基于Web 的醫療信息管理系統的設計及實現

陳健

杭州市西溪醫院 （浙江杭州 310000）

目前，我國醫療資源總量相對不足，大部分醫院處于超負荷運行的狀態，臨床醫護人員的工作普遍較為繁重。但人們對生命質量的要求越來越高，這就對醫院的醫療水平提出了更高的要求，而醫療信息管理與醫院的醫療水平密切相關。就目前的情況來看，我國醫院中醫療信息管理的水平還有待提高。基于此，本研究建立了基于Web 的醫療信息管理系統，該系統包括硬件結構、技術架構、功能結構及數據庫四部分，便于為醫護人員合理分配工作，為患者提供更優質的住院服務，同時，可使醫院的管理流程更具人性化、標準化、創新性及制度性，此外，還可通過細分醫院管理來增強其競爭力[1]。

1 基于Web 的醫療信息管理系統的設計

1.1 硬件結構

該系統的硬件結構包括醫療系統數據服務器、醫療系統Web 服務器、患者端口、醫護人員和管理員端口。其中，醫療系統數據服務器中存儲住院數據、門診數據及藥庫數據，Web 服務器具有獨立的、完整的操作系統及網絡服務功能，患者、醫護人員及管理員可通過相應的端口訪問該系統，見圖1。

圖1 硬件結構

1.2 技術架構

該系統的技術架構為基于Net框架的N 層體系架構（圖2）。N 層體系架構包括展示層（APP）、接口層（IBLL）、業務邏輯層（BLL）和數據訪問層（DAL）。用戶頁面的操作主要通過展示層的處理功能來實現；接口層的主要功能是提供對外服務接口，但無法進行相關的數據處理操作，故可以確保數據傳輸的安全性，并可實現對公共組件的安全防護；業務邏輯層的主要功能是進行工作流、事務和業務處理；數據訪問層的主要功能是提供數據實體和業務實體的訪問服務[2-3]。

圖2 N 層體系架構

1.3 功能結構

患者的病歷數量、病史、病史分析、診斷分析和治療計劃對醫院的發展和科學研究具有十分重要的作用，基于此，本研究設計的醫療信息管理系統的功能結構包含門診管理模塊、住院管理模塊及系統管理模塊等，以實現對醫院醫療信息更為科學化、系統化、客觀化的管理，見圖3。

圖3 功能結構設計

1.4 數據庫

為了滿足操作多個數據表的需求，基于Web 的醫療信息管理系統根據功能模塊設計了數據庫，主要包括兩方面：實體關系圖（entity relationship diagram，E-R 圖）和數據表。

1.4.1 E-R 圖

E-R 圖（圖4）提供了表示實體型、屬性和聯系的方法，用來描述現實世界的概念模型，因此，本研究利用E-R 圖分析不同醫療信息之間的關系。

圖4 E-R 圖

1.4.2 數據表

以內部用戶信息表、用戶角色信息表、患者信息表及藥品信息表為例，數據表中各字段的具體情況見表1～4。

表1 內部用戶信息表的結構

表2 用戶角色信息表的結構

表3 患者信息表的結構

表4 藥品信息表的結構

2 基于Web 的醫療信息管理系統的實現

該系統的實現主要包括3部分：服務器端腳本技術的開發、數據庫的設計與建立、各個模塊的建立及相互之間的鏈接。

2.1 服務器端腳本技術的開發

該系統采用javascript、isapi active asp 及asp 技術實現對服務器端腳本的開發，不僅可實現快速打開和關閉文件，還可完成備份操作[4]。值得一提的是，與一般的服務器端腳本開發技術相比，asp 具有開放性、可操作性、程序與外觀相分離及Web 瀏覽器獨立性等一系列優點，且這種技術的計算速度比CG1應用程序快20倍，已成為當前最理想的服務器端腳本開發技術。

2.2 數據庫的設計與建立

數據庫是醫療信息管理系統的基礎。數據庫的設計和建立主要包含3部分：（1）用戶應用程序記錄和用戶賬戶列表儲存，其中，用戶賬戶列表包括醫護人員和患者兩方面；（2）基本信息表，用于存儲如編號、名稱、年齡和性別等基本信息[5]；（3）申請和診斷記錄，是指對患者和醫護人員記錄的保留，包括居民身份證、姓名等[6]。

2.3 各個模塊的建立及相互之間的鏈接

在測試程序階段中，在證明程序用戶注冊系統的站點上需要先建立用戶注冊模塊，用于記錄用戶的相關信息，再通過對患者編號、姓名等關鍵詞進行一系列搜索建立信息搜索模塊，對于信息的儲存需要建立信息存儲模塊，對于信息的修改則需建立反饋模塊。

用戶注冊模塊用于建立用戶的身份，并根據用戶的權限進行操作指導，以及將信息管理系統應用于相應頁面。在定義程序啟動的專用文檔中，可通過系統登錄頁面在第一個注冊站點列表下進行確認，若沒有，則直接定位到用戶界面進行計費[7]。信息搜索模塊便于用戶準確地搜索和查詢信息。信息存儲模塊中會顯示患者信息和用戶注冊賬戶管理，除了能夠執行更多的dhtml 外，該模塊還記錄了患者的診斷記錄，以便為醫師與患者的聯系提供相應的遠程服務[8]。通過反饋模塊用戶可以輕松查看網頁并創建列表，每一項操作都比較簡易，該模塊還可以針對下載或打印報告信息等進行修改[9]。此外，建立各模塊相互之間的鏈接使各模塊更具靈活性和可擴展性。

3 結論

基于Web 的醫療信息管理系統有助于方便快捷地查詢醫療服務相關信息，并對其進行有效的管理。各個模塊的建立不僅可滿足門診、藥庫、住院、病案等方面的管理需求，而且有利于對醫院進行整體管理。但隨著現代化管理計劃和信息技術的發展，仍需提高基于Web 的醫療信息管理系統的安全性和交互性，以更好地為醫院的醫療服務和管理提供有力的保障。