舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用

井星 孫茹

【摘 要】目的：分析和探究股骨頸骨折患者中，取舒適護理干預的具體內容、臨床成效。方法：本文篩選參考對象50例，均在我院就診檢查，其入院時間于2020年1月至2021年2月，全部患者均接受分組處理，具體類型為：對照組、研究組，原則為：隨機數字表格法，且患者檢查結果顯示，與“股骨頸骨折”診斷標準一致，而后實施臨床護理，措施為：常規護理（對照組股骨頸骨折患者，n=25例），舒適護理（研究組股骨頸骨折患者，n=25例），比對最終成效，包括：護理指標（疼痛視覺模擬評分VAS、髖關節功能評分、治療依從性評分）、護理滿意度、并發癥（胃腸道反應、股骨頭壞死、感染、股骨頭縮短）發生情況。結果：（1）對照組和研究組股骨頸骨折患者比較VAS評分，（5.12±0.59）VS（3.37±0.45），后者數據低（P<0.05）；比較髖關節功能評分、治療依從性評分，（54.42±11.07、76.74±6.49）VS（62.58±10.95、88.13±3.76），研究組股骨頸骨折患者居更高水平（P<0.05）；（2）關于滿意度，常規護理數據為76.00%，舒適護理數據為96.00%，可見，研究組股骨頸骨折患者較對照組股骨頸骨折患者有更高顯示（P<0.05）；（3）并發癥發生率方面，相較對照組股骨頸骨折患者（32.00%），研究組股骨頸骨折患者（8.00%）數據低（P<0.05）。結論：臨床治療股骨頸骨折患者期間，在疼痛感緩解，改善髖關節功能，提高治療依從性、滿意度，減少并發癥情況方面，舒適護理聯合應用效果確切，推廣意義顯著。

【關鍵詞】股骨頸骨折患者；髖關節功能評分；滿意度；并發癥情況；舒適護理

骨科疾病領域中，股骨頸骨折（femoral neck fractures）有高發性，多見群體為老年患者，其誘發機制方面，組成因素有：直接性外力作用、間接性外力作用、骨質疏松、骨脆性增加、反應遲鈍、髖周肌群退變等，會嚴重影響其身體健康、生活質量水平[1]。關于股骨頸骨折治療，手術方案相對普遍，雖然復位效果明顯，但是術后合并癥較多，如：骨折不愈、股骨頭壞死等，因此，輔以有效護理極其重要[2]。本文研究將重點分析舒適護理具體內容，對該措施用于50例股骨頸骨折患者（2020年1月至2021年2月收治）臨床效果展開探討，現做如下整理、匯報。

1 資料和方法

1.1 一般資料

經院方審核批準，抽取臨床就診后，“股骨頸骨折”確診患者，分為兩組，指導依據為：隨機數字表格法，組別名稱為：對照組、研究組，各組收納股骨頸骨折患者25例，總病例數為50，且全部患者均在2020年1月至2021年2月收治入院，分析資料如下。對照組，男14例，女11例，年齡52歲～78歲，平均年齡（65.03±2.17）歲，致傷原因：10例交通事故傷，7例砸傷，6例墜落傷，2例其他；研究組，男15例，女10，年齡54歲～75歲，平均年齡（64.58±2.33）歲，致傷原因：9例交通事故傷，6例砸傷，7例墜落傷，3例其他。均衡對比以上自然信息（性別之比、年齡值、致傷原因），具體數據中，無差別性（P>0.05）。

1.1.1 入組標準 （1）醫院倫理委員會知曉、同意；（2）影像學檢查結果中，患者與“股骨頸骨折”診斷標準相符；（3）無手術禁忌癥的股骨頸骨折患者；（4）研究信息方面，50例股骨頸骨折患者與家屬由臨床護理人員帶領，已充分閱讀、理解，并簽署知情協議；（5）全程研究中，股骨頸患者有較高配合度，無退縮心理、行為。

1.1.2 排除標準 （1）病歷資料缺失的股骨頸骨折患者；（2）合并癌癥疾病者；（3）神經功能紊亂，伴隨精神疾病的股骨頸骨折患者；（4）心、肝、腎器官方面，有嚴重障礙性疾病的股骨頸骨折患者；（5）正常理解能力、溝通能力喪失的股骨頸骨折患者。

1.2 護理方法

25例對照組股骨頸骨折患者：用以常規護理，如：遵醫囑干預，觀察體征、各項反應等；

25例研究組股骨頸骨折患者：用以舒適護理，主要措施包括：（1）環境管理。以患者所處病房內的各項工作為主，如：清潔、消毒，更換床單、被罩，開窗換氣等，安排專人負責，每日檢查，增加患者外在舒適感[3]；（2）體位調整。預后恢復期間，關于股骨頸骨折患者自身體位，臨床護理人員需與家屬主動聯絡，告知其體位管理重要性，并依照2h/次頻率協助更換；在部分伴隨骨質疏松患者中，可將壓瘡預防墊置于病床，而后指導患者盡量保持仰臥體位[4]。（3）心理安慰。面對自身疾病時，受個體因素、活動受限因素影響，消極心理在該類患者中較為普遍，對此，臨床護理人員應增加關注度，積極溝通，采取鼓勵性語言安撫患者，為其列舉合理宣泄情緒方法，并為其示范[5]；與此同時，在股骨頸骨折相關知識方面，護理人員需將疾病手冊發放，組織患者自行學習，條件允許前提下，可召開講座活動，利用電子產品，將有關信息直接化表現，與其分享成功案例，增強自信心。（4）疼痛疏導。疼痛反應，為股骨頸骨折患者的常見癥狀，對此，護理人員應借助對應量表及時評估，而后聯絡主治醫生，共同商討后，提供具體干預對策，即：輕度疼痛、中度疼痛者，以轉移注意力法、放松療法、音樂療法為主，重度疼痛者，借助鎮靜藥物、止疼泵緩解[6]。（5）康復鍛煉。預后初期，由主治醫生負責引導，開展床上活動，如：髖關節、膝關節、踝關節活動，被動抬高等；病情趨于穩定后，可堅持循序漸進原則，過渡至床下站立、行走。

1.3 評價內容

股骨頸骨折患者中，經常規護理（n=25例）、舒適護理（n=25例），比對以下方面內容：（1）護理指標：疼痛視覺模擬評分VAS、髖關節功能評分、治療依從性評分；（2）滿意度，統計方式為百分制調查問卷表，即：≥85分為滿意，70分～85分為一般，<70分為不滿意；（3）并發癥發生情況：胃腸道反應、股骨頭壞死、感染、股骨頭縮短。

1.4 數據分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 研究結果

2.1護理指標

VAS評分比較，研究組低（P<0.05）；髖關節功能評分、治療依從性評分中，股骨頸骨折患者有差別性，且相較對照組，研究組高（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度

滿意度和對照組比較，研究組居更高水平（P<0.05），見表2。

2.3 并發癥

對照組和研究組在并發癥發生率方面比較，后者有更低顯示（P<0.05），見表3。

3 討論

近幾年來，在我國人口趨于老齡化的社會背景下，股骨頸骨折也呈遞增狀態發展，且臨床發作后，患者自感癥狀為：疼痛、活動受限，伴隨癥狀有：腫脹、患肢縮短、下肢畸形、其他部位骨折等，在患者身體健康方面構成了嚴重威脅[7]。

本文研究中，結果指標為：（1）比較VAS評分，股骨頸骨折患者有差別性，且研究組低（P<0.05）；髖關節功能評分、治療依從性評分方面，研究組相較對照組，數據高（P<0.05）；（2）關于滿意度比較，舒適護理數據（96.00%）較常規護理數據（76.00%）高，研究組優勢明顯（P<0.05）；（3）關于并發癥發生率，數據比較，（32.00%）VS（8.00%），研究組居更低水平（P<0.05）。原因探析得出：常規護理基礎上，展開舒適護理，能夠將外在環境作為著手點，通過衛生打掃、消毒，更換被罩等方式，增加患者舒適度，對其內心陌生感盡快消除；且體位管理措施，能夠對壓瘡、感染等并發癥進行有效預防，促進其體內氣血循環，而心理安慰的實施，可以從監測情緒，增加護患溝通次數、普及知識、分享成功案例方面干預，以此來減輕患者心理壓力，疏導其緊張、恐懼感，提高患者治療自信心、配合度[8]。另外，疼痛管理、康復鍛煉，則可以對股骨頸骨折患者預后期間不適感進行緩解，提高身體素質，縮短病程，促進髖關節功能恢復[9]。

綜上所述，股骨頸骨折患者治療期間，取舒適護理方案效果確切，一方面，有利于緩解疼痛感，減少胃腸道反應、股骨頭壞死、感染、股骨頭縮短等并發癥發生率；另一方面，能夠對其髖關節功能進行較好的改善，提高治療依從性、滿意程度，可大力推薦、使用。

參考文獻

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