動態血糖監測聯合胰島素泵在胸外科圍手術期糖尿病患者的應用及護理

朱晨雨

【摘要】目的：研究動態血糖監測聯合胰島素泵在胸外科圍手術期糖尿病患者的應用及護理。方法：本次研究選取起始時間為2020年1月，截止時間為2021年 6月之間，選取對象為46例在我院胸外科接受手術治療的糖尿病患者，兩組患者在圍手術期均給予胰島素泵行持續皮下胰島素輸注，按照數字隨機法將這46例患者隨機分為兩組并給予不同的血糖監測方案，組別分別為對照組和觀察組，每組均有患者23例，所對應的血糖監測方案分別為床旁血糖檢測和動態血糖檢測。對比兩組患者的相關臨床指標和安全性。結果：觀察組患者的胰島素用量更少，血糖達標時間和住院時間更短，兩組對比（P<0.05）。觀察組患者術后并發癥的發生率更低，安全性更高，兩組對比（P<0.05）。結論：在糖尿病患者行胸外科手術圍術期，應用動態血糖監測聯合胰島素泵能有效減少患者的胰島素用量，縮短血糖達標時間和住院時間，促進患者康復的同時具有較高的安全性，存在較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】糖尿病;胸外科圍手術期;動態血糖監測;胰島素泵;應用效果;臨床指標

在臨床慢性疾病中，糖尿病史最為常見的疾病之一，而且隨著人們生活方式的改變，該疾病的發病率呈現出逐年上升的趨勢，且有年輕化發展的傾向，對人們的生活質量和健康造成了嚴重的威脅。糖尿病患者再進行手術時圍術期的血糖水平較難控制，在圍術期控制患者血糖水平、促進患者康復和提高患者預后對于需進行手術治療的糖尿病患者而言是非常重要的，所以圍術期做好患者的血糖檢測顯得尤為關鍵。基于此，本文選取46例在我院胸外科接受手術治療的糖尿病患者，就“動態血糖監測聯合胰島素泵在胸外科圍手術期糖尿病患者的應用及護理”這一問題進行了相關探討和分析，現有如下報道。

1、資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取起始時間為2020年1月，截止時間為2021年6月之間，選取對象為46例在我院胸外科接受手術治療的糖尿病患者，兩組患者在圍手術期均給予胰島素泵行持續皮下胰島素輸注，按照數字隨機法將這46例患者隨機分為兩組并給予不同的血糖監測方案，組別分別為對照組和觀察組，每組均有患者23例，所對應的血糖監測方案分別為床旁血糖檢測和動態血糖檢測。對照組患者中男13例，女10例，年齡范圍在35歲至75歲之間，平均年齡為（54.83±4.52）歲;觀察組患者中男12例，女11例，年齡范圍在38歲至72歲之間，平均年齡為（55.15±4.63）歲;兩組患者一般資料對比P>0.05無統計學意義。

1.2方法

1.2.1血糖檢測方法：兩組患者均給予胰島素泵行持續皮下胰島素輸注，同時泵入諾和靈R，于三餐前30min給予胰島素泵追加胰島素。在此基礎上對照組給予床旁血糖檢測，監測頻率為空腹和三餐前后以及睡前8次/d，參照檢測結果調整藥物用量和治療方案[3]。觀察組患者應用動態血糖檢測系統進行動態監測，用拜安康血糖檢測儀對指端毛細血管血糖進行測量，至少1d4次，將數據傳入系統，結合血糖變化調整藥物用量和治療方案[4]。

1.2.2護理措施：兩組均給予圍術期優質護理，包括低血糖和并發癥的預防、飲食指導、心理安撫、健康教育以及恢復后的運動鍛煉指導，出院指導及隨訪調查[5]。

1.3觀察指標

詳細記錄患者的胰島素用量、血糖達標時間和住院時間并進行對比;觀察并記錄患者術后并發癥發生情況，并計算發生率，發生率越低則證明患者的安全性越高。

1.4統計學方法

（%）表示計數資料，用卡方檢驗; ±s計量資料表示，用t檢驗，本次采用SPSS 21.0版本的軟件對數據進行處理，兩組對比P﹤0.05有意義。

2、結果

2.1對比兩組患者的相關臨床指標

觀察組患者的胰島素用量更少，血糖達標時間和住院時間更短，兩組對比（P<0.05）。見表1

2.2對比兩組患者術后安全性

觀察組患者術后并發癥的發生率更低，安全性更高，兩組對比（P<0.05）。見表2

3、討論

在本次研究中，相對于應用床旁血糖檢測的患者而言，應用動態血糖監測聯合胰島素泵的糖尿病患者在胸外科手術圍術期時胰島素用量更少，而且血糖達標時間和住院時間更短，并發癥的發生率更低，安全性更高。說明在糖尿病患者行胸外科手術圍術期，應用動態血糖監測聯合胰島素泵的患者比床旁血糖檢測聯合胰島素泵患者的康復效果更好，能大大縮短患者血糖達標和住院的時間，且可以有效地降低患者低血糖、切口感染和愈合障礙等并發癥的發生率。

綜上所述，在糖尿病患者行胸外科手術圍術期，應用動態血糖監測聯合胰島素泵能有效減少患者的胰島素用量，縮短血糖達標時間和住院時間，促進患者康復的同時具有較高的安全性，存在較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 黃雪華. 動態血糖監測與胰島素泵在圍手術期糖尿病患者的應用[J]. 糖尿病新世界， 2019， 022（004）：100-101.

[2] 張艷麗， 施冠華， 顧娟，等. 動態血糖監測聯合胰島素泵治療糖尿病患者生命質量的現狀分析[J]. 現代醫藥衛生， 2019， 035（004）：532-533.

[3] 高繼茹. 胰島素泵聯合動態血糖監測在老年2型糖尿病患者治療中的應用效果[J]. 醫療裝備， 2020， 033（006）：121-122.

[4] 陳冬蘭. 胰島素泵聯合動態血糖儀在糖尿病患者治療及護理中的應用[J]. 醫療裝備， 2019， 032（016）：141-142.