洗手護士在腹腔鏡下直腸癌根治術中的護理配合效果

項婷

浙江大學醫學院附屬第一醫院，浙江 杭州 310006

臨床上，腹腔鏡輔助下的直腸癌根治術屬于一類治療直腸癌的重要術式，但此種手術對于術者及手術室護理人員的要求較高，常需洗手護士科學地配合手術過程的進行。因此，對于洗手護士而言，掌握更加豐富而嫻熟的護理技巧，對手術的成功完成以及患者的預后安全均具有較大的意義[1]。鑒于此，本文通過研究洗手護士在腹腔鏡下直腸癌根治術中的護理配合效果，以期為臨床護理方案的制定提供科學的數據支持，現報道如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料 選擇從2019年2月-2019年10月在我院接受直腸癌根治術治療的患者138例作為觀察對象。納入標準：(1)均經術后病理檢查確診為直腸癌；(2)患者均有手術指征，且已接受手術治療者；(3)年齡≥50歲；(4)患者或家屬已知情并同意此次研究，且已簽署同意書。排除標準：(1)有其他癌癥者；(2)有血液疾病者；(3)病歷資料數據缺失者。按隨機數表法分成觀察組及對照組各69例，其中觀察組男34例，女35例；年齡51～68歲，平均(58.15±1.34)歲。對照組男32例，女37例；年齡52～69歲，平均(58.20±1.40)歲。兩組的一般資料相比，差異不顯著(P>0.05)。醫院的倫理委員會已授權批準此次研究。

1.2研究方法 為對照組給予常規的洗手護士護理配合，主要包含消毒護理及手術器械的準備和傳遞等內容。為觀察組給予優化的洗手護士護理配合措施：(1)術前20min常規洗手鋪臺，落實腹腔鏡等器械和物品的有關準備工作，清點手術過程中所需要的縫針和紗布等必需用品的情況；(2)協助術者實施術野皮膚的消毒，幫助患者連接管路，擦拭腔鏡鏡頭，防止因溫差產生的霧氣致使術野不清；(3)協助建立氣腹，待氣腹滿意之后，幫助術者制作兩側麥氏點的輔助操作孔，術中由洗手護士確認超聲刀及無損傷鉗的功能正常之后再傳遞至術者，對女性患者則需在術中通過減張線使子宮懸吊；(4)洗手護士還應在術中監測患者的手術狀況，及時配合術者實施手術操作，如協助替換腔內操作鉗，清理超聲刀的血痂。不定時檢查超聲刀，確保其為備用狀態；(5)及時遞送鈦夾，確保腹腔鏡的清晰度，統計腹腔小紗布用量，術畢還需與巡回護士仔細清點器械和帶線，以及縫針情況，確保使用數量正確，協助術者將患者的穿刺孔關閉，擦凈切口四周的血跡。

1.3觀察指標 對比兩組的手術指標和護理質量，其中手術指標主要包含①術中出血量；②手術時間；③住院時間。護理質量則主要通過自擬評分量表進行評測，內容包含①操作評分；②專業知識評分；③語言溝通評分；④洗手效果評分，各項分值的總分均是5分，得分越高表示護理質量也越好。

2 結 果

2.1兩組手術指標的對比 觀察組的術中出血量和手術時間，以及住院時間均較對照組更少(P<0.05)，見表1。

表1 兩組手術指標的對比

2.2兩組護理質量的對比 觀察組的操作評分和專業知識評分，以及語言溝通評分和洗手效果評分均較對照組明顯更高(P<0.05)，見表2。

表2 兩組護理質量的對比(分，

3 討 論

本文通過比較研究后的結果表明，觀察組的術中出血量和手術時間，以及住院時間均較對照組更少(P<0.05)，這提示了觀察組洗手護士在術中的護理配合效果明顯更佳。分析原因，主要可能是因為優化后的護理配合措施使得洗手護士更加熟悉手術流程及步驟，同時準確地傳遞術者所需的手術器械及物品，最終明顯縮短手術時間，同時降低了手術中的出血量，更易于患者的預后康復[2]。同時，本文發現，觀察組的操作評分和專業知識評分，以及語言溝通評分和洗手效果評分均較對照組明顯更高(P<0.05)，這再次證實了優化后的護理配合措施還可有效提升手術室內的護理質量，原因考慮是因為此種護理配合措施要求洗手護士更加熟悉各項手術器械，同時要求其在術中具有高度集中的注意力，并能熟悉諸如切割器和吻合器等儀器的有關性能，并可更加深入地掌握直腸癌手術的有關解剖知識，最終有效確保了護理過程中的整體質量[3]。

綜上所述，洗手護士在腹腔鏡下直腸癌根治術中的整體護理配合效果較好，護理質量也較高，值得推廣。