探討下肢血管血栓介入術后循證護理的應用效果

謝馨嫻

【摘 要】目的：探討對下肢血管血栓介入術后患者予以循證護理的應用效果，為后期提高護理質量提供指導依據。方法：擇取2019年5月至2020年5月期間，本院收治的下肢動脈硬化閉塞患者200例，用隨機數字法分為常規(guī)組（100例、實施傳統(tǒng)護理）和循證組（100例、予以循證護理），將兩組患者在不同護理干預下的術后并發(fā)癥發(fā)生率及護理工作滿意度進行對比分析。結果：循證組患者對比常規(guī)組，穿刺點出血、感染、下肢腫脹發(fā)生例數少于常規(guī)組，術后并發(fā)癥發(fā)生率分別為4.00% 和15.00%（P<0.05）；循證組護理工作滿意度（健康宣教、護患溝通、專業(yè)技能、微笑服務及總評分）明顯高于常規(guī)組患者（P<0.05）。結論：下肢血管血栓介入術后循證護理的應用護理效果確切，能有效降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者護理工作滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】下肢血管血栓；介入術；循證護理

動脈硬化閉塞癥是血管外科的一種常見病和多發(fā)病[1]，該病的治療，傳統(tǒng)有西醫(yī)的抗凝溶栓降脂治療和中醫(yī)中藥治療等，但對于癥狀較重者，傳統(tǒng)的治療效果尚不理想[2]。隨著我國醫(yī)療技術的不斷提升，血管介入治療目前在臨床應用較為廣泛，它具有創(chuàng)傷小、成功率高、副作用小、遠期療效好的特點。為進一步提高血管微創(chuàng)介入治療效果、減少患者痛苦，為其提供優(yōu)質的護理干預很重要。本研究為探討下肢血管血栓介入術后循證護理的應用效果，以本院200例符合實驗要求的患者為調查樣本，展開調研，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2019年5月至2020年5月期間，本院收治的下肢動脈硬化閉塞患者200例，用隨機數字法分為常規(guī)組（n=100）和循證組（n=100）。常規(guī)組，男性60例，女性40例，年齡52歲～73歲，平均年齡（59.3±2.4）歲；循證組，男性62例，女性38例，年齡53歲～74歲，平均年齡（59.5±2.2）歲，兩組患者一般資料經數據分析后，無明顯差異（P>0.05），可行對照試驗。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組患者 予以傳統(tǒng)護理：包括入院宣教、健康教育、用藥護理、心理干預、術后傷口護理等。

1.2.2 循證組患者 運用循證護理干預，內容如下：（1）制定方案：通過查閱文獻，搜集相關醫(yī)學知識信息，了解血管微創(chuàng)介入術護理知識要點，結合患者現(xiàn)階段病情制定個性化循證護理方案；（2）術后監(jiān)測：患者術后回病床，給予平臥位24小時、心電監(jiān)測生命體征，吸氧；（3）體位護理：穿刺部位同肢體保持完全伸直，遵醫(yī)囑患肢制動，術后24小時給予輕柔翻身；（4）包扎護理：術后給予紗布包壓穿刺點，應注意紗布不能移位，密切觀察穿刺點有無滲血及血腫形成，保持敷料干燥防感染；（5）術后觀察：密切觀察患肢膚色、體溫、痛覺、肌力，以及動脈搏動及肢體腫脹等情況，發(fā)現(xiàn)異常匯報醫(yī)生及時處理；（6）心理護理：建立良好護患關系，鼓勵患者傾訴內心感受，做好心理支持；（7）藥物指導：指導患者在下肢動脈介入手術后需要持續(xù)服用溶栓藥物；（8）康復指導：指導術后的早期康復鍛煉。

1.3 評價指標

1.3.1 患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率：如穿刺點出血、感染、下肢腫脹等；

1.3.2 患者護理工作滿意度，以本院自擬滿意度調查表為測評工具，分值為0分～100分，分值越高，患者護理工作滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較術后并發(fā)癥

循證組對比常規(guī)組，術后并發(fā)癥發(fā)生率均低于于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較護理滿意度

循證組患者的護理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

3 討論

動脈硬化閉塞癥多見于下肢動脈[3]，它是由于各種原因導致動脈硬化狹窄、閉塞、形成血栓而導致肢體慢性缺血。隨著我國老齡化進程加速，動脈硬化閉塞疾病發(fā)病率也隨之增高。

血管介入術是臨床應用廣泛的一種微創(chuàng)治療方式，它的優(yōu)點在于對機體的創(chuàng)傷小[4]，整個治療過程不需要開刀，安全性高、療效好、恢復快。雖然血管介入治療創(chuàng)傷小，但它終究是侵入性操作，很多患者因為對治療不了解，易放大治療風險，產生恐慌心理，所以護理活動中，做好心理疏導、加強護理干預、提高護理質量、預防并發(fā)癥很重要。

本次研究看出，循證組患者對比常規(guī)組，穿刺點出血、感染、下肢腫脹發(fā)生例數少于常規(guī)組；循證組的健康宣教、護患溝通、專業(yè)技能、微笑服務及總評分等護理工作滿意度明顯高于常規(guī)組患者（P<0.05）。

綜上所述，下肢血管血栓介入術后循證護理，能有效降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者護理工作滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 王鐵英，孫大新.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療的護理[J].健康研究，2016，36（2）：227-228.

[2] 張敏.中醫(yī)特色護理干預在老年下肢動脈硬化閉塞癥介入術病人護理中的應用[J].護理研究，2017，31（18）：2203-2206.

[3] 朱志萍，王瑛.下肢動脈硬化閉塞癥患者介入治療后應用VSD的護理[J].護理與康復，2016，15（9）：864-866.

[4] 鐘先利，李碧，郭艷.下肢動脈硬化閉塞癥介入術后并發(fā)血栓形成的護理[J].血栓與止血學，2017，23（6）：1035-1037.