分析間苯三酚在宮頸條件不良妊娠引產中的應用效果

祝妍

【摘 要】目的：分析宮頸條件不良妊娠引產中用間苯三酚的效果。方法：用2020年7月至2021年1月院內收治的62例宮頸條件不良妊娠患者，隨機均分兩組，各31例。參照組用山茛菪堿治療，觀察組用間苯三酚治療，比較相關情況、不良反應、焦慮和抑郁評分。結果：實施后，參照組的相關情況、焦慮和抑郁評分不及觀察組好，有差異（P<0.05）；但未出現兩組不良反應差異（P>0.05）。結論：間苯三酚能促進引產，盡量減輕患者痛苦，相關情況等更理想，應用效果顯著。

【關鍵詞】間苯三酚；宮頸；山茛菪堿

宮頸條件不良妊娠容易出現各種各樣的情況，以胎兒窘迫、產程延長最為明顯，會增加分娩危險。為提高引產效果，研究對山茛菪堿和間苯三酚做對比，間苯三酚的作用更好，能縮短產程時間，提高新生兒健康度[1]。山茛菪堿雖然也是促進分娩的藥物，但子宮平滑肌痙攣現象依然高發，難以掌控分娩節奏，相應評估準確度不高[2]。間苯三酚針對子宮平滑肌解痙，讓其盡量放松，促進胎兒娩出，能縮短宮縮時間，減少引產風險，詳見下述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

用2020年7月至2021年1月院內收治的62例宮頸條件不良妊娠患者，隨機均分兩組，各31例，全為女性。年齡22歲～30歲，平均年齡（26.85±5.76）歲，孕周38周～40周，平均孕周（39.48±1.52）周，BMI23kg/m2～27kg/m2，平均BMI（25.18±2.56）kg/m2，包括39例初產婦、23例經產婦。基線資料未顯示差異（P>0.05）。家屬已簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組全部靜脈滴注宮縮素注射液（生產廠商：安徽宏業藥業有限公司；批準文號：國藥準字H34022979；規格：1ml：10單位）2.5U與500ml氯化鈉注射液，滴速控制在8U/min，在進行15-30分鐘時將滴速提高一次，最大速度控制在40滴/分鐘，保障每日一次。

1.2.1 參照組 山茛菪堿（生產廠商：蕪湖康奇制藥有限公司；批準文號：國藥準字H34021814；規格：1ml：20mg）每日取10mg，肌肉注射，每日一次，若第一日宮縮條件不成熟，在第二天和第三天繼續用藥，若連續三天都未見宮縮，則引產失敗或宮頸條件依然不成熟。

1.2.2 觀察組 間苯三酚（生產廠商：山東新時代藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20080526；規格：40mg）每天取80mg與200ml氯化鈉注射液混合后靜脈滴注，每天一次，用藥時間同上。

1.3 觀察指標

統計并比較引產后出血量、新生兒出生后1分鐘Apgar評分、用藥到胎兒娩出時間、用藥結束后12小時宮頸Bishop評分。記錄實施后出現的心律失常、血壓下降、口干、面色潮紅等例數，生成不良反應發生率。在實時前后用漢密爾頓焦慮自評量表和抑郁自評量表測評，分數高則患者越焦慮、越抑郁，統計并比較[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較引產后相關情況

實施后，觀察組引產后的相關情況比參照組更理想，有差異（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組不良反應

實施后，觀察組的不良反應發生率在16.13%，參照組為32.26%，兩組無較大差異（P>0.05），見表2。

2.3 比較實施前后焦慮和抑郁評分

實施前，未體現兩組差異（P>0.05）；實施后，觀察組比參照組焦慮和抑郁評分低，差異大（P<0.05），見表3。

3 討論

宮頸條件不良妊娠對母體和胎兒都會造成影響，會加大引產困難。宮頸條件不良妊娠會降低宮頸成熟率，影響自然分娩。為提高引產良好性，促進宮頸成熟，研究對山茛菪堿和間苯三酚做對比，間苯三酚的效果更突出，能加強引產效力。山茛菪堿可促進宮口開放，保持血管擴張，但也容易因此產生血壓下降、胎盤供血受阻等，會降低母體和胎兒安全性[4]。間苯三酚針對子宮平滑肌，能調整好宮頸痙攣，讓宮頸自然擴張，不斷擴張宮口，促進胎兒自然娩出。間苯三酚對血管的刺激較小，可減少引產過程中的出血點，盡量避免胎內窘迫等。

間苯三酚能調整好宮縮節奏，促進胎兒娩出，產程時間較短。表1將兩組引產后的情況良好展現，觀察組的情況更理想，能細致的觀察母體和新生兒情況，對引產后的事項精準評估。間苯三酚對母體和胎兒的刺激較小，藥物能隨著引產和機體代謝逐漸消耗，不會通過胎盤影響胎兒，胎兒娩出后的健康度較高。娩出速度變快，可減少出血量，維持好母體運轉，讓子宮可正常回縮。間苯三酚的不良作用力較小，使用后很少出現心律失常等，機體平穩運轉，能促進子宮體恢復。雖然表2中兩組無數據差異，但間苯三酚的不良反應發生率較低，藥物不會過度干擾機體[5]。間苯三酚的藥學價值較高，能貼合機體代謝，保障子宮體平滑肌節奏，加強宮頸成熟，讓胎兒順利娩出。藥物能維持好子宮體功能，保障宮頸正常擴張、回縮，能減少子宮回縮乏力、產后出血等。

研究對兩組用藥前后細致觀察，能看到患者情緒的上的變化，用專業評分做統計后，可發現引產成功對患者的影響。再次驗證間苯三酚的作用，能保障機體穩定性，避免情緒等波動，引產順利度變高，應用效果更好[6]。間苯三酚能減輕藥物不良作用，讓子宮體保持在較好的狀態，促進宮頸成熟，增加自然分娩率。子宮體用藥后的情況比預期好，能減少母體和新生兒不適，避免宮頸依然不成熟。引產效力變大，能更好的達到目的，幫助患者度過分娩危機。藥物干預可提高引產優質性，及時淘汰作用不好的藥物，為患者提供優質支持，保障引產高效完成。引產成功率變高，可提高臨床輔助效果，能減少宮頸條件不良妊娠對母體和胎兒的威脅[7]。胎兒娩出后的呼吸情況、機體狀態較好，能及時放在母體旁建立聯系。若新生兒的狀態較差，呼吸困難等，需要在保溫箱中留觀一陣子，會加重母嬰痛苦。甚至無法較好的評估新生兒狀態，降低新生兒存活率。

宮頸條件不良妊娠引產中需要更優質的藥物，可盡快完成引產，多節省時間、物資等。引產操作不再被藥物限制，能為患者和胎兒做更多事情。像實時監測生命指標、重視臨界值等，做好實時評估，提前干預，減少引產不良情況。胎兒能順利從陰道娩出，可減少剖宮產使用頻率，減少母體上的傷痕，為產后修復提供保障[8]。間苯三酚的作用比山茛菪堿明顯，山茛菪堿可能會在母體中有些許殘留，會加重肝腎負擔，容易對產后恢復造成安全隱患。山茛菪堿在體內的代謝狀況不太理想，在引產時應高度注意。

間苯三酚的藥物成分與血液相融度較大，能隨著血液流動性快速在子宮平滑肌上發揮作用，協調好肌肉組織，保障引產順利開展[9]。子宮體機能變好，產后恢復時間會變短，能減少外界病菌入侵概率，保障生殖系統健康。宮頸肌肉組織可調節情況變佳，能提高盆腔功能，促進惡露排除。在引產結束后，子宮體能恢復到正常形態，不會對膀胱等造成影響，像尿潴留等較少發生，患者出院速度變快。引產質量變高，能減少機體不適，保障生活質量[10]。經此發現，實施后，觀察組的相關情況、焦慮和抑郁評分比參照組好，差異明顯（P<0.05）；但兩組無不良反應差異（P>0.05）。說明間苯三酚能促進引產，讓相關情況等更好。

綜上，間苯三酚可提高引產效率，相關情況等更佳，彰顯應用效力，值得推廣。

參考文獻

[1] 蔡莉花，何倩影，唐錦慶，等.間苯三酚聯合球囊引產與單用球囊在足月妊娠引產中的作用對比研究[J].北方藥學，2019，16（4）：106-107.

[2] 宋靈君.乳酸依沙吖啶，間苯三酚靜脈推注聯合應用于中期妊娠引產的價值分析[J].心理月刊，2020，15（3）：233-233.

[3] 韓芳.宮頸COOK雙球囊在瘢痕妊娠中期引產中的應用效果[J].河南醫學研究，2020，29（7）：95-97.

[4] 蔡莉花，何倩影，唐錦慶，等.縮宮素聯合間苯三酚在低宮頸評分足月胎膜早破產婦分娩中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（7）：143-145.

[5] 余秀艷，張錄蘭，陳耀，等.COOK宮頸球囊在孕婦引產中的應用效果及對妊娠結局的影響[J].中國當代醫藥，2020，27（26）：94-96，100.

[6] 張艷麗.間苯三酚聯合縮宮素在足月胎膜早破產婦促宮頸成熟引產中的應用效果[J].河南醫學研究，2019，28（10）：125-127.

[7] 李鳳英，韓鳳瓊，王莉.間苯三酚，縮宮素聯合用于足月妊娠引產的效果及安全性研究[J].北方藥學，2020，17（8）：145-146.

[8] 彭桂玲.子宮頸擴張球囊在延期妊娠引產中促宮頸成熟的臨床應用效果觀察[J].中國實用醫藥，2019，14（24）：51-52.

[9] 薛潔好，尤海英，梁淑君，等.宮頸尿管擴張球囊在足月妊娠引產中的效果觀察[J].吉林醫學，2019，40（5）：77-79.

[10]張金榮.子宮頸擴張球囊在足月妊娠引產中的應用效果及臨床護理[J].中國醫藥指南，2020，18（16）：302-303.