圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療對妊娠期糖尿病孕婦的影響

楊娜

【摘 要】目的：分析妊娠期糖尿病孕婦實(shí)施圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療的干預(yù)效果。方法：將2019年2月至2021年2月于我院門診就診的92例妊娠期糖尿病孕婦選定為觀察對象，以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分配到參考組和實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中，臨床分別開展常規(guī)治療和圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后可見實(shí)驗(yàn)組孕婦治療后空腹血糖、餐后2h血糖均低于參考組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期糖尿病孕婦實(shí)施圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療能有效穩(wěn)定孕婦血糖水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病；圍產(chǎn)營養(yǎng)門診；營養(yǎng)治療；血糖

妊娠期糖尿病是妊娠期常見的并發(fā)癥類型，主要是指妊娠期出現(xiàn)糖代謝異常的情況，對母嬰危害較大。因此，針對妊娠期糖尿病孕婦，及時(shí)開展有效的治療十分必要。常規(guī)治療主要是通過監(jiān)測孕婦身體各項(xiàng)指標(biāo)，開展運(yùn)動(dòng)和用藥指導(dǎo)等方式對孕婦進(jìn)行治療，雖能在一定程度上穩(wěn)定血糖水平，但由于孕婦對疾病的認(rèn)知不足，較難保持良好的依從性，綜合治療效果差強(qiáng)人意。圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療是系統(tǒng)性治療措施，能根據(jù)孕婦營養(yǎng)狀態(tài)做出詳細(xì)的指導(dǎo)，在控制孕婦體重、監(jiān)測孕婦血糖指標(biāo)等方面起到明顯的作用[1]。對此，本研究旨在探討對其實(shí)施圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究時(shí)間為2019年2月至2021年2月，將92例于我院門診就診的妊娠期糖尿病孕婦選定為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，參考組和實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中，各46例。參考組，孕周26周～36周，平均孕周（30.24±1.53）周，年齡23歲～37歲，平均年齡（29.48±2.42）周歲。實(shí)驗(yàn)組，孕周25周～35周，平均孕周（30.36±1.49）周，年齡22歲～36歲，平均年齡（29.36±2.57）周歲。入組孕婦基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)工具分析比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參考組實(shí)施常規(guī)治療：對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，血糖監(jiān)測，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等。告知孕婦血糖控制的基本標(biāo)準(zhǔn)，叮囑孕婦自主做好血糖監(jiān)測和記錄。

實(shí)驗(yàn)組在參考組基礎(chǔ)上實(shí)施圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療：（1）成立圍產(chǎn)營養(yǎng)門診治療小組：對小組成員實(shí)施營養(yǎng)治療培訓(xùn)。孕婦入院后建立信息檔案，為孕婦講解圍產(chǎn)門診營養(yǎng)治療的目的、方法、流程以及內(nèi)容等，提高孕婦的配合度。（2）營養(yǎng)評估：評估孕婦營養(yǎng)均衡狀態(tài)，使用多樣化、多種類食物，保證每次進(jìn)餐做到定量、定時(shí)，以限制單糖為本，攝入雙糖為主。（3）營養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)孕婦營養(yǎng)均衡狀況制定針對性干預(yù)指導(dǎo)，針對熱量超標(biāo)的孕婦及時(shí)進(jìn)行控制，遵循少食多餐的原則，孕早期每周攝入碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)為40%～50%、30%～40%、20%～30%，囑孕婦多食豆制品和蔬菜，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑、鈣劑及維生素等。針對營養(yǎng)不足的孕婦適當(dāng)調(diào)控飲食食譜。（4）體重控制：教會(huì)孕婦自我監(jiān)測體重變化情況，指導(dǎo)其開展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以散步、太極等平緩的運(yùn)動(dòng)為主，定期評估孕婦體重，以控制體重在合理范圍內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并記錄兩組孕婦治療前后空腹血糖、餐后2h血糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組孕婦治療后空腹血糖、餐后2h血糖均低于參考組（P<0.05），見表1。

3 討論

妊娠期糖尿病是常見的并發(fā)癥類型，主要發(fā)生原因在于孕婦妊娠期間營養(yǎng)攝入過度，體內(nèi)聚集大量脂肪，出現(xiàn)營養(yǎng)過剩情況，導(dǎo)致孕婦發(fā)生不同程度的糖耐量異常。妊娠期糖尿病不僅會(huì)增加孕婦剖宮產(chǎn)、胎膜早破、產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)提高新生兒窒息、窘迫、早產(chǎn)兒、巨大兒的發(fā)生率，對母嬰危害極大。選擇有效、科學(xué)的治療措施十分重要[2]。

圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療主要是根據(jù)孕婦實(shí)際飲食情況，對孕婦進(jìn)行營養(yǎng)評估，掌握孕婦實(shí)際營養(yǎng)狀況，通過個(gè)性化分析和判斷，為孕婦提供針對性、個(gè)體化的營養(yǎng)飲食食譜，維持孕婦的血糖水平穩(wěn)定，有效降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，以保障母嬰健康[3]。為孕婦開展圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療能有效提高孕婦對疾病知識的認(rèn)知，了解疾病可能對母嬰造成的危害，提高孕婦自我保健意識，使孕婦能積極配合治療。同時(shí)通過圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療能為患者提供科學(xué)、合理的營養(yǎng)指導(dǎo)，有效促進(jìn)孕婦養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，改善孕婦血糖指標(biāo)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對血糖的控制，有效穩(wěn)定了患者血糖水平，降低了母嬰并發(fā)癥發(fā)生率[4]。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組孕婦治療后空腹血糖、餐后2h血糖均低于參考組，差異形成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠期糖尿病孕婦實(shí)施圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療能有效穩(wěn)定孕婦血糖水平，適合在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 金萍.互聯(lián)網(wǎng)+圍產(chǎn)期營養(yǎng)門診對妊娠期糖尿病患者不良妊娠結(jié)局的效果分析[J].糖尿病新世界，2020，23（15）：18-20.

[2] 沙蘭娟，韓玉，單秋妹，等.圍產(chǎn)門診規(guī)范管理對妊娠期糖尿病的應(yīng)用價(jià)值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（17）：145-148.

[3] 劉菊.圍產(chǎn)保健門診營養(yǎng)治療在妊娠期糖尿病孕婦中的效果研究[J].糖尿病天地，2020，17（4）：30-31.

[4] 李小燕.孕期糖尿病患者孕前體質(zhì)量指數(shù)孕早期血糖及妊娠結(jié)局調(diào)查[J].中國藥物與臨床，2021，21（9）：1557-1559.