鼻腸營養管腸內營養支持在胃癌手術治療中的應用及對身體機能康復效果分析

崔浩

山東省萊西市市立醫院,山東 青島 266600

胃癌作為臨床中十分多見的一種腫瘤疾病，早期患者并不會表現出顯著癥狀，所以常常容易得到忽略，當診斷時病情常常已經步入到中晚期階段，通常情況下，患者會出現厭食、腹痛以及嘔血等癥狀，臨床中主要采用手術方式進行治療，因為手術期間患者需要保持較長時間的禁食，所以可能會導致機體營養不足，從而需要給予營養治療支持，以改善患者營養不良情況[1]。當前常用的營養支持方法有腸內營養支持與鼻腸營養管腸內營養支持，對此，本文就鼻腸營養管腸內營養支持的應用效果展開探究。

1 資料與方法

1.1基礎資料 此次隨機選取我院2019年2月-2020年2月時間內在我院行胃癌手術治療35例患者當作研究對象，入選標準：均符合臨床胃癌手術治療指標，且自愿簽署研究同意書。排除標準：排除嚴重肝腎功能障礙、精神疾病與癌細胞轉移者。利用隨機數表法將患者分成參照組與研究組，參照組17例，男女比重10:7，年齡界限在41～69歲，平均(61.24±5.35)歲；研究組18例，男女比重10:8，年齡界限在42-68歲，平均(60.47±4.96)歲；兩組資料經對比無顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 參照組實施腸外營養支持，在患者手術完成后第一天給予支持治療，首先需要合理調節熱量為110kJ(kg·d)，之后給予葡萄糖、脂肪乳與復方氨基酸合理調配后的營養液治療，同時給予其他營養物質靜脈輸注，最后結合患者臨床實際情況合理調整營養支持量。

研究組采用鼻腸營養管腸內營養支持，手術完成后第一天給予患者經鼻腸營養管生理鹽水輸注，之后查看患者腹脹、惡心嘔吐等情況，若是未發生以上癥狀則次日給予腸內營養液輸注，輸注速度必須嚴格控制，營養液輸注量需要結合患者實際情況而定，最大劑量必須低于2000ml；在過渡期間如果患者能量與液體存在不足，則需要給予葡萄糖外周靜脈營養支持。

1.3觀察指標 檢測統計營養支持后患者血紅蛋白、前白蛋白與白蛋白等指標；并記錄患者下床活動、尿管拔除、胃管拔除與腹腔內引流管拔除時間。

1.4統計學分析 采用SPSS23.0計算數據，行χ2檢驗，以(n/%)表示，若P<0.05，則代表數據有差異。

2 結 果

2.1統計營養指標 經表1可見，研究組白蛋白、前白蛋白與血紅蛋白指標均高于參照組，P<0.05。

表1 統計對比兩組營養指標

2.2統計各項康復指標 如表2數據所示，研究組尿管拔除、腹腔引流管拔除、胃管拔除與下床時間均比參照組短，P<0.05。

表2 統計臨床康復指標

3 討 論

胃癌作為十分多見的一種惡性腫瘤疾病，患者早期并不會存在顯著癥狀，所以十分容易漏診，當發現時病情已經進入中后期階段，導致患者生存率很大程度減少[2]。根據相關文獻表示，患者營養狀態情況和胃癌手術治療有著緊密的聯系，若是患者營養狀態較差，則可能會導致手術風險增加，同時由于胃癌手術前患者需要禁止任何飲食一段時間，腫瘤疾病給機體造成的消耗較大，所以極其容易出現營養不良現象；除此之外，由于患者機體受疾病影響常常處在一個高分解代謝狀態，所以會降低免疫抑制，促使營養不良情況更加嚴重，因此必須及時給予營養支持。

當前臨床中的營養支持方法有腸外營養支持與腸內營養支持，因腸外營養需要經過靜脈輸注方式給予營養支持，在過程中可能會產生一定的不良反應，所以近幾年以腸內營養支持方法較為常用，該方法是經過患者經過胃腸道代謝出各個營養需要物質，以補充機體營養需求。根據相關研究表明，利用鼻腸營養管給予患者腸內營養支持可以發揮出重要的作用，可以有效促使患者機體吸收營養物質，從而盡可能滿足機體營養需求，提高各項營養指標，以改善營養不良狀態[3-5]。從此次結果統計可見，研究組白蛋白、前白蛋白與血紅蛋白等營養指標均高于參照組，且各項康復時間指標均短于參照組，組間對比具有統計學意義。

綜上，鼻腸營養管腸內營養支持在胃癌手術治療中的應用效果十分顯著，可有效提高身體機能康復效果。