治療目標，需要進一步增加PEEP水平，進行漂浮導管監測，測定患者心排血量。

1.3觀察標準 將血氣分析指標以及患者生命體征改善情況作為評價標準。血氣分析包括二氧化碳分壓(35～45mmHg)、氧氣分壓(80～100mmHg)、血氧飽和度(98%)、PH值(7.35～7.45)。生命體征包括呼吸頻率(16～18次/min)、心率(60～100次/min)、動脈壓(140/90mmHg)。比較兩組患者血氣分析、生命體征情況。

2 結 果

2.1兩組患者血氣分析情況對比 兩組患者經過治療后，研究組患者二氧化碳分壓、氧氣分壓、血氧飽和度、PH值均接近正常值，明顯優于對照組(P<0.05)具有統計學意義。

表1 比較兩組患者血氣分析情況

2.2兩組患者生命體征改善情況對比 兩組患者經過治療后生命體征均有改善，但研究組患者的呼吸頻率、心率、動脈壓值明顯優于對照組(P<0.05)具有統計學意義。

表2 比較兩組患者生命體征改善情況

3 討 論

呼吸衰竭是臨床上較為常見的疾病，且發病原因較多。這時，患者如果接受不到正確有效的治療，將會嚴重威脅患者生命。隨著我國醫事業發展的越來越好，在治療呼吸衰竭方面有了新的進展[4-5]。現在臨床上大多應用無創機械通氣治療呼吸衰竭。采用無創機械通氣的優點：采用無創機械通氣治療極大降低了并發癥的發生率，改善患者的生命體征，提升患者血氣分析值，對患者的預后起到積極作用。

本次研究表明，重癥呼吸衰竭患者采用無創機械通氣后，研究組患者的二氧化碳分壓、氧氣分壓、血氧飽和度、PH值均接近正常值，優于對照組P<0.05，與此同時研究組呼吸頻率、心率、動脈壓值明顯優于對照組P<0.05，具有統計學意義。

綜上所述，對重癥呼吸衰竭患者使用無創機械通氣方法，能改善患者生命體征及各項血氣分析值，具有臨床意義，值得推廣及應用。