張翔
銅陵市立醫院醫學裝備科 (安徽銅陵 244000)
隨著醫學技術的不斷進步,高端醫學影像設備在臨床上逐漸得到推廣應用,尤其是近年來,涌現出許多新的檢查技術和先進的醫學影像設備。CT 作為其中發展較快的專業技術之一,為醫學的進步作出了巨大的貢獻,同時也促進了醫學影像技術向更科學、更嚴謹的專業化方向發展[1]。其是斷層圖像重建的理論基礎,是X 線體層成像技術與計算機技術相結合的產物,又被稱作X-CT,以便區別其他不同成像源的計算機斷層成像技術,如發射型計算機斷層成像(emission computed tomography,ECT)等,與X 線的平面成像相比,CT 避免了斷面以外組織結構的成像干擾,可獲取真正的斷面圖像且圖像清晰,密度分辨力高,提高了對病變的檢出率和診斷準確率,擴大了人體影像檢查的范圍[2]。在長期頻繁的使用過程中,CT 設備不可避免地會出現由于環境因素或設備部件老化及誤操作而引起的各種故障,進而影響臨床診療工作,不利于醫院的正常運轉。本文以飛利浦Ingenuity Core 128 CT 為例,簡單介紹設備的結構及成像的基本原理,并對2例疑難故障進行分析,總結故障處理經驗,以供同行參考。
飛利浦Ingenuity Core 128 CT 屬于第五代螺旋CT,為高端型機型,主要由X 線發生系統、計算機系統、檢測系統、成像顯示系統、掃描機架和掃描床系統、操作臺及輔助設備7部分組成[3]。
設備成像的基本原理是由X 線球管產生X 線束穿過掃描視野中的物體后,由探測器接收透過該物體衰減后的X 線,將X 線轉變為可見光,再由可見光電轉換變為電信號,再經模擬/數字轉換器轉換為數字信號,然后傳輸到重建計算機進行反投影重建處理,最終形成CT 圖像。
2.1.1 故障現象
偶發按下床上升或下降按鍵時床無動作,需要再按1次或多次按鍵床才會垂直上下運動,報錯“S_MC_DEVICE _COUCH_VERTICAL_HW_FAULT”。
2.1.2 故障分析與處理
此為掃描床故障,掃描床整體可以做垂直上下運動,床面可做前后運動,其中,前后運動除操作員用按鈕控制外,在掃描的過程中亦由計算機控制,決定掃描層面位置的準確性,因此其位置的精度及重復性是床運動的重要指標;在連續旋轉掃描中,床運動速度的準確性及穩定性將直接影響設備的正常使用和圖像質量。由于飛利浦Ingenuity Core 128 CT 掃描床垂直上下運動是通過發動機驅動絲桿剪刀叉形支撐來實現的,因此,首先檢查垂直上下運動相關部件——垂直上下運動電機剎車、絲桿、軸承等,發現無異常;接著更換垂直電機驅動器(圖1),以及垂直電機編碼器和編碼器皮帶,暫時短接垂直上下運動的保護開關,更換床的主控板和電源板,發現以上維修步驟結束后床仍偶發不能升降;進一步檢查發現垂直電機驅動器上的PLD芯片為異常狀態(包括錯誤的方向信號和速度信號、電機過溫、220 V 輸入丟失或有使能信號但無方向信號),通過捕捉故障狀態時的驅動器指示燈(圖2)亮燈情況,發現在床不能升降時ovr-tmp(過溫指示燈)和fault 燈先后亮起,懷疑溫度檢測傳感器故障或電機過溫,臨時將溫度檢測傳感器短接后未發現升降不靈情況,至此可以判斷是電機溫度檢測傳感器故障,更換后,故障排除。

圖1 床升降電機及附件實物圖

圖2 垂直電機驅動器狀態指示燈
2.2.1 故障現象
掃描中斷,報資源分配錯。
2.2.2 故障分析與處理
此為數據傳輸故障,由于螺旋CT 圖像原始數據很大,為了保證傳輸速度,目前主流CT 設備基本都采用的是光纖傳輸,加之由于目前第三代螺旋CT 的機架是在高速旋轉過程中采集數據,所以需要將數據從高速旋轉的機架轉子傳輸到靜止的機架部分,再經過長的光纖傳輸到重建計算機。針對此故障,首先檢查硬件光纖有無折斷、損壞,經檢查未發現異常,接著檢查發射盒和接收盒,發現接收盒上指示燈異常,CH3常亮(正常為開機手動旋轉機架2圈后,只有INIT OK 燈和SYS FAULT 燈亮),拔下接收盒的4根輸入光纖,CH1、CH2、CH3、CH4均亮紅燈,選取1根輸入光纖 (其余3根輪流試),分別插到接收盒的4個輸入接口上,只有CH3的紅燈一直亮,其余插上光纖紅燈滅,更換接收盒后,設備恢復正常,故障排除。
通過對以上疑難故障案例進行總結發現,CT 設備維修工程師應大膽細致,且具備扎實的機械、電路和計算機知識,熟練掌握設備的工作原理,在錯誤日志提示故障范圍內,具備發散思維,將從現象入手的維修思路改為從原理入手,且需要多動手、勤思考、善總結,注重細節,由簡入深,由面及點,綜合全方位考慮問題,以便更快、更好地排除故障,保證設備正常運行,延長設備的使用壽命,保障臨床診療工作的開展。