品管圈活動在纖維支氣管鏡護理配合質量改進中的應用

孫燕

【摘 要】目的：分析品管圈活動在纖維支氣管鏡護理配合質量改進中的效果與價值。方法：選擇2019年7月至2020年6月在我醫院進行纖維支氣管鏡檢查的80例病人為分析對象，平均分成實驗組和對照組，對比兩組患者護理后的護理質量評分和不良反應發生情況。結果：實驗組患者在護理配合質量以及不良反應發生率方面，都要優于對照組，有差異性，有統計學分析意義（P<0.05）。結論：在纖維支氣管鏡護理中應用品管圈活動，不僅能降低不良情況的發生率，而且還可以提高護理配合質量，在臨床有一定的應用價值。

【關鍵詞】纖維支氣管鏡；護理配合；品管圈

纖維支氣管鏡作為常用的檢查工具在診斷疾病以及操作的過程中有一定的侵入性，會給患者帶來疼痛感覺，從而降低了患者的對于疾病檢查的依從性，不利于后續的治療，而且還容易發生感染和呼吸困難等不良反應情況[1，2]。因此，本文就如何減少不良反應現象的發生，提高護理配合質量為目標，探討品管圈活動在提高纖維支氣管鏡護理配合質量中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年7月至2020年6月在我醫院進行纖維支氣管鏡檢查的80例病人為分析對象，平均分成實驗組和對照組。對照組40例，男性23例，女性17例，年齡40歲～45歲，平均年齡（42.31±3.14）歲。實驗組，男性20例，女性20例，年齡40歲～45歲，平均年齡（43.54±2.42）歲。對比兩組患者的基本信息，沒有顯著性差異，沒有意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者按院內原管理制度進行常規護理管理，并嚴格執行相關操作內容。

1.2.2 實驗組患者開展品管圈活動，活動內容包括：（1）建立品管圈活動組。組長可以是護士長或資深的護理人員擔任，團隊成員則是具有豐富護理經驗的工作人員。然后根據患者的實際情況，制定“減少不良反應發生率，提高護理配合質量”的計劃。（2）相關資料顯示，結合臨床上使用纖維支氣管鏡在實際護理中的文獻內容，找出可能會影響護理的因素，比如患者、醫務人員、器械、環境等因素，然后綜合現有資源，制定科學且完善的質量改進計劃。（3）質量改進計劃將由護理經驗豐富的人員實施操作，品管圈活動組對質量改進方案的實施情況進行評價，總分100分。評價分數越高，表明實施情況越好，評價分數越低，說明實施情況越差。然后按照評價出的結果，找出問題，給予改進策略，這樣循環往復，以此不斷提高護理配合質量。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的不良反應發生概率，主要有感染、呼吸困難、鼻部出血、支氣管發生痙攣；另制定評分量表，評價護理配合質量，總分值為100，分數越高表示護理配合質量越好。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的不良反應發生率

品管圈活動的有效實施，實驗組患者發生鼻出血的患者有1例，感染的2例；對照組患者發生鼻出血的2例、感染的5例、呼吸困難的1例、支氣管痙攣的2例，實驗組不良反應發生率為3/40（0.75%）顯著低于對照組患者10/40（2.50%），組間對比有差異，（2χ=4.5006，P<0.0338）。

2.2 對比兩組患者的護理配合質量

實驗組患者在品管圈活動開展之后，其護理配合質量評分為（91.34±3.25）明顯高于對照組患者的（83.43±2.56），兩組對比有統計學分析意義，（t=12.0921，P<0.0000）。

3 討論

纖維支氣管鏡的特點是易操作，且安全性和準確性比較高，但檢查時需要把管鏡置于患者的體內，所以會有不同程度的疼痛感。所以，患者會有較大的生理壓力和心理壓力，很容易導致不良情緒和配合度下降情況的發生[3]。因此，在檢查時，要多注意患者是否有不良癥狀發生，強化護理干預措施。就品管圈活動來講，這是一種新的、有針對性的管理模式，在實施過程中，根據患者實際情況成立品管圈小組，制定合理的護理計劃，以降低不良反應情況出現，從而提升護理配合質量[4，5]。

本次研究顯示，品管圈活動的實施，實驗組患者的護理配合質量明顯提升、并發癥顯著減少，和對照組相比有一定的差異性（P<0.05）。

綜上所述，在纖維支氣管鏡護理配合質量改進中應用QCC的效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 王海莉.基于戴明循環管理法的品管圈活動在ICU纖維支氣管鏡管理中的應用[J].甘肅醫藥，2020，39（2）：188-190.

[2] 王紅梅.品管圈活動在纖維支氣管鏡護理配合質量改進中的應用[J].中國醫藥指南，2019，17（19）：249-250.

[3] 張敏，周惠雅，張胤.品管圈活動在纖維支氣管鏡手術患者中的應用效果[J].醫療裝備，2018，31（22）：199-200.

[4] 練偉云，谷欣，李惠文.品管圈活動在纖維支氣管鏡護理配合質量改進中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（3）：15-18.

[5] 謝菁，吳丹.品管圈活動在降低支氣管鏡檢查術后不良反應中的應用[J].安徽醫藥，2015，19（1）：170-172.