常規修復與口腔種植修復術治療牙列缺損患者的臨床療效

吳衛東

新余新鋼中心醫院口腔科 （江西新余 338000）

牙列缺失是臨床常見的口腔疾病，往往因外傷、牙周疾病等所致，會對咀嚼、發音功能造成一定影響[1-2]。臨床治療該疾病患者主要采取人工替代材料，可達到恢復目標，改善缺損牙齒的解剖形態并恢復其生理功能。常規修復主要是使用卡環和基托進行治療，會對周圍健康牙組織造成一定損傷，同時還會影響美觀[3-4]。本研究探討常規修復與口腔種植修復術治療牙列缺損患者的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月至2020年1月醫院收治的76例牙列缺損患者，按照隨機數字表法分為兩組，每組38例。對照組男21例，女17例；年齡27～63歲，平均（43.69±7.21）歲；缺損原因，外傷所致10例，牙周疾病20例，齲齒8例；缺損位置，切牙5例，尖牙10例，前磨牙15例，后磨牙8例。試驗組男22例，女16例；年齡27～62歲，平均（44.15±7.88）歲；缺損原因，外傷所致11例，牙周疾病20例，齲齒7例；缺損位置，切牙5例，尖牙9例，前磨牙15例，后磨牙9例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審核批準，所有患者均對本研究知情并自愿簽署同意書。

1.2 方法

對照組采用常規修復：嚴格消毒口腔及周圍皮膚，采用2%利多卡因（上海朝暉藥業有限公司，國藥準字H31021071，規格20 ml ∶0.4 g）對口腔進行局部麻醉，麻醉起效后，徹底清除患牙殘留體；6個月后，牙窩完全愈合，進行修復設計，制取印模、制作臨時冠，指導患者佩戴。

試驗組采用口腔種植修復術：根據患者的牙槽骨高度、密度、下牙槽神經管等情況，計算缺牙區的骨密度，制作手術模板，為患者制定合理的修復方案；確認無誤后，常規消毒口腔及周圍皮膚，采用2%利多卡因對口腔進行局部麻醉，麻醉起效后，通過手術模板，使用3 mm 環形刀，從置入點切開骨黏膜至骨面，充分暴露牙槽骨，定位后擴孔鉆至滿意深度，選擇合適的種植體種植，檢查吻合切開，沖洗骨孔，安放封閉螺釘，常規縫合；術后常規使用抗生素，7 d 后拆線，6個月后取模，佩戴牙冠，完成修復。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組臨床療效：顯效，治療后，咀嚼功能恢復正常，且修復體牢固，未發生松動、斷裂、脫落的情況，基牙無異常；有效，治療后，咀嚼功能恢復正常，但咀嚼硬物時存在不適，修復體牢固，未發生松動、斷裂、脫落的情況，基牙輕微刺痛；無效，未達到上述效果；總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%[5]。（2）比較兩組滿意度評分：治療前、后，分別采用我院自制的滿意度調查問卷，從美觀程度、舒適程度、語言功能、咀嚼功能、固位功能5方面評價，每方面20分，共100分，分值越高代表滿意度越高。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 臨床療效

試驗組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 滿意度評分

治療前，兩組各方面滿意度評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組在美觀程度、舒適程度、語言功能、咀嚼功能、固位功能方面滿意度評分均高于治療前，且試驗組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組滿意度評分比較（分，±s）

表2 兩組滿意度評分比較（分，±s）

組別 例數 美觀程度治療前 治療后對照組 38 10.38±4.28 12.67±4.59試驗組 38 10.37±4.42 15.14±4.06 t 0.014 3.750 P>0.05 <0.05組別 例數 舒適程度治療前 治療后對照組 38 9.14±3.06 12.58±4.02試驗組 38 9.15±3.33 15.21±3.49 t 0.019 4.645 P>0.05 <0.05組別 例數 語言功能治療前 治療后對照組 38 10.84±4.11 14.05±4.22試驗組 38 10.82±4.25 17.66±4.19 t 0.029 5.311 P>0.05 <0.05組別 例數 咀嚼功能治療前 治療后對照組 38 10.56±3.29 13.97±4.25試驗組 38 10.54±3.44 17.52±4.09 t 0.036 5.351 P>0.05 <0.05組別 例數 固位功能治療前 治療后對照組 38 10.38±3.46 13.39±4.11試驗組 38 10.39±3.58 16.59±4.05 t 0.017 4.871 P>0.05 <0.05

3 討論

隨著生活水平的提高，人們對于自身的形象、生命質量等均有了較高的要求[6]。牙齒的健康和整體美觀，越來越引起人們的重視。牙列缺損在影響患者咀嚼功能的同時，還會對患者的面部美觀造成一定的影響[7-8]。因此，積極的治療對于牙列缺損患者十分必要。

常規修復需要對口腔進行局部麻醉，麻醉起效后，徹底清除患牙殘留體，然后制取印模、制作臨時冠，會使得患者產生異物感。本研究結果顯示，試驗組總有效率高于及在美觀程度、舒適程度、語言功能、咀嚼功能、固位功能方面滿意度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；說明口腔種植修復術治療牙列缺損患者的臨床療效較好，可以提高滿意度。口腔種植修復術通過采取和機體具有相容特性的材料，將其置入缺損部位牙床，并與牙槽骨緊密貼合，發揮較好的穩定性；同時，該術式能夠精確地控制植入的位置、角度等，使得患者的咀嚼功獲得良好的恢復。

綜上所述，口腔種植修復術治療牙列缺損患者的臨床療效較好，可以提高滿意度。